Duplexné skenovanie ciev dolných končatín

6 minút Autor: Irina Bredikhina 109

  • Možnosti Dopplerovej nohy
  • Indikácie a kontraindikácie
  • Postup
  • Dekódovanie výsledkov
  • Podobné videá

Vďaka cievnemu systému sa dodáva okysličená a na živiny bohatá krv do všetkých častí tela. Ak sú dôležité tepny spájajúce aortu s dolnými končatinami, ako aj periférne krvné cievy zablokované alebo upravené, potom osoba začne mať vážne následky zhoršeného prívodu krvi do nôh..

Pri diagnostike vaskulárnych ochorení nestráca ultrazvuk svoj význam. Veľmi populárne je najmä duplexné skenovanie žíl dolných končatín. Keď sa pacient prvýkrát objaví na schôdzke s flebológom alebo chirurgom, môže počuť veľa neznámych výrazov. Napríklad nemusí vedieť, čo je to ultrazvukové vyšetrenie žíl alebo duplexné skenovanie ciev dolných končatín..

Možnosti Dopplerovej nohy

Vaskulárny Dopplerov ultrazvuk je metóda štúdia prietoku krvi vo veľkých a stredných žilách a tepnách ľudského tela. Podstata techniky súvisí s Dopplerovým javom, čo znamená, že ultrazvukové vlny odrazené od pohybujúcich sa objektov budú meniť frekvenciu v pomere k rýchlosti pohybu týchto objektov..

Dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín je rozdelená do 3 hlavných typov:

  1. Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín je zastaraná ultrazvuková diagnóza, ktorá sa používa čoraz menej. Je to tak kvôli skutočnosti, že sa objavili zariadenia, ktoré umožňujú vykonávať výskum na vyššej úrovni. Predtým bola táto metóda široko používaná na hodnotenie priechodnosti žíl a konzistencie chlopní v rôznych skupinách ciev..
  2. Duplexné skenovanie ciev nôh (USDS) je metóda založená na použití farebnej dopplerovskej echografie. Na rozdiel od USDG dolných končatín táto metóda odhaľuje nielen hlavné ukazovatele hemodynamiky, ale aj štrukturálne zmeny na stenách krvných ciev..
  3. Ultrazvukové zobrazovanie pomocou farebného mapovania (triplexové skenovanie) je moderná metóda využívajúca pulzný Doppler, ktorý umožňuje v reálnom čase vyhodnotiť prietok krvi v ktorejkoľvek časti cievneho riečiska a farebne (modrým a červeným odtieňom) určiť rýchlosť. Čím viac je odtieň nasýtený, tým vyššia je rýchlosť. Výhoda triplexu spočíva v schopnosti simultánne vyhodnotiť stav cievy v troch ultrazvukových režimoch a pri duplexnom skenovaní sa používajú iba dva režimy.

Indikácie a kontraindikácie

Dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín sleduje tieto hlavné ciele:

  • stanovenie priechodnosti žilových ciev rôznych hodnôt a úrovne lokalizácie;
  • diagnostika zlyhania cievnych chlopní;
  • hodnotenie zlyhania perforujúcich žíl.

Dopplerova ultrasonografia žíl dolných končatín sa odporúča pri nasledujúcich príznakoch:

  • pretrvávajúci a hustý opuch oblasti predkolenia;
  • nápadné rozšírené safenózne žily;
  • hnedé alebo fialovo-ružové škvrny na koži nôh;
  • plačúce rany a hnisanie na nohe;
  • dočasná strata citlivosti nôh, časté paroxysmálne mimovoľné svalové kontrakcie;
  • silné svrbenie bez dermatologických patológií.

Dopplerova ultrasonografia artérií dolných končatín sa odporúča pri nasledujúcich príznakoch, životnom štýle a sprievodných ochoreniach:

  • endokrinné choroby;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi
  • dlhoročné skúsenosti s fajčením;
  • bolesť v končatinách so zvýšenou chôdzou;
  • bledosť kože na nohách;
  • rýchlo zmrazujúce končatiny;
  • svalová slabosť v nohách;
  • dočasná strata citlivosti a brnenie v nohách podobné vlnám.

Ultrazvuk končatín umožňuje diagnostikovať tieto ochorenia: vaskulárna ateroskleróza, krvné zrazeniny v nohách, stehnách alebo panvách, vyhladzujúca endarteritída (chronické zápalové ochorenie), kŕčové žily.

Ultrazvukové duplexné skenovanie končatín vám umožňuje posúdiť nasledujúce charakteristiky cievneho systému:

  • aký je stav cievnych stien;
  • ako hlboké a povrchové žily sú priechodné;
  • nedostatočnosť ventilov;
  • prítomnosť krvných zrazenín a sprievodných patológií;
  • dôvod obnovenia kŕčových žíl po adekvátnej terapii.

V týchto prípadoch je potrebné obojstranné skenovanie tepien dolných končatín:

  • zmraziť nohy aj za teplého počasia;
  • časté bolesti dolných končatín spojené s chôdzou;
  • bolesť nôh v noci, ktoré sa zmierňujú znížením končatín zo spacieho miesta;
  • dlhodobé fajčenie tabaku;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi, diabetes mellitus.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín sa odporúča v týchto prípadoch:

  • riziko vzniku dedičných kŕčových žíl;
  • potreba vylúčiť krvné zrazeniny pred operáciou brucha;
  • akumulácia tekutiny v tkanivách dolných končatín;
  • bolesť v nohách prasknutia charakteru;
  • stmavnutie a cyanóza kože na nohách od kolena po chodidlá;
  • plačúce a nehojace sa rany na nohách.

Postup

Štúdia sa začína dolnou dutou žilou. V tomto štádiu je dôležité vylúčiť prítomnosť trombu a dokázať priechodnosť vonkajších a vnútorných (ak sú vizualizované) iliakálnych žíl. Ďalej sa vyšetruje bežná femorálna žila, povrchová a hlboká femorálna žila, popliteálne, predné a zadné peroneálne a tibiálne žily, ako aj povrchové cievy..

Ultrazvuk žíl dolných končatín sa vykonáva nasledovne:

  1. Najskôr je pacient vyšetrený v horizontálnej polohe a potom vo vertikálnej polohe.
  2. Valsalvov test sa vykonáva so štandardným výdychovým tlakom a test s kompresiou proximálnych častí. Keď pacient pri nádychu zadržiava dych, tlak v pobrušnici stúpa a vytvára sa tak dobrá testovacia situácia na kontrolu fungovania chlopní hlbokých a povrchových žíl..
  3. Vykoná sa test dýchania a kašľa. V takom prípade musí pacient dýchať čo najhlbšie alebo niekoľkokrát simulovať kašeľ. Takéto pohyby by mali viesť k výskytu opačného prietoku krvi, ak existuje patológia ventilového prístroja.

Dopplerovská ultrasonografia hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva vo farebnom a sivom režime. Okrem toho je v procese USDG tepien potrebné merať krvný tlak v rôznych častiach končatiny. Na to sa používajú špeciálne manžety. Štúdia sa uskutočňuje v horizontálnej a vertikálnej polohe s výberom frekvencií ultrazvuku v závislosti od lokalizácie cievy.

Trvanie procedúry je 40 minút. Ak to vykonáva phlebologist, potom ihneď po vyšetrení môže zvoliť vhodnú taktiku liečby. V tejto veci je všetko veľmi individuálne a niekedy sa výsledky diagnózy môžu veľmi líšiť v závislosti od toho, ktorý špecialista ju vykonal..

Dekódovanie výsledkov

Pri USDG žíl dolných končatín zahŕňa interpretácia výsledkov nasledujúce parametre:

  • bilaterálne hodnotenie žíl;
  • reakcia na dychové testy;
  • reakcia na stlačenie snímačom;
  • vlastnosti cievnej steny (pružnosť, tuhosť, zhrubnutie);
  • prítomnosť krvných zrazenín v lúmene ciev;
  • konzistencia ventilov;
  • patologický venózny reflux;
  • lokalizácia nekompetentných komunikujúcich žíl.

Ak sa vykoná vyšetrenie tepien nôh, potom sú v dekódovaní popísané nasledujúce ukazovatele:

  • štruktúra nádoby a hrúbka jej steny;
  • charakteristika a typ prietoku krvi v každej tepne;
  • rýchlosť prietoku krvi vrátane maximálneho systolického tlaku pre každú tepnu;
  • Goslingov index;
  • odporový index;
  • veľkosť IMC (intima-media komplex);
  • percento stenózy (zúženia) tepny.

Kde je možné urobiť dopplerovskú diagnózu žíl a tepien, je lepšie, aby sa pacient opýtal svojho phlebologa alebo angiochirurga. Môžu odporučiť dôveryhodné stránky. Takéto vyšetrenie je spravidla možné získať na oddelení cievnej chirurgie verejnej nemocnice bezplatne..

Ak ale nechcete čakať a umožňuje to vaša finančná situácia, potom je možné štúdiu vykonať za poplatok v najbližšej flebologickej klinike alebo diagnostickom centre. V tomto prípade je dôležité zabezpečiť dobrú povesť tejto lekárskej inštitúcie a vysokú kvalifikáciu personálu.

Ultrazvuk ciev nôh je pohodlnou a bezpečnou diagnózou pre pacienta, ktorú je možné predpísať v akejkoľvek vekovej kategórii. Nevyžaduje špeciálnu prípravu a po 60 minútach môžete získať podrobnú predstavu o fungovaní vášho cievneho systému.

Keď je predpísaná dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín?

Dátum uverejnenia článku: 01.06.2018

Dátum aktualizácie článku: 24.10.2019

Jednou z metód kontroly stavu ciev je ultrazvukové skenovanie dolných končatín (Dopplerov ultrazvuk) - postup, ktorý pripomína jednoduchý ultrazvuk.

Má množstvo výhod: je lacný, jeho výsledok skenovania je jasný a zrozumiteľný, nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie ani nepohodlie..

Aký je tento prieskum?

Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín (Doppler, Doppler, Dopplerovské skenovanie) je vyšetrenie ciev nôh, ich stav, parametre prietoku krvi nimi.

V priebehu jeho aplikácie je možné identifikovať patológie ciev končatín (krvné zrazeniny, kŕčové žily) a ďalšie poruchy v systéme prietoku krvi.

Princíp činnosti je podobný ako pri ultrazvuku - ultrazvukový prístroj vysiela vlnu nasmerovanú na krv prúdiacu v cievach. Ultrazvuk, ktorý sa od nich odráža, vytvára určitý vzor, ​​ktorý sa zobrazuje na obrazovke.

Takto si môžete prezrieť celú oblasť možného poškodenia, ako aj jasne určiť, aký je stupeň poškodenia, a zvoliť správny spôsob liečby.

Samotný postup je absolútne bezbolestný..

Kedy a komu je menovaný?

Vzhľadom na to, že technika je neinvazívna, možno diagnostiku vykonať u pacientov všetkých vekových skupín.

Indikácie pre správanie zahŕňajú:

  • Opuch nôh.
  • Studené nohy.
  • Bolesť v lýtku a ťažké nohy.
  • Kŕče.
  • Podozrenie na zmeny v cievach nôh (najmä počas tehotenstva).
  • Periodické znecitlivenie nôh.
  • Svrbenie nôh, napriek tomu, že nie sú zistené vonkajšie kožné ochorenia.
  • Cukrovka.
  • Znížený vaskulárny tonus.
  • Podozrenie na aterosklerózu.
  • Podozrenie na kŕčové žily alebo iné zmeny v prietoku žilovej krvi.
  • Trofické zmeny pokožky.
  • Problémy so srdcom - angina pectoris alebo infarkt.
  • Migrény a mdloby.
  • Bolesť pri chôdzi alebo cvičení.
  • Vysoký cholesterol.

USDG sa tiež zobrazuje ako preventívna kontrola pre niektoré kategórie ľudí:

  • Tehotná.
  • Osoby nad 40 rokov by mali byť kontrolované raz za šesť mesiacov alebo rok.
  • Ľudia s rodinnou anamnézou kŕčových žíl.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre samotný postup - USDG má malý vplyv na stav ľudského tela, preto sa jeho použitie neobmedzuje iba na jednu skupinu pacientov. Tehotné ženy a deti tiež nie sú pri vykonávaní procedúry ohrozené..

Obmedzenia sa môžu vzťahovať iba na výsledky výskumu. Za určitých podmienok osoby nie je možné dosiahnuť jasný obraz, napríklad ak je pacient v kritickom alebo vážnom stave (akútne štádium ochorenia) alebo si nie je vedomý toho, čo sa deje (duševné poruchy).

Tiež sa neodporúča vykonávať ultrazvukové vyšetrenie, ak je poškodená pokožka nôh - je to jednak kvôli možnej negatívnej reakcii tela na gél, jednak kvôli údajným nepresnostiam v diagnostike..

Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na gél použitý počas procedúry. V tomto prípade sa uskutočňuje s hypoalergénnou látkou..

V opačnom prípade sa Dopplerovské vyšetrenia zobrazia širokej skupine ľudí..

Čo pomáha identifikovať USDG?

Dopplerova ultrasonografia sa vykonáva pre žily aj tepny:

PostupAké nádoby sú viditeľnéAké vlastnosti a patológie sú viditeľné
USDG žily dolných končatínIlium, väčšie a menšie subkutánne, popliteálne, femorálne, predné tíbie, zadné klenuté, perforujúce, sural, povrchový iliakálny obal, chrbtový plantárny oblúk, dolná dutina.
  • Svetlý priemer.
  • Krvné zrazeniny - ich hustota, veľkosť, štruktúra.
  • Rýchlosť prietoku krvi, rovnomernosť alebo narušenie hlavného prietoku krvi.
  • Nie alebo prítomnosť refluxu.
  • Stav stien krvných ciev.
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť plakov pri ateroskleróze.
  • Prítomnosť spojenia medzi žilami a tepnami.
  • Cievne chlopne - ich stav.
  • Formy plavidiel a ich umiestnenie.
USDG tepien dolných končatínVšetky vetvy veľkých tepien, holennej kosti, chodidiel, stehennej kosti, iliakálnej kosti.

Táto diagnostická metóda ukazuje takmer všetky možné zmeny stavu krvných ciev vrátane hlbokých. A čo je dôležité, umožňuje vám sledovať rýchlosť prietoku krvi v dolných končatinách.

Medzi choroby, ktoré možno diagnostikovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia, patria:

  • Kŕčové žily.
  • Ateroskleróza.
  • Trombóza hlbokých žíl.
  • Tromboflebitída
  • Ďalšie zmeny v cievach v tejto lokalizácii.

Vyžaduje sa príprava?

Nevyžaduje sa žiadna predbežná príprava, ale odporúča sa:

  • Dbajte na hygienu vlastného tela, hlavne na chodidlá.
  • Prineste si plienku.
  • Noste pohodlné oblečenie, ktoré vám umožní pri vyzúvaní nohy ľahko vyzliecť alebo neštipnúť nohu.

Proces vykonávania

Táto diagnóza sa vykonáva nasledovne:

  1. Pred príchodom k lekárovi sa musí pacient pripraviť (v súlade s pravidlami osobnej hygieny a s ohľadom na pohodlie).
  2. V kancelárii by ste sa mali vyzliecť, vyzliecť nohavice a topánky, otvoriť diagnostikovanú končatinu. Tiež je potrebné zbaviť sa akýchkoľvek šperkov v tejto časti tela, pretože na ne môže senzor reagovať..
  3. Pacient je položený na gauči. Póza by mala byť nasledovná: chodidlá na šírku ramien, chodidlá smerom von. Ak je diagnóza stanovená zo zadnej časti nohy, mali by ste ležať na bruchu.
  4. Lekár aplikuje ultrazvukový gél, aby sa zabezpečil úplný kontakt prístroja s pokožkou.
  5. Prístroj spustí diagnostiku: lekár ním presunie vybranú oblasť a mierne ju vtlačí do kože. Je tiež prijateľné, aby lekár skontroloval krvné cievy prstami - fotografia postihnutej oblasti tak môže byť zreteľnejšia. Pacienta možno požiadať, aby zadržal dych.
  6. Dáta zo senzora idú do základne na ďalšie dekódovanie. Zároveň môže byť vydaný charakteristický zvukový signál zariadenia..
  7. Ak sa zistia porušenia, obrázky sa prenesú na termálny papier.
  8. Po skontrolovaní celej oblasti sa gél z nohy odstráni obrúskami.
  9. Pacient sa môže obliecť.
  10. Výsledky sa odošlú phlebologistovi na dekódovanie.

Interpretácia výsledkov a noriem

Obrázok, ktorý získa flebológ, je trojrozmerný. Môže sa použiť na dobrú diagnostiku akejkoľvek patológie krvných končatín..

Na dešifrovanie sa prenáša protokol štúdie, ktorý označuje:

  • Priechodnosť.
  • Stav ventilu.
  • Topografia segmentu.
  • Stupeň poruchy prietoku krvi.
  • Stav steny: hrúbka atď..
  • Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.
  • Členkovo-brachiálny index.
  • Maximálna rýchlosť prietoku krvi v stehne a dolnej časti nohy.
  • Index odporu.
  • Ripple Index.
  • Typ prietoku krvi: turbulentný, hlavný, zmenený, kolaterálny atď..
  • Kompresia, aneuryzma.
  • Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Ak je stav plavidiel normálny, záver by mal obsahovať tieto parametre:

ParameterNormaČo znamená
ŽilyPrejazdné, bez rozšírenia, normálne steny
  • Krv preteká cievami bez prekážok. Tón nie je rušený, sú komprimované v normálnom režime.
  • Normálna hrúbka steny nevykazuje žiadny zápal alebo patológiu.
TepnyVôle bez zúženiaZúženie tepien ukazuje prekážky v pohybe prietoku krvi, zápal.
VentilyBohatýFunkcie ventilov sú plne vykonávané, nedochádza k spätnému toku krvi.
RefluxNieKrv tečie bez spláchnutia.
Rýchlosť prietoku krvi femorálnou artériou100 m / s (priemer)Zrýchlenie alebo spomalenie prietoku krvi ukazuje porušenie štruktúry krvných ciev, ich prietokovej kapacity.
Rýchlosť prietoku krvi v tepnách nôh50 m / s (priemer)
Plaky a krvné zrazeninyNenájdenéIntraluminálne štruktúry chýbajú, rovnako ako iné inklúzie - prietok krvi je normálny, neexistuje patológia.
Patologické zlúčeninyAbsentujeZa normálnych okolností by sa žily a tepny nemali navzájom spájať..
Prietok krviFázaRýchly výdych, pomalý nádych.

Diagnóza sa stanovuje v kombinácii s inými metódami výskumu, ale akákoľvek odchýlka od normy vedie k podozreniu na štrukturálne alebo funkčné poruchy v kardiovaskulárnom systéme..

Napríklad turbulentný typ prietoku krvi naznačuje vaskulárnu stenózu a vedľajší parameter naznačuje absenciu krvného obehu pod určitým bodom výskumu..

Výhody a nevýhody tejto metódy

Dopplerovská ultrasonografia ciev nôh má oproti iným metódam výskumu množstvo výhod. Najčastejšie sa porovnáva s UZDS a CDK.

Výskumné metódyČo znamenáVýhodyObmedzenia
UZDGDopplerova ultrasonografia - založená na Dopplerovej metóde, ktorá zaznamenáva zmeny v odraze zvukových vĺn od erytrocytov.
  • Umožňuje odhaliť rýchlosť prietoku krvi a priechodnosť ciev nôh.
  • Umožňuje vám opraviť pohyb krvi v trojrozmernom obraze alebo na videu.
  • Rýchly postup.
  • Jasné diagnostické kritériá.
  • Nízke náklady.
Nezobrazuje príčinu štrukturálnych zmien z dôvodu nedostatočnej vizualizácie cievnych stien.
UZDS (duplexné skenovanie)Kombinuje Dopplerov efekt a B-mód - zobrazuje farebný kartogram prietoku krvi, akýsi dojem cievy, jej prierez.
  • Nájde dôvod zníženia aktuálnej rýchlosti.
  • Vizualizuje nádobu.
  • Umožňuje preskúmať okolité tkanivo.
  • Nízke náklady.
  • Nízke rozlíšenie.
  • Interferencie potenciálnych štúdií.
  • Obmedzenie jasnosti oblasti použitého zariadenia.
CDKTriplexové skenovanie - dopplerovské, B-režimy a farebné vaskulárne zobrazenia.Vysoko presné vyšetrenie veľkých plavidiel.Posudzuje sa iba tvar, prietok krvi a patológia veľkých ciev, malé nie sú viditeľné alebo sú zle viditeľné.
MRIZobrazovanie magnetickou rezonanciou - pomocou magnetických rádiových vĺn sa vytvorí pole, ktoré zaznamenáva reakciu protónov atómov vodíka v ľudskom tele.
  • Nepoškodzuje ľudské bunky.
  • Poskytuje jasné vrstvené obrázky končatín.
  • Identifikuje zápal a poškodenie.
  • Nevhodné pre pacientov s kardiostimulátorom, nadváhou (nad 120 kg), tehotné ženy v prvom trimestri.
  • Drahý postup.
  • Nezobrazuje rýchlosť prietoku krvi.
  • Trvanie procedúry (30 minút a viac).
AngiografiaŠtudujte zavedením kontrastnej látky.Umožňuje preskúmať aj malé plavidlá.
  • Nevhodné pre pacientov s kontrastnými alergiami, kardiostimulátory, tehotné ženy v prvom trimestri.
  • Vysoká cena.
  • Nezobrazuje rýchlosť krvi.
  • Invazívna metóda.
FlebografiaŠtúdium venózneho riečiska s kontrastom pomocou CT a MRI.Vysoký informačný obsah.
  • Nevhodné pre pacientov s kontrastnými alergiami, kardiostimulátory, nadváhu, tehotné ženy v prvom trimestri.
  • Nezobrazuje rýchlosť prietoku krvi.
  • Invazívna metóda.
  • Drahý postup.

V porovnaní s niektorými inými metódami je USDG absolútne bezpečný postup, ktorý ukazuje zhoršený prietok krvi. Umožňuje vám „chytiť“ chorobu v takých štádiách, keď ešte nie sú žiadne ďalšie príznaky, pretože analyzuje všetky rozvetvenia ciev nôh..

Ultrazvukové skenovanie je komplexnejšia diagnostická metóda založená na USG technológii - okrem vyšetrenia prietoku krvi sa odhalí aj anatómia ciev, štrukturálne zmeny v stenách, v časti na posúdenie poškodenia alebo štádia ochorenia sú zobrazené tepny a žily..

Pri cievnej chirurgii vám tieto metódy umožňujú rýchlo (do 15 minút alebo menej) zistiť príčiny patológie a vykonať potrebné kroky na ich odstránenie - napríklad odstrániť nebezpečné krvné zrazeniny alebo laparoskopiu. Dopplerova ultrasonografia umožňuje označiť predoperačnú „mapu“ žíl a tepien, čo lekárovi uľahčí stanovenie diagnózy a určenie typu ďalšieho zásahu..

Podľa recenzií pacientov sú ultrazvuk a ultrazvuk najmenej problematické v diagnostike, pretože postup je jednoduchý, nevyžaduje zavedenie ďalších látok do krvi alebo použitie rozmerného vybavenia..

Tiež sú ich náklady oveľa nižšie ako pri diagnostike MRI alebo pri diagnostike s kontrastom a vybavenie pre výskum je k dispozícii takmer v každom mieste lekárskej starostlivosti..

Kde a náklady na postup?

Môžete vykonať ultrazvukové vyšetrenie na profylaxiu alebo podľa pokynov lekára v:

  1. V takmer všetkých súkromných diagnostických centrách vybavených potrebným vybavením však nemusí cena zahŕňať dekódovanie údajov získaných počas štúdie.
  2. Bežná klinika s platenými službami, ak sa rozhodnete vykonať rutinnú diagnostiku.
  3. Pravidelná poliklinika o poistení povinného zdravotného poistenia a dobrovoľného zdravotného poistenia - iba po odporúčaní terapeuta (bezplatne).
  4. Súkromné ​​laboratórium.

Náklady na UZDG zriedka dosahujú viac ako 3000 rubľov, a to aj v mestách ako Moskva a Petrohrad. Priemerná cena sa pohybuje od 1 000 rubľov do 2 500. V súkromných laboratóriách s najnovším vybavením môžu byť náklady vyššie.

Ak odporúčanie vydá ošetrujúci lekár-terapeut s podozrením na vaskulárnu patológiu končatín, bude postup podľa vašej politiky bezplatný. Bez politiky alebo odporúčania bude bohužiaľ UZDG potrebné platiť nezávisle.

Cena tiež často závisí od toho, aký druh výskumu pacient potrebuje:

  • Na diagnostiku iba žíl alebo iba tepien - do 3-4 tisíc rubľov.
  • Na diagnostiku ako žíl, tak aj tepien - viac ako 4 - 5 tisíc rubľov.

Dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín (žily a tepny): čo ukazuje, príprava a ako to robia, klady a zápory

Pri HDH ciev dolných končatín ide o neinvazívnu techniku, ktorá je založená na schopnosti tkanív odrážať ultrazvukové vlny a umožňuje vizualizáciu postihnutých tkanív a včasnú detekciu porúch..

Diagnostika zahŕňa použitie špeciálneho prístroja, ktorý pracuje v dvoch režimoch. Toto sa nazýva duplexné skenovanie. To je dosť dosť aj na komplexnú diagnostiku patologických procesov v počiatočnom štádiu vývoja..

Na základe výsledkov vyšetrenia odborník vydá záver. Spravidla s dekódovaním.

Niekedy pacient dostane iba protokol. V tomto prípade je potrebná pomoc kvalifikovaného flebológa alebo vaskulárneho chirurga. V každom prípade nebude fungovať, keď si výsledky interpretujeme sami.

Podstata a indikácie výskumu

Vaskulárny Dopplerov ultrazvuk je technika založená na dvoch samostatných účinkoch.

  • Prvým je odraz ultrazvukových vĺn z krvných ciev, tepien a žíl. Vďaka tejto technike môže lekár preskúmať stav veľkých štruktúr zásobovania krvou, ako sa hovorí, v statickej polohe. Akí sú. Táto metóda dokáže zistiť poškodené a abnormálne oblasti.
  • Druhá metóda je založená na Dopplerovom efekte. Schopnosť ultrazvukových vĺn odrážať sa od pohybujúcich sa štruktúr, najmä od krvi. Kvapalné spojivové tkanivo cirkuluje cez cievy a vykazuje svoj vlastný pohyb.
    UZDG sa teda vykonáva na zariadení, ktoré môže pracovať v dvoch režimoch.

Vďaka tomu špecialista detekuje aj tie najjemnejšie zmeny na cievach. Nejde o angiografiu, ale účinok je približne rovnaký. Ak hovoríme o účinnosti a informačnom obsahu techniky.

Pre USDG existuje skupina indikácií.

  • Trofické vredy. Vyvíjajú sa na pozadí nedostatočnej výživy tkanív nôh. Sprevádzajte také patologické procesy, ako sú kŕčové žily, trombóza a iné. Nebezpečný z hľadiska prognózy a ťažko liečiteľný v pokročilých štádiách. Je potrebné opakovane podstúpiť dopplerovskú sonografiu, aby sa upravil priebeh liečby.
  • Opuch dolných končatín. Vytvorené na pozadí venóznej lymfatickej nedostatočnosti. Proces je sprevádzaný skupinou príznakov, vrátane pocitu tlaku, ťažkosti v nohách. Je potrebné začať liečbu čo najskôr, aby nedošlo k vyvolaniu komplikácií. Dopplerovské vyšetrenie pomáha identifikovať chorobu v počiatočných štádiách.
  • Zvýšená „chilliness“. Charakteristickým rysom žilovej lymfatickej nedostatočnosti. Sprevádza tiež ďalšie patologické procesy.
  • Bolesť svalov. Typický prejav väčšiny chorôb dolných končatín. Od kŕčových žíl po trombózu. Spravidla charakterizuje poruchy trofizmu, arteriálneho prietoku krvi. Aj keď existujú výnimky.
  • Modriny na nohách bez zjavného dôvodu. Toto je alarmujúci znak, pretože zvyčajne naznačuje zničenie ciev. Možné koagulopatie a iné patologické procesy.

Problém je v tom, že jeden USDG v takejto situácii nestačí. Toto je však prvý krok k diagnostike. Dopplerovské vyšetrenie ciev nôh ukazuje poruchy miestneho prietoku krvi. Inak bude potrebná angiografia a analýza reologických vlastností (tekutosti) krvi.

  • Cievne hviezdy a pavúky na nohách. V počiatočných štádiách sú to malé zhluky. Na výrazné - samotná štruktúra žíl sa mení. Sú zreteľne viditeľné cez pokožku, vyčnievajú a prejavujú sa. Toto je počiatočné štádium kŕčových žíl.
  • Necitlivosť v nohách. Samotné dolné končatiny aj jednotlivé segmenty, napríklad prsty.
  • Klesajúca tolerancia pri cvičení. Bežné u fajčiarov. Občasná klaudikácia je možná. Toto je istý znak aterosklerózy tepien končatín. V počiatočných štádiách je patologický proces dobre liečený. Ale neskôr nastanú v terapii problémy. Bude to trvať veľa času a úsilia, ako aj rehabilitácie. To všetko trvá viac ako jeden mesiac.
  • Príprava na chirurgické ošetrenie. Chirurgický zákrok si vyžaduje jeden. A UZDG sa práve používa v rámci toho.
  • Monitorovanie účinnosti terapie. Nie nevyhnutne funkčné. Možností môže byť veľa.

Táto technika je vhodná na vizualizáciu prietoku krvi v tepnách, žilách a malých štruktúrach lôžka.

Aké choroby je možné zistiť

Podľa výsledkov diagnostiky možno zistiť skupinu patologických procesov.

Ateroskleróza

Klasická porucha. Existujú dva typy. Prvým je uzavretie tepien v dôsledku ukladania tuku na ich stenách. Väčšinou za to môže vysoký cholesterol. Trofizmus je narušený, pretože krv sa už nemôže pohybovať predchádzajúcou, potrebnou rýchlosťou.

Druhým typom je zúženie lúmenu veľkých ciev v dôsledku spazmu. Najčastejšie sa vyskytujú u fajčiarov. V tomto prípade je na vine arteriálna svalovina. Obe možnosti sú zreteľne viditeľné na ultrazvuku.

Trombóza

Dopplerova ultrasonografia ciev nôh deteguje oblasti blokovania tepien malými zrazeninami. Tieto formácie pozostávajú z tvarovaných buniek krvných doštičiek a fibrínového proteínu, ktoré viažu krvné doštičky a vytvárajú monolitickú štruktúru.

Blokovanie hlbokých žíl je plné gangrény. Preto sa niekedy ultrazvuk (Doppler) ciev vykonáva urgentne, aby sa vyriešila otázka liečby, ako sa hovorí, na mieste..

Flebeurysm

Nachádza sa takmer u každého desiateho človeka na planéte. A to iba podľa oficiálnych štatistických informácií. V skutočnosti sa problém pozoruje oveľa častejšie.

Dôvody môžu byť rôzne: od nepohodlného spodného prádla po prenesené patologické procesy. V počiatočných štádiách sa porucha lieči minimálne invazívnymi metódami (napríklad skleroterapiou) alebo špeciálnymi flebotonickými liekmi..

Neskôr bude potrebný chirurgický zákrok. Preto má zmysel prejsť USDG čo najskôr..

Kŕče inej povahy

Cievne. Napríklad po jedle z nadmernej fyzickej námahy. Možností môže byť veľa. V zásade hovoríme o prírodných faktoroch.

Dochádza k dočasnému narušeniu miestneho prietoku krvi, ale nepredstavuje veľké zdravotné riziko.

Vaskulitída

Zápalové procesy v cievach. Spravidla ide o autoimunitný alebo oveľa menej infekčný pôvod. Má zmysel podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín, aby sa zistil stupeň vazokonstrikcie a presná lokalizácia.

Prečítajte si viac o vaskulitíde dolných končatín v tomto článku.

Anverizmy

Nástenné výčnelky tepien. Vydutie stien na jednej alebo oboch stranách naraz (vrece a vretenovité pohľady). Liečba je nevyhnutne potrebná, pretože bez liečby je vysoká pravdepodobnosť úmrtia na rozsiahle krvácanie.

Malformácie

Oblasti prechodu žily do tepny a naopak. Nie je to normálne a je potrebné vykonať nápravu.

Dopplerova skenovacia metóda, hoci je univerzálnou technikou, zďaleka nie je všemocná. Ukazuje rýchlosť prietoku krvi, stav krvných ciev a kvalitu miestneho trofizmu. Na overenie (potvrdenie) diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Keď je výskum kontraindikovaný

Nie je veľa dôvodov na odmietnutie postupu:

  • Mentálna nedostatočnosť. Akútne poruchy, keď pacient nechápe, kde sa nachádza a čo sa vlastne deje. Je to napríklad možné v stave exacerbácie schizofrénie alebo iných endogénnych psychóz. V takejto situácii musíte osobu dostať zo situácie a až potom vymenovať ultrazvukové vyšetrenie.
  • Všeobecný vážny stav. Poruchy inej povahy. Od kardiovaskulárnych chorôb až po nedávno prenesené urgentné patologické procesy. Napríklad infarkt alebo mŕtvica. Pred začatím diagnostiky si musíte počkať na zlepšenie. Samotný Doppler však nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.
  • Neschopnosť z jedného alebo druhého dôvodu nehybne ležať. Napríklad kvôli nízkemu veku alebo v dôsledku vplyvu iných faktorov.
  • Vyjadrená hyperkinéza. Nedobrovoľné pohyby končatín. Spravidla ostré. Napríklad chorea alebo iné odrody. Niektoré nevytvárajú problémy ako tiky. Ak chcete vykonať výskum, musíte sa vyrovnať s porušením.

Kontraindikácie prakticky neexistujú. Štúdiom preto môžete prejsť bez problémov. Navyše pre pacientov v akomkoľvek veku: od novorodencov až po staršie osoby.

Školenie

Opatrenia sú dosť jednoduché. Asi za 1 - 2 dni sa dodržiavajú jednoduché odporúčania.

  • Je potrebné prestať užívať lieky na zlepšenie prietoku krvi. Najmä ak neboli predpísané lekárom. Patria sem organicky nitráty, flebotonika (venotonika) ako Detralex, Venarus, Troxerutin a ďalšie. Pretože to ovplyvní výsledky štúdie. Čo nepotrebuje ani pacient, ani samotní lekári.
  • Asi deň by ste sa nemali kúpať v horúcom kúpeli a nemali by ste navštevovať sauny, kúpele. Pretože prietok krvi sa umelo zvýši. Teplá voda podporuje vazodilatáciu. To ovplyvní diagnostické výsledky. Výsledky budú nesprávne.
  • Tiež deň pred štúdiom musíte upraviť stravu. Odmietajte prebytočnú soľ a korenie. Nemali by ste piť čaj, kávu. Pretože všetky spôsobujú umelý vazospazmus celého tela.
  • Má zmysel prestať fajčiť. Nikotín a decht majú rovnako negatívny vplyv na stav krvných ciev. Žiadny alkohol.
  • Niekoľko hodín pred vyšetrením sa odporúča vykonať štandardnú hygienu chodidiel.
  • Nezabudnite tiež na čisté ponožky. Pretože po ukončení procedúry budú stopy po ultrazvukovom géle.
  • Ak existuje pleseň a iné kožné ochorenia, je potrebné na to lekára upozorniť. Pre špecialistu to znamená.

Trvanie školenia je minimálne. Všetko je mimoriadne jednoduché.

Postup postupu

Táto technika je variáciou konvenčného ultrazvuku. Z hľadiska témy sa nič zvláštne nestane.

  • Je potrebné priblížiť sa k stanovenému času.
  • Špecialista navrhne, aby si pacient ľahol na gauč alebo si sadol. Podľa toho, aká rozsiahla je štúdia.
  • Ďalej sa na diagnostické miesto aplikuje špeciálny gél. Je to potrebné na zlepšenie vedenia ultrazvukového signálu.
  • Ďalším krokom je superpozícia samotného samotného snímača. Lekár skúma oblasti krvných ciev z rôznych uhlov.

Počas vyšetrenia dáva špecialista rôzne pokyny, ktoré treba dodržiavať. Napríklad postavte sa, narovnajte alebo pokrčte nohu.

Takéto testy sú potrebné na pochopenie toho, ako sa mení prietok krvi v závislosti od fyzickej aktivity pacienta..

Celý postup trvá asi 10 - 30 minút. Na základe klinického prípadu a jeho charakteristík. Lekár dáva výsledky do svojich rúk po ďalších 10-20 minútach. Osoba dostane pripravený záver a diagnostický protokol.

Niekedy sa uvádzajú iba výpočty. Flebológ alebo vaskulárny chirurg by mali tieto výsledky interpretovať..

Dekódovanie výsledkov

Zvládnuť to sami je nemožné. Je potrebné brať do úvahy rôzne faktory, vrátane tých, ktorým môže porozumieť iba lekár. Preto nemusíte robiť nič svojpomocne.

Na základe výsledkov diagnostiky sa skúmajú tieto ukazovatele:

  • Prítomnosť patologických útvarov v cievach končatín. Napríklad aneuryzmy, malformácie a iné. Ak tam nie sú, píšu - sú neprítomní. V opačnom prípade charakterizujte štruktúry, opatrne ich opíšte.
  • Rýchlosť prietoku krvi vo veľkých tepnách a žilách dolných končatín.
  • Stav kanála. Existuje nejaká neobvyklá kľukatosť.
  • IPBBA. Je to tiež index pulzácie v tibiálnej artérii. Ukazuje celkový prietok krvi. Rýchlosť nie je nižšia ako 1,8 m / s. (pokles naznačuje zúženie lúmenu).
  • Index rezistencie femorálnej artérie (IRBA). Rýchlosť nie je vyššia ako 1 m / s. Pokles je známkou vaskulárnej stenózy.
  • Typ a kvalita pohybu tekutého spojivového tkaniva. Kmeň sa považuje za normálny. Abnormálne pohľady - vedľajšie alebo turbulentné. Podľa toho, ako ďaleko je lézia lokalizovaná, zúženie tepny.
  • Index členkov (ABI). Od 0,9 cm / s. v pokoji. Zvyšuje sa pri zaťažení. Pokles naznačuje zlú vaskulárnu permeabilitu. LPI = 0,3 sa považuje za kritickú).

Aj ďalšie kritériá. Spoločne ukazujú, ako vysoko kvalitnú výživu dostávajú tkanivá nôh..

Má zmysel niekoľkokrát prejsť výskumom. Prvý je pred liečbou. Druhá - po terapii. Tretie a ďalšie - ako pravidelná prevencia.

Poliaci a mínusy

Existuje pomerne veľa výhod:

  • Neinvazívnosť. Nemusíte robiť punkciu ako pri angiografii. Alebo si vpichnite kontrastnú látku.
  • Úplná bezbolestnosť. Pacient počas diagnostiky nepociťuje žiadne nepríjemné pocity. Preto je táto technika vynikajúca pri vyšetrení mladých pacientov..
  • Nízke náklady a dostupnosť. Dopplerovské ultrazvukové prístroje sú dostupné takmer na každej klinike. Aj relatívne malé mestá.
  • Nie je potrebné rehabilitovať. Ihneď po ukončení procedúry môže pacient ísť domov a vykonávať bežné činnosti.
  • Vysoká rýchlosť. Všetko trvá asi 10 - 15 minút.

Neexistujú žiadne mínusy ako také. Pokiaľ niekedy súkromné ​​kliniky nepožadujú za zákrok viac ako za jednoduchý ultrazvuk, cena je asi 1300 rubľov.

Nie je to však výrazný problém. MRI a ďalšie alternatívy sú navyše niekoľkonásobne nákladnejšie. Napríklad ceny za tomografiu sa začínajú od 2 tisíc.

Metóda analógov

Z hľadiska efektívnosti a informačného obsahu žiadne neexistujú. Ale existujú podobné spôsoby.

  • Angiografia. Používa sa na statický výskum krvných ciev. Táto technika bola ideálna na zobrazovanie tkanív. Ale neumožňuje získať údaje o rýchlosti a kvalite prietoku krvi. Používa sa hlavne pri diagnostike vrodených anomálií, defektov, aneuryziem a malformácií. Novotvary.
  • Ultrazvuk. Na rozdiel od USDG dolných končatín zobrazuje iba statický obraz. Aký je stav vecí v súčasnej dobe.
  • MRI. Používa sa na zobrazovanie tkanív. V zásade sa realizuje statický výskum. Na druhej strane krv dokonale odráža magnetické vlny a pôsobí ako prirodzený kontrast. Preto je možné na sledovanie povahy prietoku krvi použiť sériu fotografií zhotovených v rôznych časových obdobiach. Jeho rýchlosť a kvalita.

Všetky tri techniky sa aplikujú osobitne a spoločne, navzájom sa dopĺňajú.

Dopplerov ultrazvuk je ultrazvuková dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín, diagnostika kvality a rýchlosti prietoku krvi v nohách, ako aj stav miestnych ciev. Je predpísaný pacientom s podozrením na patológiu a tým, ktorí už boli diagnostikovaní.

O otázke účelnosti takéhoto vyšetrenia rozhoduje lekár..

Dopplerova ultrasonografia (USDS) ciev dolných končatín: indikácie, príprava, spôsob zákroku, interpretácia výsledkov

Z článku sa dozviete, čo je to ultrazvuková dopplerografia (USDG) ciev dolných končatín, prečo sa používa na diagnostiku patológie žíl a tepien, existujú nejaké kontraindikácie postupu, ako sa vykonáva, koľko to stojí.

Čo je UZDG (UZDS), kedy a komu je predpísané

USG / USDS (Dopplerov ultrazvuk | ultrazvukové duplexné skenovanie) je jednou z najinformatívnejších metód modernej vaskulárnej diagnostiky. Používa sa na štúdium hlavných veľkých žíl a tepien ľudského tela s podozrením na porušenie vaskulárneho prietoku krvi. Z konvenčného ultrazvuku, ktorý vám umožňuje posúdiť stav tkanív v pokoji, sa dopplerovská sonografia líši v schopnosti analyzovať pohyblivé štruktúry: erytrocyty, ďalšie prvky obehového systému.

Podstatou ultrazvuku je Dopplerov efekt - schopnosť ultrazvuku voľne prenikať cez hrúbku nehybných tkanív, ale odrážať sa od štruktúr, ktoré sú v pohybe. Frekvencia signálu sa navyše mení v závislosti od smeru pohybu vyšetrovaných prvkov a ich charakteristík. Ultrazvuk a ultrazvukové skenovanie sa vykonáva na rovnakom prístroji: ultrazvuk je prvou fázou vyšetrenia, nasleduje Dopplerov ultrazvuk. Ukazuje sa naraz komplexné vyšetrenie krvných ciev s rozborom súčasného poškodenia, určením smeru cirkulujúcej krvi.

Dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín sa vykonáva, ak sa u pacienta vyskytnú nasledujúce príznaky:

  • neustále opuchy nôh;
  • pocit necitlivosti v končatinách;
  • slabosť v nohách;
  • kŕče neznámej etiológie;
  • bolesť pri chôdzi, akákoľvek fyzická aktivita;
  • prerušovaná klaudikácia;
  • hypotermia nôh, bledosť kože;
  • neustále modriny s minimálnymi zraneniami, drobné modriny;
  • prejavy žilovej nedostatočnosti: zmena farby kože na modrastý odtieň, výskyt pavúčich žíl, sieťky, teleangiektázia, vaskulárny opuch, trofické poruchy.

UZDG sa vyžaduje na potvrdenie:

  • ateroskleróza;
  • tromboflebitída;
  • trombóza;
  • kŕčové žily;
  • patologický angiospazmus rôzneho pôvodu;
  • aneuryzmy tepien nôh;
  • vymazanie zúženia tepien v dôsledku zápalu;
  • patologické spojenia medzi tepnami a žilami.

Táto štúdia môže byť predpísaná na diagnostiku, kontrolu účinnosti liečby chorôb ciev nôh.

Kontraindikácie pre vyšetrenie

Dopplerovská ultrasonografia ciev nôh je absolútne bezpečné inštrumentálne vyšetrenie, nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia alebo veku, preto je predpísané:

  • novorodenci, deti, dospievajúci;
  • tehotné ženy a dojčiace matky;
  • starí ľudia;
  • v akútnom období a s exacerbáciou chronických somatických patológií;
  • so zápalom akejkoľvek genézy;
  • pacienti s kardiostimulátorom;
  • každý, kto je alergický na kontrastné látky;
  • ak nie je možné vykonať angiografiu;
  • pacienti s hmotnosťou viac ako 120 kg, ktorí nemôžu podstúpiť MRI.

Jediným obmedzením môže byť alergia na gél pri ultrazvukových procedúrach, stáva sa to veľmi zriedka.

Čo pomáha „vidieť“ UZDG

Pomocou lekárskej manipulácie sa vizualizujú: femorálna, popliteálna artéria a žila, holenné cievy nôh a ich vetvy, iliakálne, perforačné a saurálne, safenózne žily. Dopplerov ultrazvuk (USDG) žíl a tepien dolných končatín umožňuje lekárovi určiť:

  • lokalizácia deformovaných ciev, ich tvar, priemer, stav stien;
  • rýchlosť prietoku krvi;
  • celistvosť žilových chlopní, reflux s kŕčovými žilami;
  • prítomnosť krvných zrazenín, ich veľkosť, hustota, stupeň možného vytesnenia (flotácia);
  • lokalizácia aterosklerotických plakov;
  • patologické arteriovenózne anastomózy (malformácie).

Príprava a postup

Dopplerovská ultrasonografia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Samozrejme, nohy by mali byť čisté, oholene, aby nekomplikovali prácu lekára. V deň manipulácie sa nesmie konzumovať alkohol, káva, silný čaj, energetické nápoje. Nemôžete fyzicky preťažovať nohy: veľa chodiť, behať, dvíhať činky.

Fajčenie cigariet je zakázané niekoľko hodín pred ultrazvukovým vyšetrením. Prieskum sa vykonáva ráno. Musíte mať pri sebe uterák alebo sterilné obrúsky, aby ste po vyšetrení mohli gél z nôh odstrániť.

Výsledky predchádzajúcich štúdií sú povinné, ak boli vykonané.

Pokrok vo výskume

Dopplerovská ultrasonografia ciev nôh má vlastný algoritmus:

  • v prvom rade sú nohy zbavené všetkého oblečenia;
  • samotná štúdia sa vykonáva v ľahu alebo v stoji (rozhodne lekár);
  • na pokožku nôh sa aplikuje gélový vodič ultrazvukových vĺn;
  • Ultrazvukový senzor krok za krokom skúma celý povrch nôh;
  • obraz sa objaví na monitore;
  • online špecialista zaznamená výsledky a analyzuje ich.

V závislosti od toho, ktoré cievy sú vizualizované, môže byť pacient počas manipulácie požiadaný, aby si ľahol na brucho, zdvihol sa na prsty a položil si pod nohy valček. Týmto spôsobom je najvýhodnejšie preskúmať popliteálne, peroneálne cievy, saurálne, safenózne žily zadnej plochy nôh..

Ak je pacient požiadaný, aby ležal na chrbte, ohnite nohy, potom sa tepny a žily predného povrchu nôh stanú najdostupnejšími na vyšetrenie..

Spätný výtok krvi sa diagnostikuje pomocou niekoľkých špeciálnych testov:

  • kompresia - nohy sú stlačené, prietok krvi sa hodnotí v tomto stave;
  • Valsalvas - zhlboka sa nadýchnite, zovrite nos a ústa, namáhajte, snažte sa vydýchnuť v tejto polohe: ak sú kŕčové žily (aj v počiatočnom štádiu), objaví sa reflux.

Trvanie procedúry USDG v cievach dolných končatín je iba asi 15 minút. Výsledok sa ihneď odovzdá pacientovi, môžete ísť domov.

Interpretácia výsledkov v porovnaní s normou

Normálne by mali byť žily úplne priechodné, nemali by byť rozšírené a steny by nemali byť zhrubnuté. Venózne chlopne nie sú zdeformované, reflux chýba, testy sú negatívne. Tepny - nemali by byť zúžené. Aterosklerotické plaky nie sú detegované. Neexistujú žiadne patologické arteriovenózne spojenia. Rýchlosť prietoku krvi vo stehennej tepne je asi 100 cm / s, v cievach dolnej časti nohy - až 59 cm / s.

Analýza údajov naznačuje, že priechodnosť žíl zaisťuje normálny prietok krvi. Stlačiteľnosť tepien a žíl je vyjadrením ich prirodzeného tónu, možnosti kompresie. Normálna hrúbka žily naznačuje absenciu zápalu, iných patologických procesov.

Normou je fázový prietok krvi: pri výdychu je rýchlejší, pri vdýchnutí pomalší. Absencia cudzích štruktúr v cievach - potvrdenie čistoty stien od plakov, krvných zrazenín a iných inklúzií.

Konzistencia ventilov naznačuje absenciu spätného prietoku krvi, vylučuje kŕčové žily, potvrdzuje normálny krvný obeh. Zistenie patologických refluxov počas testov naznačuje v prospech kŕčových žíl.

Pri vizualizácii tepien počas USDG sa hodnotí nasledovné:

  • maximálna rýchlosť prietoku krvi v hlavných cievach stehna, dolnej časti nohy;
  • index členku (ABI) - od 0,9 cm / s., zvyšuje sa s cvičením (jeho pokles naznačuje zlú vaskulárnu priechodnosť, ABI = 0,3 sa považuje za kritickú);
  • index pulzácie v tibiálnej artérii (IPBBA) - nie viac ako 1,8 m / s. (pokles naznačuje zúženie lúmenu);
  • index rezistencie femorálnej artérie (IRBA) - nie viac ako 1 m / s. normálne (pokles - potvrdenie vazokonstrikcie);
  • typ prietoku krvi: normálny - hlavný, so stenózou - turbulentný, nad miestom zúženia, pri úplnej absencii prietoku krvi - kolaterálny, pod miestom defektu;
  • patologická tortuozita cievneho riečiska;
  • prítomnosť aneuryziem, anastomóz, jaziev, angiospazmov.

Klady a zápory

Dopplerovská ultrasonografia tepien a žíl dolných končatín má množstvo nesporných výhod:

  • bezbolestnosť a maximálna spoľahlivosť štúdie;
  • žiadne vedľajšie účinky;
  • krátke trvanie zákroku, možnosť jeho ambulantného vykonania na ceste (mobilné lekárske strediská);
  • možnosť predpisovania tehotným ženám, novorodencom, starším ľuďom, osobám so zdravotným postihnutím z dôvodu absencie kontraindikácií postupu;
  • úplná bezpečnosť, ktorá umožňuje v prípade potreby opakovať ultrazvukové skenovanie.

Nevýhodou sú relatívne vysoké náklady na štúdium, ktoré sa realizuje na súkromných klinikách (mimochodom, na ktoré sa môže vzťahovať povinné zdravotné poistenie). Ale v porovnaní s MRI, angiografiou, flebografiou je to oveľa lacnejšie. Dopplerovská sonografia je teda najoptimálnejšou metódou moderného vyšetrenia prietoku krvi..

Dopplerov ultrazvuk nôh na preventívne účely

Medzi výhody postupu USDG patrí použitie Dopplerovej ultrasonografie, aby sa zabránilo vaskulárnej patológii. Táto štúdia je indikovaná u ľudí s rizikom vaskulárnej patológie dolných končatín:

  • chronickí fajčiari;
  • starší pacienti (nad 45 rokov);
  • pacienti s diagnostikovanou obezitou;
  • ľudia z profesií spojených s ťažkou fyzickou prácou, chôdzou, dlhodobým statickým státím na nohách (chirurgovia, učitelia, ochrankári, kuriéri, čašníci);
  • športovci v oblasti bezpečnosti;
  • diabetici;
  • pacienti s aterosklerotickým ochorením (nie nevyhnutne cievy nôh);
  • ľudia s dedičnou predispozíciou k vaskulárnym patológiám;
  • ženy v období hormonálnych zmien v tele (aj pri užívaní antikoncepcie).

Deklarované skupiny potrebujú klinické vyšetrenie každých šesť mesiacov alebo rok.

Náklady na zákrok, kde môžete urobiť

Dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín sa vykonáva v rámci politiky OMS bezplatne smerom k vaskulárnemu chirurgovi. Prieskum si môžete urobiť sami, ale potom bude zaplatený. V takom prípade nie je potrebný žiadny smer. Procedúra je k dispozícii v multidisciplinárnej lekárskej organizácii, vaskulárnom, diagnostickom centre akejkoľvek formy vlastníctva. Manipuláciu vykonáva ultrazvukový diagnostik, ktorý interpretuje aj výsledky. Čím vyššia je kvalifikácia lekára, tým je štúdium spoľahlivejšie.

Priemerné náklady na ultrazvukové vyšetrenie v Moskve sú asi 2 000 rubľov, v regiónoch - od 850 rubľov. Cena závisí od kvalifikácie lekára, vybavenia, na ktorom sa manipulácia vykonáva, objemu štúdie, sprievodných postupov, podmienok, za ktorých sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva (ambulantne alebo stacionárne).

Dopplerova ultrasonografia žíl a tepien dolných končatín, ktorá ukazuje, ako na to

Dopplerov ultrazvuk ciev dolných končatín je konvenčný dvojrozmerný ultrazvukový sken kombinovaný s dopplerovskou ultrasonografiou. Zobrazuje okrem štruktúry a polohy ciev aj meranie rýchlosti prietoku krvi krvným obehom. Dopplerova ultrasonografická diagnostika je informatívna pre vyšetrenie arteriálneho aj venózneho prietoku krvi. Táto diagnóza vám umožňuje úspešne zistiť choroby žíl a tepien nôh už v počiatočných fázach..

Dopplerov ultrazvuk má množstvo výhod: bezpečnosť a bezbolestnosť, nedostatok špeciálnej prípravy na štúdiu a potreba obdobia zotavenia po manipulácii. To umožňuje, aby bola diagnostika použitá viackrát na pozorovanie dynamických zmien počas liečby..

  1. Čo ukazuje USDG na cievach nôh
  2. Indikácie
  3. Choroby, ktoré sa dajú nájsť
  4. Preventívna ultrazvuková dopplerografia nôh
  5. Školenie
  6. Ako sa robí ultrasonografia ciev dolných končatín
  7. Dekódovanie
  8. Kontraindikácie

Čo ukazuje USDG na cievach nôh

Skratka UZDG znamená Dopplerov ultrazvuk, diagnostický princíp je založený na Dopplerovom efekte. Jedná sa o meranie odrazu zvukových vĺn od pohybujúcich sa objektov. Informácie na monitore ultrazvukového prístroja po spracovaní prijatých údajov ukazujú dvojrozmerný farebný obraz. Zobrazuje systém krvných ciev a tiež miesta prekážky normálneho prietoku krvi.

Hore: Dopplerov ultrazvuk ukazujúci prietok krvi v pravej stehennej tepne.

Pomocou USDG ciev nôh je možné vyšetriť nasledujúce žily a tepny (pozri tabuľku).

TepnyŽily
Iliak,
stehenná,
popliteal,
holenná kosť,
tepny chodidla.
Okrem vyššie uvedeného
veľké tepny
môžete vyhodnotiť ich odnože.
Femorálne,
popliteal,
veľké podkožné,
malý podkožný,
predná holenná kosť,
sural,
háčik ilium,
chrbtový venózny oblúk,
zadná klenutá žila
alebo Leonardova Viedeň,
perforujúce žily.

Na ultrazvukovom monitore môže sonológ vidieť:

  • cievne steny;
  • priemer lúmenu cievy;
  • tvar a umiestnenie;
  • stav žilových chlopní;
  • rýchlosť prietoku krvi cievami a miesta blokovania prúdu;
  • určiť reflux (spätný tok krvi);
  • trombus a jeho parametre;
  • aterosklerotické plaky;
  • arteriovenózna malformácia (AVM) - vaskulárna malformácia, ktorá je spleťou prepletených artérií a žíl..

Indikácie

Dopplerovská ultrasonografia ciev dolných končatín je predpísaná pre pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

  • opuch nôh;
  • neustále studené nohy;
  • pocit necitlivosti v nohách;
  • bolesť a kŕče v lýtkových svaloch;
  • cievne "siete", "hviezdy", vyčnievajúce žily;
  • ťažkosti v nohách s predĺženou chôdzou alebo vznikajúce bez dôvodu;
  • necitlivosť a citlivosť končatín (napr. husia koža);
  • pri určovaní asymetrie v nohách pacienta (jedna môže byť hrubšia ako druhá);
  • podliatiny s drobným poškodením, odreniny, ktoré sa dlho nehoja.

Okrem výskytu sťažností je postup určený osobám trpiacim chorobami, ako sú:

  • trombóza;
  • ateroskleróza;
  • tromboflebitída;
  • trofické vredy;
  • arteriálne aneuryzmy;
  • angiospazmus (kŕč tepien);
  • vyhladzujúca endarteritída;
  • kŕčové žily na nohách;
  • arteriovenózne malformácie.

Choroby, ktoré sa dajú nájsť

Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín hlavného prietoku krvi umožňuje diagnostikovať nasledujúce ochorenia žíl a tepien:

  1. Vymazanie endarteritídy, keď je diagnóza potvrdená, je potrebné urgentné ošetrenie.
  2. Vymazáva sa ateroskleróza, hodnotí sa tvorba aterosklerotických plátov, stupeň ich vývoja a tiež vplyv existujúcich formácií na prietok krvi..
  3. Cievne aneuryzmy sa vyskytujú počas patologického naťahovania steny cievy, čo viedlo k jej zriedeniu. Posudzuje sa riziko prasknutia zmenenej cievy pri zaťažení a potreba chirurgického zákroku.
  4. Kŕčové žily na nohách. K vzniku choroby prispieva sedavý životný štýl a nadváha. Pretekanie vaskulatúry vedie k kŕčovým žilám a následne k tvorbe krvných zrazenín, ktoré v prípade odlúčenia ohrozujú život..
  5. Venózna nedostatočnosť nôh je určená neúplným kolapsom žily, počas fázy kontrakcie je časť krvi odhodená späť, čo vedie k hromadeniu krvi v dutine žily a natiahnutiu cievnej steny. V budúcnosti sa to prejaví v nedostatočnej výžive tkanív dolných končatín..
  6. Trombóza je komplikácia kŕčových žíl, keď sa zistí trombus, hodnotí sa jeho lokalizácia, stupeň naplnenia cievy, mladý alebo starý trombus a riziko jeho oddelenia..

Okrem stanovenia diagnózy nám ultrazvukové skenovanie tepien umožňuje posúdiť stupeň prívodu krvi do tkanív a zistiť porušenie priechodnosti hlbokých žíl..

Preventívna ultrazvuková dopplerografia nôh

Odporúča sa podstúpiť preventívny ultrazvuk ciev nôh raz za šesť mesiacov alebo rok, ak ste v ohrození. Riziková skupina zahŕňa ľudí:

  1. tehotenstvo;
  2. fajčenie;
  3. nadváha;
  4. cukrovka;
  5. obdobie menopauzy;
  6. nad 45 rokov;
  7. ľudia s vaskulárnymi ochoreniami nôh;
  8. dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
  9. ťažká fyzická práca (športovci, nakladače);
  10. práce vyžadujúce neustále státie, chôdzu (ochranka, čašníci, barmani, predajcovia, učitelia).

A tiež uvidíte, čím viac z týchto faktorov máte, tým viac dôvodov na preventívnu ultrazvukovú diagnostiku krvných ciev.

Školenie

Špeciálna príprava na ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín sa nevyžaduje. Nohy však musia byť čisté. Pokiaľ máte na nohách husté vlasy, je samozrejme vhodné si ich oholiť, aby ste procedúru uľahčili..

V deň diagnózy:

  • Nemali by ste piť alkohol, kávu, silný čaj, energetické nápoje.
  • Necvičte jogging, zdvíhanie závažia, tréning.
  • Zákaz fajčenia 2 hodiny pred sedením.

Ak sa diagnostika vykonáva vo vládnej inštitúcii a je bezplatná, musíte si vziať plienku, aby ste ju položili na gauč, uterák na utretie gélu aplikovaného lekárom. Vezmite so sebou odporúčanie, ako aj výsledky predchádzajúcich prieskumov, ak existujú, na posúdenie zmien a dynamiky.

Ako sa robí ultrasonografia ciev dolných končatín

Procedúra sa môže uskutočňovať v polohe na chrbte alebo v stoji pacienta. Prirodzene, musíte si nohy uvoľniť z oblečenia, potom lekár nanesie špeciálny gél a vloží oblasť ultrazvuku po pokožke nôh..

Procedúra USDG sa vykonáva v polohe na brušku a v stoji.

Pred začatím procedúry lekár vykoná rôzne testy na určenie oblasti s možnými porušeniami, pri ktorých sa zobrazovanie vykonáva s najväčšou pozornosťou. Dopplerov ultrazvuk detekuje výrazne zmenený typ prietoku krvi a umožňuje lekárovi určiť potrebné množstvo liečby.

Pre Dopplerovu metódu sú k dispozícii nasledujúce žily:

  • dno je duté;
  • žila stehna;
  • subkutánne veľké a malé;
  • iliakálny;
  • hlboké holene;
  • popliteal;
  • fibulárny;
  • a surálne žily.

Diagnostik vidí rýchlosť a silu plnenia žíl krvou v reálnom čase vo forme šumu a grafických efektov.

Ak je to potrebné, váš lekár vás požiada, aby ste robili jednoduché veci, ako napríklad vstať z pohovky alebo zdvihnúť nohu. To je nevyhnutné na posúdenie správania vaskulárnej siete v zmenenej polohe a na posúdenie práce žíl pri zaťažení..

Ultrazvuková procedúra dolných končatín trvá od 10 do 15 minút čistého času výskumu, možno aj dlhšie. Počas tohto obdobia sonológ plne posúdi funkčnosť žíl a určí ohniská patológie. Na konci procedúry sa pacientovi odovzdá protokol o štúdii, ktorý sa musí preukázať ošetrujúcemu lekárovi. Niektoré ukazovatele je možné dešifrovať a porozumieť im nezávisle od toho, čo je tam napísané, nemusíte však robiť vlastné závery.

Dekódovanie

Budeme dešifrovať, ktoré ukazovatele by mali byť v protokole bežné a čo tieto alebo tieto výrazy znamenajú.

  • Žily sú priechodné, nie sú rozšírené, steny nie sú zhrubnuté. Normálna hrúbka cievnej steny je od 0,9 do 1,1 mm.
  • Kompresívne - nestratili svoj normálny tón, je možné ich komprimovať.
  • Lúmeny tepien nie sú zúžené.
  • Ventily sú konzistentné, nedochádza k spätnému toku - ventily sa úplne zatvoria a nedochádza k spätnému toku krvi.
  • Pri vykonávaní kompresných testov a Valsalvových testov nedochádza k žiadnym patologickým refluxom - pri vykonávaní testov krv netečie v reverznej redukcii..
  • Pohyb prietoku krvi v každej jednotlivej nádobe v rôznych lokalizáciách (rýchlosť má v každej oblasti svoje vlastné hodnoty normy a nemožno ju merať iba na jednom mieste). Normálne je prietok krvi vo femorálnej artérii približne rovný 100 cm / s, v artériách dolnej časti nohy - 50 cm / s.
  • Intraluminálne štruktúry nie sú identifikované - chýbajú aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny.
  • Medzi nádobami nie sú žiadne patologické spojenia - norma.
  • Fázový prietok krvi znamená rýchlejší pri výdychu a pomalší pri vdýchnutí, normálne.

Kontraindikácie

Neexistujú absolútne kontraindikácie pre ultrasonografiu. Dočasné kontraindikácie zahŕňajú závažný celkový stav pacienta alebo iné objektívne dôvody, kvôli ktorým pacient nemôže ležať. Rovnako ako individuálna intolerancia na ultrazvukový gél, ale môžete si zvoliť hypoalergénne.

Táto metóda cievneho vyšetrenia je úplne neškodná. Okrem toho je veľmi informatívny v počiatočných štádiách vývoja rôznych chorôb, čo vám umožňuje včas stanoviť správnu diagnózu a začať účinnú liečbu.

Venózne fondy

Liečba hemoroidov bylinami doma