Fraxiparine alebo Clexane počas tehotenstva: ktorý z liekov je lepší

Špecialista na plodnosť navrhol buď Fraxiparine alebo Clexane. Akcia je rovnaká. Bodnutie do žalúdka hustou krvou - mám leidenskú mutáciu.

Skúšal som Fraxiparine - ihla je matná, na prepichnutie musíte veľmi silno tlačiť na pokožku.

Poraďte, čo je lepšie? A kde je ihla tenšia a ostrejšia?

  • Drogy
  • * Pravidlá Spoločenstva
  • Vypnuté
  • Komunitná videotéka
  • Ankety
  • Analýzy a laboratóriá
  • Mimomaternicové a zmrazené tehotenstvo
  • Otázky a odpovede
  • Sekundárna neplodnosť
  • poďme diskutovať
  • Diagnózy

Komentáre používateľov

  • 1
  • 2

Zelená je fraxiparín 0,3, biela je clexan 0,2

clexan je údajne lepší ako fraxiparín. Napichla som oboje. Myslím si, že ihly sú zhruba rovnaké.

Injekčne podaný fraxiporín, spočiatku ležiaci, až kým nezačal rásť žalúdok, potom sedel. S ihlou neboli žiadne problémy. Samozrejme hrbole zostali trochu. Ale časom aj odišli

Clexane napichol. žiaden problém. ľahla si a stlačila tuk na brucho. to je všetko. počkal pár minút a vytiahol ihlu

Neviem, je mi ľahšie to ležať, nie, nemusím to hneď vyťahovať, liek sa šíri ďalej.

Vasilisa, mám „Hematogénnu trombofíliu spôsobenú syndrómom hyperagregácie; preprava PAI1, ITGB3, F13, MTRR (heterozygota) ". Konkrétne som išiel konzultovať dvoch rôznych hematológov. Jeden vytrvalo odporúčal clexan 0,4 (ale uviedol, že fragmin 5000 je možný), zatiaľ čo druhý odpovedal na rovnakú otázku, že clexan je pre mňa príliš silný, že je predpísaný v prítomnosti APS a iných mutácií. Ale všeobecne mi tento druhý hematológ nemohol povedať nič - snažil som sa zistiť, aké nebezpečné sú moje mutácie. Potom som to nechal tak ľahko vykĺznuť, že sa nemám čoho báť, testy sú v poriadku, len to treba sledovať v dynamike. A prvý hematológ je zaistený, hovorí: aj keď ste heterozygotní, pre prípad, že budete musieť neustále injekčne podávať, piť zvonkohru, trombózu...

V jednom protokole som injekčne podal fraxiparín, ale môj d-dimér sa z neho neznížil, ale iba rástol, naposledy som injekčne podal clexan, len to pomohlo znížiť zvýšený index d-diméru.
Mal som hrčky z frakcií, z clexanu, ktorý som nemal, takže som za neho. Musíte však sledovať, čo vám viac vyhovuje.

Zobral som koaugolagram + d-dimér, boli to nadhodnotené D-dimér a fibrinogén, potom už len tieto dva ukazovatele a sledovali ostatné, všetko bolo v norme

Injekciu som podal jedným protokolom, pred prenosom clexan, po ňom fraxiparín. Lekár povedal, že Fraxiparine je o niečo lepší. Obaja majú tupé ihly, niekedy manžel z tretieho volania mohol iba napichnúť: (Ó, že ženské telo je pripravené prežiť iba kvôli dieťaťu.

Rozdiel som nepostrehol, ale na odporúčanie som prešiel na fraxiparín.

vždy napichnuté frakcie, boli problémy s ihlami, ale na začiatku

je potrebné dať ihlu do uhla, potom to nebolí a nie je problematické vpichovať

wow, to budem vedieť. Myslel som, že rovnaké lieky - zloženie je rovnaké

Fraxiparine alebo Clexane: čo je lepšie a aký je rozdiel, rozdiel medzi zložením a recenziami lekárov

Krvné zrazeniny majú vždy vážne následky a sú v ľudskom tele mimoriadne nežiaduce..

V dnešnej dobe existuje pomerne veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú predchádzať ich výskytu..

Takéto lieky často používajú tehotné ženy na profylaxiu, pacienti s trombózou na liečbu atď. V tomto článku sa podrobnejšie uvažuje o dvoch takýchto liekoch, konkrétne o Fraxiparine a Clexane..

farmaceutický účinok

Fraxiparín je liek patriaci do skupiny priamych antikoagulancií, ktoré majú antitrombotický účinok..

Zlepšuje krvný obeh a normalizuje hladinu cholesterolu. Účinnou látkou Fraxiparinu je nadroparín vápenatý. Jedná sa o nízkomolekulárny heparín, ktorý sa vyvíja depolymerizáciou bežného heparínu.

Antitrombotická aktivita sa dosahuje aktiváciou fibrinolýzy uvoľnením aktivátora tkanivového plazminogénu z endotelových buniek a stimuláciou inhibítora dráhy tkanivového faktora..

Nadroparín má malý vplyv na primárnu hemostázu. Má zvýšenú hladinu pomeru medzi anti-IIa a anti-Xa aktivitou. Má okamžitý a dlhodobý antitrombotický účinok.

Liek Clexane 40 mg

Clexane je nízkomolekulárny heparín a priame antikoagulancium. Aktívnou zložkou liečiva je enoxaparín Na, ktorý patrí k nízkomolekulárnym heparínom.

Účinok látky je spôsobený aktiváciou antitrombínu III, v dôsledku čoho je inhibovaná inhibícia a tvorba aktivity faktorov IIa a X. Liek má dlhodobý antitrombotický účinok, ktorý nemá negatívny vplyv na väzbu fibrinogénu na receptory krvných doštičiek a ich agregáciu..

Indikácie pre použitie

Liek Fraxiparine sa odporúča používať v nasledujúcich prípadoch:

  • prevencia tromboembolických komplikácií po akejkoľvek operácii;
  • liečba tromboembolických komplikácií;
  • liečba anginy pectoris, ako aj infarktu myokardu.

Liek Clexane sa odporúča používať na:

  • prevencia tromboembolizmu a venóznej trombózy;
  • liečba trombózy hlbokých žíl;
  • liečba anginy pectoris, ako aj infarktu myokardu.

Spôsob aplikácie

Liek Fraxiparine sa používa výlučne subkutánne a intravenózne:

  1. Všeobecná chirurgia. Odporúča sa používať tento liek najmenej sedem dní v dávke 0,3 mililitra. Prvá dávka sa podáva pacientom dve až štyri hodiny pred operáciou;
  2. ortopedická operácia. Prvá dávka Fraxiparinu sa podáva pacientom dvanásť hodín pred operáciou a tiež v rovnakom časovom období po nej. Tento liek sa odporúča použiť do desiatich dní..

Liečivo Clexane sa používa výhradne na subkutánne podávanie, pričom stojí za to vedieť, že tento liek sa nesmie podávať intramuskulárne:

  • s brušnými operáciami. Používa sa v dávke 20 - 40 mililitrov jedenkrát denne, jedenkrát. Počiatočná dávka pred chirurgickým zákrokom sa podáva dve hodiny pred;
  • pri ortopedických operáciách. Dávka 40 miligramov sa užíva jedenkrát denne, jedenkrát. Spočiatku sa liek podáva dvanásť hodín pred operáciou. Zároveň existuje aj alternatívna schéma podávania, ktorá je 30 mililitrov dvakrát denne a počiatočná dávka sa podáva 12-24 hodín po operácii..

Priebeh liečby týmto liekom je od týždňa do 10 dní, zatiaľ čo sa môže predĺžiť do určitého času, zatiaľ čo riziko trombózy zostáva. Zvyčajne sa predlžuje o najviac päť týždňov.

Stojí za to vedieť, že Fraxiparine sa nepoužíva intramuskulárne a v žiadnom prípade by sa nemal miešať s inými liekmi..

Kontraindikácie

Fraxiparín sa nemá používať v týchto prípadoch:

  • ak ste alergický na zložky lieku;
  • ak predchádzajúce použitie tohto lieku spôsobilo trombocytopéniu;
  • ak existuje zvýšené riziko alebo krvácanie;
  • s exacerbáciou dvanástnikového ochorenia alebo vredov;
  • s cerebrovaskulárnym hemoragickým poranením;
  • s infekčnou endokarditídou v akútnom štádiu.

Liek Clexane by sa nemal používať v takýchto prípadoch:

  • s neznášanlivosťou k jednej zo zložiek lieku;
  • s vysokým rizikom krvácania;
  • tehotné ženy s umelou srdcovou chlopňou;
  • do 18 rokov.

Clexane je tiež potrebné brať opatrne, keď:

Vedľajšie účinky

Počas liečby Fraxiparine sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • alergické reakcie;
  • krvácajúca;
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • malé hematómy v mieste vpichu;
  • husté bolestivé uzliny v mieste vpichu;
  • trombocytopénia;
  • eozinofília;
  • hyperkaliémia.

Počas liečby Clexane sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • krvácajúca;
  • hemoragický syndróm;
  • vývoj krvácania v retroperitoneálnom priestore;
  • vývoj krvácania v lebečnej dutine;
  • smrť;
  • vývoj hematómu miechového priestoru;
  • vývoj neurologických porúch;
  • ochrnutie;
  • paréza;
  • trombocytopénia;
  • alergické reakcie v mieste vpichu;
  • zvýšené hladiny transamináz.

V prípade krvácania musíte prestať používať Clexane.

V prípade, že sa v mieste vpichu vytvorí bolestivé svrbenie a začervenanie kože, je potrebné okamžite ukončiť aplikáciu a poradiť sa s lekárom..

Predávkovanie

V takom prípade je potrebné naplánovať nasledujúce použitie lieku, ale to platí iba pre mierne krvácanie..

Ak došlo k predávkovaniu po požití, potom ani veľké množstvo lieku nemôže spôsobiť vážne komplikácie, pretože má veľmi nízku absorpciu..

Náhodné predávkovanie Clexanom pri injekcii môže viesť k hemoragickým komplikáciám. Pri vnútornom užívaní sú akékoľvek komplikácie nepravdepodobné, pretože sa liek neabsorbuje.

Recenzie

V recenziách Fraxiparinu je možnosť použitia počas tehotenstva označená ako plus.

Takíto pacienti sú však zmätení zo skutočnosti, že injekcia sa vyskytuje v oblasti brucha..

Výhodou je tiež zaznamenaná skutočnosť, že liek zabraňuje vzniku krvných zrazenín, zlepšuje krvný obeh, pôsobí dostatočne rýchlo a ľahko sa používa.

Z mínusov sú náklady príliš vysoké, hematómy po injekciách, prítomnosť závažných vedľajších účinkov, ale zároveň sa objavujú pomerne zriedka. Recenzie o Clexane naznačujú, že je to prípustné počas tehotenstva a pre mnohých je to plus. Zaznamenáva sa dobrá účinnosť, pohodlie a jednoduché použitie.

Najbežnejšou nevýhodou je, že injekcie sa musia robiť do brucha a vo všeobecnosti sú mimoriadne nepríjemné. Cena je tiež príliš drahá a prítomnosť veľkého množstva závažných vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Čo je lepšie?

Určiť, ktorá je lepšia, je Fraxiparine alebo Clexane dosť ťažké. Každý pacient potrebuje individuálny prístup a určenie najvhodnejšieho lieku.

Fraxiparine 0,3 ml

Fraxiparín má menej vedľajších účinkov a kontraindikácií a Clexane má zase veľa účinkov, ktoré majú vážne následky až do smrti vrátane..

Ak vezmeme do úvahy cenový segment, potom je Fraxiparine o niečo lacnejší. Pokiaľ ide o účinnosť liečby, obe lieky sa medzi pacientmi osvedčili rovnako dobre.

Záver

Pôrodník-gynekológ o trombofílii počas tehotenstva:

Pri výbere lieku, ktorý má pacientovi predpísať, Fraxiparine alebo Clexane, by sa lekár mal v prvom rade zamerať na kontraindikácie, ktoré majú. Odporúča sa, aj za prítomnosti tých indikácií, ktoré umožňujú použitie lieku pod dohľadom a s mimoriadnou opatrnosťou, zvoliť si liek, ktorý nemá takúto kontraindikáciu.

Analógy clexanu, ktoré sú lepšie a lacnejšie: fraxiparín, hemapaxan, pradaxa, heparín a ďalšie.

V lekárskej praxi lekárov mnohých špecialít (hematológovia, pôrodníci-gynekológovia, chirurgovia) niekedy existujú klinické prípady, ktoré si vyžadujú vplyv na hemostázový systém tela.

Lekári na to už dlho používajú lieky, ktoré sú schopné zmeniť funkčný stav systému zrážania krvi. Postupom času je takýchto liekov čoraz viac, ich kvalita, účinnosť a čo je dôležité, zvyšuje sa ich bezpečnosť..

V súčasnosti je jedným z najbežnejších antikoagulačných liekov Clexane, existuje však množstvo situácií, keď je jeho vymenovanie nemožné..

V prípade, že liek nie je z nejakého dôvodu vhodný pre pacienta, analógy pre vymenovanie by mal zvoliť iba kvalifikovaný odborník. Nie je možné zmeniť liek sami, pretože to môže viesť k nenapraviteľnému poškodeniu zdravia.

Všeobecné informácie o farmakologickom prípravku

Je to liek s priamym antikoagulačným účinkom.

Zloženie opísaného liečiva zahŕňa sodnú soľ enoxaparínu, ktorý pôsobí ako hlavná účinná látka, ktorá vykonáva všetky terapeutické účinky na telo..

Dostupné dávky sa pohybujú od 20 do 100 miligramov. Požadovaná koncentrácia sa vyberá s prihliadnutím na patologické a laboratórne parametre každého jednotlivého pacienta.

Mechanizmus účinku je založený na schopnosti blokovať určité faktory zrážania (druhý, siedmy a desiaty). Liečivo tak môže prerušiť kaskádu krvnej zrazeniny a tvorbu trombov. Inhibícia vyššie uvedených faktorov nastáva v dôsledku aktivácie antitrombínu 3, ktorý sa nachádza v krvi.

Dôležité!

Tento liek sa vyrába vo forme roztoku pripraveného na použitie zabaleného v špeciálnych injekčných striekačkách na subkutánne podanie. Táto forma uvoľňovania významne uľahčuje použitie produktu a umožňuje pacientom injekčne si ho sami aplikovať po predchádzajúcom krátkom školení zdravotníckeho personálu..

Tento liek je predpísaný na liečbu akútnej trombózy rôznej lokalizácie. Jeho použitie je tiež odôvodnené ako profylaxia u pacientov s vysokým rizikom trombotických komplikácií..

Analógy

Medzi náhradami možno vyčleniť tie lieky, ktoré majú rovnaké zloženie, ale vyrábajú ich iné farmaceutické spoločnosti, a tie, ktoré majú odlišné zloženie, ale majú na telo podobný účinok ako Clexane..

Výmena môže byť nevyhnutná, ak pacient vykazuje príznaky individuálnej neznášanlivosti lieku, akýchkoľvek vedľajších účinkov a komplikácií. Je tiež potrebné zvoliť lacnejší analóg, ak si pacient nemôže finančne dovoliť predpísané lieky..

Clexan alebo Fraxiparine: čo je lepšie

Fraxiparín je antikoagulačný prostriedok. Obsahuje však vápnik nadroparín, ktorý patrí k nízkomolekulárnym heparínom. Tento liek je dostupný aj vo forme injekčných striekačiek naplnených roztokom pripravených na použitie. Nepochybnou výhodou Fraxiparinu sú jeho nižšie náklady, ktoré ho sprístupňujú väčšiemu množstvu pacientov. Indikácie pre predpisovanie obidvoch porovnávaných liekov sú prakticky

Gemapaxan alebo Clexan: čo si vybrať

Oba tieto lieky sú si navzájom veľmi podobné, pretože sú založené na rovnakej účinnej látke (enoxaparín). Zoznam indikácií a kontraindikácií pre opísané prostriedky je rovnaký. Gemapaxan je oveľa lacnejší, aj keď sa vyrába v zahraničí (Taliansko). Neexistujú spoľahlivé údaje o tom, ktorý z týchto liekov je účinnejší a bezpečnejší. Lekári, ktorí s týmito liekmi často pracujú, tvrdia, že ich konanie je úplne rovnaké. Komplikácie sa vyskytujú s približne rovnakou frekvenciou tak pri prvom, ako aj pri druhom lieku..

Porovnávacia charakteristika Pradaxy a Clexanu

Pradaxa obsahuje účinnú látku dabigatranetexilát, ktorý patrí do skupiny priamych antagonistov trombínu. Pradaxa vstupuje do ľudského tela v neaktívnej forme. Po absorpcii z gastrointestinálneho traktu do systémového obehu sa aktivuje v hepatocytoch vďaka enzymatickým komplexom a zlúčeninám v nich obsiahnutým.

Pacienti, ktorým je predpísaný Pradaxa, by preto nemali mať funkčné zlyhanie pečene, pretože to bude mať ďalší škodlivý účinok na pečeň..

Dôležité! Výhodou Pradaxy je možnosť neinvazívneho podávania (dostupné vo forme tabliet).

Heparín alebo Clexane: čo je lepšie

Aktívnou zložkou Clexanu je derivát heparínu. Heparín je teda uvedený ako vysokomolekulárna zlúčenina a Clexane je nízkomolekulárna zlúčenina. Clexanový vzorec bol stiahnutý oveľa neskôr, takže tento liek je bezpečnejší a účinnejší a tiež menej často vedie k rozvoju nežiaducich účinkov..

Je potrebné pripomenúť, že riziko vzniku takej komplikácie pri použití heparínu, ako je autoimunitná trombocytopénia, pretrváva aj po vymenovaní jeho nízkomolekulárnych derivátov..

Cybor ako analóg

Účinnou látkou lieku Cybor je sodná soľ nízkomolekulárneho heparínu (bemiparín sodný). Tento liek sa široko používa v chirurgickej praxi a v nefrológii (predpísaný pacientom podstupujúcim mimotelovú hemodialýzu na prístroji s umelou obličkou). Mechanizmus účinku Cyboru je úplne analogický, pretože tento liek inhibuje tvorbu trombov prerušením koagulačnej kaskády. Cybor sa nemôže používať v detstve, pretože nebol vykonaný dostatočný výskum účinku tohto lieku na organizmus dieťaťa.

Enixum a Clexan: porovnanie liekov

Zloženie porovnávaných liekov obsahuje rovnakú chemickú zlúčeninu, ktorá určuje veľkú podobnosť týchto liekov. Enixum, podobne ako Clexane, sa vyrába v injekčnej forme určenej na subkutánne podávanie. Liečivo je dostupné v ôsmich rôznych dávkach, čo lekárovi umožní zvoliť najracionálnejšiu a najbezpečnejšiu koncentráciu roztoku pre pacienta..

Najčastejšie sa Enixum predpisuje ako profylaxia pre pacientov v chirurgických nemocniciach, ktorí podstúpili rozsiahle operácie (najmä chirurgické zákroky na pohybovom aparáte)..

Enoxaparín sodný ako analóg clexánu

Zloženie oboch liekov je identické, preto sú všetky indikácie a kontraindikácie pre ich vymenovanie rovnaké. Enoxaparín sodný aj Clexane sa podávajú subkutánnou injekciou, čo pre mnohých pacientov nie je veľmi príjemný postup..

V prípade, že nie je možné liek podať parenterálne, nemôže sa sodná soľ enoxaparínu nahradiť. Štúdie, ktoré by mohli s istotou povedať, ktorá droga je účinnejšia, sa neuskutočnili, ale v praxi je ich účinnosť a účinnosť takmer rovnaká.

Porovnávacia tabuľka liekových analógov podľa nákladov. Posledná aktualizácia bola 23.07.2019 00:00.

Clexaneod 172,58 rub. až 4689,00 RUB.skryť
pozri ceny podrobne
Pradaxaod 1777,00 rub. až 9480,00 rub.skryť
pozri ceny podrobne
Fraxiparineod 2429,00 rub. až 4490,00 rub.skryť
pozri ceny podrobne

Ostatné lacnejšie náhrady

Clexane je pomerne drahá droga, najmä ak si myslíte, že je potrebné injekciu podávať počas celých cyklov. Ďalej uvádzame zoznam liekov, ktoré môžu nahradiť tento liek, ale majú nižšie náklady:

  • Sulodexid;
  • Fragmin;
  • Flenox;
  • Novoparín;
  • Anfiber;
  • Fenylín.

Porovnávacia tabuľka liekových analógov podľa nákladov. Posledná aktualizácia bola 23.07.2019 00:00.

Fenylínod 37,00 rub. až 63,00 rub.skryť
pozri ceny podrobne
Clexaneod 172,58 rub. až 4689,00 RUB.skryť
pozri ceny podrobne
Fragminod 645,00 rub. až 2390,00 rub.skryť
pozri ceny podrobne

Zoznam analógov počas tehotenstva

Okrem Clexane môžu byť počas tehotenstva predpísané aj ďalšie lieky, ktoré zabraňujú vzniku trombotických komplikácií u nastávajúcej matky. Patria sem nasledujúce lieky s antikoagulačnou aktivitou:

  • Warfarín;
  • Fragmin;
  • Fraxiparine;
  • Anfiber;
  • Novoparín.

Porovnávacia tabuľka liekových analógov podľa nákladov. Posledná aktualizácia bola 23.07.2019 00:00.

Warfarínod 80,00 rub. až 177,00 rub.skryť
pozri ceny podrobne
Fragminod 645,00 rub. až 2390,00 rub.skryť
pozri ceny podrobne
Fraxiparineod 2429,00 rub. až 4490,00 rub.skryť
pozri ceny podrobne

Recenzie pacientov

  • Oľga, 47 rokov. Keď som išiel do chirurgickej nemocnice, aby som sa pripravil na nadchádzajúcu operáciu kŕčových žíl, ošetrujúci lekár povedal, že musím prepichnúť Clexan. Pomôže zabrániť vzniku krvných zrazenín po operácii. Keď som v lekárni zistil, koľko tento liek stojí, bol som úprimne šokovaný, pretože priebeh liečby stál značnú sumu. Spýtal som sa svojho chirurga, či existuje liek s nižšími nákladmi, ktorý by mohol nahradiť Clexane, a predpísal mi Fraxiparine. Táto droga bola rádovo lacnejšia, a tak som sa jej podrobil. Pooperačné obdobie prebehlo bez problémov, neboli žiadne trombózy ani iné komplikácie.
  • Gregory, 39 rokov. Po autonehode som podstúpil rozsiahlu ortopedickú operáciu. Lekár povedal, že v pooperačnom období musím podstúpiť antikoagulačnú liečbu, ktorá zriedi krv a zabráni vzniku krvných zrazenín v cievach poškodených traumou a chirurgickým zákrokom. Najskôr chceli predpísať Clexane, ale vzhľadom na to, že sa mi na bruchu vyskytlo veľa odrenín (vpichuje sa to do tejto oblasti ihlou), lekár sa rozhodol nájsť mi analóg, ktorý sa dá piť ústne. Vo výsledku mi bol predpísaný liek Pradaxa, jeden z mála vhodných pre mňa v tejto situácii..

Fraxiparine alebo Clexane počas tehotenstva: ktorý z liekov je lepší

Ženám, ktoré majú sklon k trombóze, sa odporúča plánovať tehotenstvo pod dohľadom lekára, pretože riziko predčasného ukončenia liečby je vysoké. V takom prípade by ste mali pravidelne užívať antikoagulačné lieky..

Najčastejšie, keď žena otehotnie, nastáva problém s výberom liekov, ktoré zriedia krv. Zvyčajne sa na tento účel predpisuje Clexane alebo Fraxiparine. Každý z liekov zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva. Ak existuje voľba medzi dvoma liekmi, najskôr musíte pochopiť mechanizmus účinku liekov, ich hlavné vlastnosti, schému použitia.

Fraxiparín patrí k liekom, ktoré sú zahrnuté do skupiny priamych antikoagulancií, vykazuje antitrombotický účinok. Liek zlepšuje krvný obeh, normalizuje hladinu cholesterolu. Aktívnou zložkou liečiva je nadroparín Ca, ide o nízkomolekulárny heparín získaný depolymerizáciou heparínu.

Antitrombotický účinok sa prejavuje aktiváciou fibrinolýzy odstránením aktivátora plazminogénu priamo z endotelových buniek a špecifickou stimuláciou samotného inhibítora dráhy tkanivového faktora. Liek sa vyznačuje dlhodobým antitrombotickým účinkom.

Mnoho ľudí sa zaujíma, aký je rozdiel medzi Clexanom a Fraxiparine, pretože lieky majú podobný účinok. Fraxiparín, na rozdiel od Clexanu, obsahuje enoxaparín Na. Okrem antitrombotického účinku látky nemá žiadny vplyv na väzbu fibrinogénu priamo na receptory krvných doštičiek, ani na proces agregácie buniek krvných doštičiek..

Keď je menovaný

Fraxiparine a Clexane sa majú podávať injekčne v prípadoch, keď má žena sklon k tvorbe trombov alebo nastávajúca matka má srdcovú chlopňu. Tiež sa odporúča vykonávať liečbu týmito liekmi na trombofíliu, s tvorbou krvných zrazenín v hlbokých žilách, s ischémiou a v prípade diagnostikovania srdcového alebo respiračného zlyhania..

Lekári zvyčajne odporúčajú používať Clexan na profylaxiu, je indikovaný na použitie v 2. trimestri tehotenstva. Ak tento liek nie je vhodný pre ženu, môže sa použiť Fraxiparine.

Tieto lieky môžu byť tiež predpísané počas prvého protokolu IVF, užívanie liekov by sa malo vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistov..

Funkcie aplikácie

Ako sa robia injekcie?

Injekcie sa odporúčajú podať až potom, ako žena zaujme ležiace miesto. Miesto zavedenia by sa malo striedať (ľavá a pravá strana anterolaterálnej alebo posterolaterálnej oblasti brucha).

Po zachytení kožného záhybu medzi ukazovákom a palcom sa ihla zavádza striktne vertikálne. Nemasírujte oblasť vpichu lieku. Trvanie liečby je zvyčajne 7-10 dní..

Potom sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa ubezpečil, že všetky počty krvných doštičiek sú normálne. Je dôležité viesť si kalendár záznamov o podávaní liekov do týždňa tehotenstva..

Dávka Clexanu alebo Fraxiparinu sa stanoví individuálne. Aby sa zabránilo trombóze, 40 mg Clexanu sa predpisuje jedenkrát denne počas 1-2 týždňov. Pri hlbokej žilovej trombóze je potrebné injekčne podať 1,5 mg liečiva na 1 kg hmotnosti 1 r. počas dňa alebo 1 mg dvakrát denne. Ak ampulky s liekom zostanú po tehotenstve, môžu sa v prípade potreby v budúcnosti použiť..

Zvyčajne na priebeh liečby stačí balenie Fraxiparine, minimálna dávka lieku je 0,3 ml, liek sa podáva raz denne. Ak hematológ predpísal použitie lieku podľa určitej schémy, berie sa do úvahy telesná hmotnosť pacienta a gestačný vek.

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Pred použitím Clexane alebo Fraxiparine by ste sa mali oboznámiť so zoznamom kontraindikácií. Liečba nie je predpísaná pre:

  • Nadmerná citlivosť na zložky lieku
  • Nedostatok faktorov zrážania krvi
  • Slabý terapeutický účinok v prípade použitia protidoštičkových látok

S opatrnosťou sú lieky predpísané na poruchy gastrointestinálneho traktu, cukrovku typu 1, patológie pečene a obličiek, vysoký krvný tlak.

Užívanie antikoagulancií môže viesť k rozvoju nasledujúcich vedľajších príznakov:

  • Vývoj krvácania
  • Znížený počet krvných doštičiek
  • Dysfunkcia pečene
  • Angioedém
  • Svrbenie, hyperémia, žihľavka.

Analógy

Gemapaxan, analóg clexánu a Fraxiparinu, je tiež priamo pôsobiacim antikoagulanciom. Terapeutický účinok užívania liekov je spôsobený prítomnosťou enoxaparínu sodného.

Liek sa používa na liečbu a prevenciu trombózy, tromboembólie, predpisuje sa v kombinácii s aspirínom v prípade infarktu myokardu a nestabilnej angíny..

Gemapaxan vyrába talianska farmaceutická spoločnosť Italfarmaco, forma uvoľňovania je injekčný roztok. Náklady na balenie (6 injekčných striekačiek s roztokom) - 918-1578 rubľov.

Ako sa clexan líši od fraxiparínu? Galéria: Fraxiparin, Warfarín, Gemapaxan a ďalšie lieky používané na liečbu krvných zrazenín. Indikácie a kontraindikácie

Oblasť profesionálnych záujmov: všetky typy chirurgickej a konzervatívnej liečby chorôb tepien a žíl: vyhladzujúca ateroskleróza artérií dolných končatín pri kritickej ischémii a diabetes mellitus, vaskulárne malformácie a vrodené angiodysplázie, stenózujúca ateroskleróza brachiocefalických artérií, aneuryzmy tepien brušnej aorty aorty aorty aorty, Raynaudova choroba a syndróm, kŕčové žily dolných končatín, trombóza a tromboflebitída horných a dolných končatín, lymfedém (elefantiáza), trofické vredy, kŕčové žily malej panvy (syndróm upchatia panvových žíl) atď., Endolymfatické spôsoby liečby chorôb.

Na prevenciu trombózy, cievnych príhod a iných kardiovaskulárnych problémov sú predpísané injekcie Clexan. Liečivo patrí do skupiny nízkomolekulárnych heparínov, má viac kontraindikácií, malo by sa používať iba pod lekárskym dohľadom.

Zloženie a forma uvoľnenia

Clexane sa vyrába vo forme injekčných roztokov: od úplne priehľadnej po bledožltú tekutinu v sklenených injekčných striekačkách. Jedno kartónové balenie obsahuje od 1 do 5 blistrov, z ktorých každý má 2 injekčné striekačky. Oficiálny medzinárodný názov Clexane je enoxaparín, latinský názov je clexane.

Roztok obsahuje ako pomocnú zložku vodu na injekciu. Liečivo je enoxaparín sodný s nízkou molekulovou hmotnosťou. Dávka 1 injekčnej striekačky sa meria medzinárodnými jednotkami anti-HA IU a je:

Vlastnosti zložiek liečiva

Liečivo patrí do skupiny nízkomolekulárnych heparínových antikoagulancií. Clexane má vysokú anti-Xa aktivitu a relatívne nízku schopnosť inhibovať trombín. Mechanizmus farmakologického účinku lieku je aktivovať proteínový antitrombín, ktorý spomaľuje aktivitu faktora X, pričom nemá výrazný vplyv na syntézu krvných doštičiek..

Pod vplyvom enoxaparínu sa APTT môže mierne meniť (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas - interval, počas ktorého sa po pridaní chloridu vápenatého alebo iných reagencií vytvorí krvná zrazenina).

Biologická dostupnosť účinnej látky pri subkutánnom podaní je 100%. Enoxaparín sa úplne metabolizuje v pečeni, 40% sa vylučuje obličkami.

Polčas je 4 hodiny (pri jednorazovom použití) a 7 hodín (pri opakovanom podaní)..

Na čo sa Clexane predpisuje?

Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych chorôb. Podľa pokynov sú hlavnými indikáciami pre vymenovanie injekcií:

  • prevencia venóznej embólie alebo trombózy po operácii;
  • liečba nekomplikovanej pľúcnej embólie, hlbokej žilovej trombózy;
  • prevencia tvorby trombov u pacientov, ktorí boli dlho nútení zostať v posteli - srdcové zlyhanie, ťažké infekcie, zlyhanie dýchania, reumatické choroby;
  • liečba anginy pectoris;
  • terapia infarktu myokardu bez Q vlny;
  • liečba akútneho infarktu u osôb so zväčšením segmentu ST.

Ako pichnúť Clexane

Pokyny na použitie lieku informujú, že roztok sa musí vpichnúť hlboko subkutánne do ľavej alebo pravej bočnej časti brucha, keď je pacient v ležiacej polohe. Po injekcii sa neodporúča masírovať alebo trieť si miesto vpichu. Dávkovací režim a frekvencia injekcií závisia od diagnózy:

DávkovanieMnohonásobnosť úvoduTrvanie liečby
Liečba trombózy hlbokých žíl1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta1 čas / deň
Prevencia trombózy, embólie1 čas / deň
Pacienti s priemerným rizikom vzniku krvných zrazenín1 čas / deň
Pacienti s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín1-2 krát / deň

špeciálne pokyny

Clexane je zakázané podávať intramuskulárne, tehotným a dojčiacim ženám, deťom. Pokyny navyše obsahujú nasledujúce pokyny na ošetrenie:

  • V prípade pocitu necitlivosti alebo mravčenia končatín, narušenia hmatových vnemov, v prípade poruchy čriev alebo dysfunkcie močového mechúra musíte prestať používať Clexane a okamžite vyhľadať lekára.
  • Droga významne neovplyvňuje psychomotorické schopnosti človeka. Počas celej liečby môžete viesť auto alebo sa venovať práci s vysokou koncentráciou pozornosti..
  • S ohľadom na dávky a frekvenciu použitia uvedené v pokynoch nemá liek vplyv na syntézu krvných doštičiek a čas na krvotvorbu..
  • Počas liečby je potrebné pravidelne robiť krvný test na sledovanie a včasnú identifikáciu možného krvácania.
  • Od 15. do 21. dňa liečby má pacient zvýšenú pravdepodobnosť vzniku trombocytopénie (stav charakterizovaný znížením počtu krvných doštičiek). Ak bola liečba predpísaná dlhšie ako 10 dní, je potrebné sledovať krvný obraz a porovnávať ich s počiatočnými údajmi laboratórneho vyšetrenia..
  • Pacienti s problémami s pečeňou, obličkami, starší ľudia sa musia poradiť s lekárom kvôli úprave liečebného režimu.

Liekové interakcie

Pokyny na použitie Clexane varujú, že je prísne zakázané kombinovať alebo striedať tento liek s inými nízkomolekulárnymi heparínmi. Počas liečby je dôležité vziať do úvahy nasledujúce interakcie injekčného roztoku s inými liekmi:

  • Terapeutický účinok enoxaparínu sa zvyšuje v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou, derivátmi warfarínu, klopidogrelom, dipyridamolom, fibrinolytikami tiklopidínom.
  • Plazmatické náhrady, lieky na liečbu dny, kľučkové diuretiká a penicilíny zvyšujú účinnosť Clexanu.
  • Súčasné užívanie nízkomolekulárnych heparínov a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) zvyšuje riziko krvácania (krvácania)..
  • Antihistaminiká, srdcové glykozidy, fajčenie, tetracyklínové antibiotiká znižujú účinnosť Clexanu.
  • Súčasné podávanie nízkomolekulárnych heparínov a antikonvulzív, antiarytmických liekov alebo betablokátorov vedie k zníženiu ich účinnosti..

Clexan a alkohol

Súčasné použitie roztoku s alkoholickými alebo alkoholickými nápojmi je prísne zakázané. Ignorovanie tohto pokynu môže viesť k zvýšeným vedľajším účinkom, zlyhaniu pečene, hemoragickej apoplexii (náhle ochrnutie spôsobené prasknutím tepien a mozgovým krvácaním).

Vedľajšie účinky

Liek Clexane zvyšuje riziko krvácania, najmä pri užívaní iných liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Ak sa zistí porušenie prietoku krvi, musíte okamžite prestať užívať lieky. Medzi ďalšie vedľajšie účinky Clexane patria:

Orgán alebo systém
Bolesť hlavy.
KrvotvorbaHematóm, epistaxa, trombocytopénia.Intrakraniálne krvácanie, retroperitoneálne krvácanie.
ImúnnaAlergia (erytém, svrbenie).Anafylaktický šok.
Pečeň a žlčové cestyZvýšená aktivita transamináz (pečeňových enzýmov).Cholestatické poškodenie pečene.
MuskuloskeletálnyOsteoporóza (ak sa liek užíva dlhšie ako 3 mesiace).
Koža a mäkké podkožieZápal, opuch v mieste vpichu, zatvrdnutie mäkkých tkanív.Nekróza kože.

Predávkovanie

Prípady predávkovania drogami sú extrémne zriedkavé. Klinicky sa to prejaví zvýšenými vedľajšími účinkami a zvýšeným rizikom krvácania..

V prípade predávkovania sa pacientovi preukáže pomalé zavedenie neutralizujúcej látky - protamíniumsulfátu. Jeden miligram tohto lieku úplne potláča účinok 1 mg enoxaparínu.

Zavedenie protamínsulfátu sa nevyžaduje, ak od začiatku predávkovania uplynulo viac ako 12 hodín.

Kontraindikácie

Clexane sa používa iba podľa pokynov a pod lekárskym dohľadom. Tento liek má množstvo kategorických kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred začiatkom liečby. Tie obsahujú:

  • individuálna intolerancia na Clexane;
  • stavy sprevádzané zvýšeným rizikom krvácania - potrat, hrozba potratu, aneuryzma aorty, hemoragická mozgová príhoda;
  • vek detí (do 18 rokov);
  • prítomnosť umelých srdcových chlopní v tele pacienta.

S opatrnosťou sú injekcie predpísané starším pacientom, ľuďom s ochorením pečene alebo obličiek. Ďalšie relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • patológie, ktoré sú sprevádzané zhoršenou hemostázou - hemofília, silná vaskulitída, trombocytopénia, hypokoagulácia;
  • erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • nedávna ischemická mozgová príhoda;
  • komplikovaný diabetes mellitus;
  • nedávny pôrod, oftalmologické alebo neurologické operácie;
  • vykonávanie spinálnej, epidurálnej anestézie;
  • punkcia chrbtice;
  • používanie vnútromaternicovej antikoncepcie;
  • perikarditída;
  • bakteriálna endokarditída;
  • ťažká arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Podmienky predaja a skladovania

Liek sa vydáva striktne na lekársky predpis. Clexane skladujte podľa pokynov pri teplotách do 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Analógy

Ak nie je Clexane v lekárni, lekár môže predpisovať iné lieky s rovnakým princípom účinku. Analógy s rovnakou účinnou látkou sú:

  • Clexane 300 - dostupný v 3 ml fľaštičkách. Má úplne podobné indikácie a kontraindikácie ako Clexane. Dostupné iba na lekársky predpis.
  • Novoparin je injekčný roztok. Dostupné v 1 alebo 2 sklenených injekčných striekačkách. na balenie s návodom. Používa sa na prevenciu a liečbu trombózy.
  • Enoxarín - nízkomolekulárny heparín je dostupný v dávkovacích striekačkách s 2, 4, 8 tisíc anti-Xa IU. Je predpísaný na liečbu hlbokej žilovej trombózy.

Fraxiparine alebo Clexane - čo je lepšie

V prípade individuálnej neznášanlivosti sodnej soli enoxaparínu sú predpísané lieky s podobnými farmakologickými vlastnosťami, ale s inou účinnou látkou. Analóg clexánu na báze vápnika nadroparínu - Fraxiparine.

Liek má rovnaký zoznam indikácií, kontraindikácií, vedľajších účinkov.

Podrobné porovnávacie štúdie medzi Clexanom a Fraxiparinom sa neuskutočnili, preto by mal lekár zvoliť preferovaný liek podľa svojho výberu..

Cena clexanu

Cena injekčného roztoku sa môže líšiť v závislosti od ceny lekárne, dávkovania Clexane a počtu jednorazových injekčných striekačiek v balení. Priemerné ceny v Moskve:

Niekedy sa stane, že manželskému páru sa dieťa narodí veľmi ťažko. Z tohto dôvodu sú nútení používať alternatívne metódy koncepcie..

Ale v tomto prípade bude potrebné podporiť telo matky liekmi, pretože pred IVF užíva hormonálnu liečbu. Pretože krv tehotnej ženy zahusťuje, je to spojené s následkami nielen pre ňu, ale aj pre krvný obeh plodu..

Preto jej sú predpísané antikoagulanciá. Ale čo je lepšie Clexane alebo Fraxiparine - nasledujúce informácie vám pomôžu prísť na to.

Indikácie a kontraindikácie

Vo väčšine prípadov lekári predpisujú Flexan alebo Fraxiparine. Lieky sú v zásade rovnocenné, rozdiel medzi Fraxiparine a Clexane je v množstve účinnej látky v jednej dávke. Clexan je o polovicu taký silný ako Fraxiparine.

Ako viete, krv tehotnej ženy skutočne silno zhustne, čo varuje telo pred nadmernou stratou krvi počas pôrodu. Ale s IVF sú ukazovatele nad normou všeobecne neprijateľné, z tohto dôvodu sú možné bunkové mutácie.

Clexane a Fraxiparine sú predpisované mnohým tehotným ženám, ale nie každý vie, prečo sú injekčne podané. Oba lieky pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín..

Na čo je liek Kleksanpri IVF predpísaný:

  1. na zriedenie krvi;
  2. prevencia tvorby trombov;
  3. aby sa zabránilo mutácii buniek v dôsledku neustáleho chirurgického zákroku v tele;
  4. obnovenie normálneho prietoku krvi plodu.

Clexane s IVF pomôže zbaviť sa problémov s krvou. Je dôležité, pred začatím užívania lieku je lepšie konzultovať s hematológom, pretože ženské telo sa môže nielen zotaviť, ale aj trpieť liekom.

  • sú alergickí na heparín a deriváty;
  • existuje riziko spontánneho potratu;
  • anamnéza porúch krvácania.

Stojí za zmienku, že liek sa nemôže používať spolu s kyselinou acetylsalicylovou a liekmi, z ktorých pozostáva..

Aby ste dosiahli najlepší výsledok z injekcií, musíte postupovať podľa odporúčaní pre ich použitie..

Čo je lepšie hemapaxan alebo fraxiparin?
Aj keď patria medzi antikoagulanciá, ich účinná látka je iná a nie je potrebné ich porovnávať.

Aby ste dosiahli maximálny účinok, musíte si injekciu podať správne..

  • ležať na chrbte;
  • neuvoľňujte vzduch z ich injekčnej striekačky;
  • dezinfikujte miesto určenej injekcie do žalúdka;
  • zhromaždiť pokožku brucha v záhybe;
  • lieky by sa mali injikovať subkutánne;
  • po injekcii sa odporúča pokožku uvoľniť;
  • nemiešajte miesto vpichu;
  • injekciu podávajte striedavo do rôznych častí brucha.

Liek je v jednorazových injekčných striekačkách, ktoré už boli spracované, sú sterilné.

Čo je lepšie Clexane alebo Fraxiparine?

Niekedy sa stane, že manželskému páru sa dieťa narodí veľmi ťažko. Z tohto dôvodu sú nútení používať alternatívne metódy koncepcie..

Ale v tomto prípade bude potrebné podporiť telo matky liekmi, pretože pred IVF užíva hormonálnu liečbu. Pretože krv tehotnej ženy zahusťuje, je to spojené s následkami nielen pre ňu, ale aj pre krvný obeh plodu..

Preto jej sú predpísané antikoagulanciá. Ale čo je lepšie Clexane alebo Fraxiparine - nasledujúce informácie vám pomôžu prísť na to.

Indikácie a kontraindikácie

Vo väčšine prípadov lekári predpisujú Flexan alebo Fraxiparine. Lieky sú v zásade rovnocenné, rozdiel medzi Fraxiparine a Clexane je v množstve účinnej látky v jednej dávke. Clexan je o polovicu taký silný ako Fraxiparine.

Ako viete, krv tehotnej ženy skutočne silno zhustne, čo varuje telo pred nadmernou stratou krvi počas pôrodu. Ale s IVF sú ukazovatele nad normou všeobecne neprijateľné, z tohto dôvodu sú možné bunkové mutácie.

Clexane a Fraxiparine sú predpisované mnohým tehotným ženám, ale nie každý vie, prečo sú injekčne podané. Oba lieky pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín..

Na čo je liek Kleksanpri IVF predpísaný:

  1. na zriedenie krvi;
  2. prevencia tvorby trombov;
  3. aby sa zabránilo mutácii buniek v dôsledku neustáleho chirurgického zákroku v tele;
  4. obnovenie normálneho prietoku krvi plodu.

Clexane s IVF pomôže zbaviť sa problémov s krvou. Je dôležité, pred začatím užívania lieku je lepšie konzultovať s hematológom, pretože ženské telo sa môže nielen zotaviť, ale aj trpieť liekom.

Clexane alebo Fraxiparine sa neodporúča používať, ak:

  • sú alergickí na heparín a deriváty;
  • existuje riziko spontánneho potratu;
  • anamnéza porúch krvácania.

Stojí za zmienku, že liek sa nemôže používať spolu s kyselinou acetylsalicylovou a liekmi, z ktorých pozostáva..

Aby ste dosiahli najlepší výsledok z injekcií, musíte postupovať podľa odporúčaní pre ich použitie..

Odporúčania a varovania

Čo je lepšie Hemapaxan alebo Fraxiparin? Aj keď patria medzi antikoagulanciá, ich účinná látka je iná a nie je potrebné ich porovnávať.

Aby ste dosiahli maximálny účinok, musíte si injekciu podať správne..

  • ležať na chrbte;
  • neuvoľňujte vzduch z ich injekčnej striekačky;
  • dezinfikujte miesto určenej injekcie do žalúdka;
  • zhromaždiť pokožku brucha v záhybe;
  • lieky by sa mali injikovať subkutánne;
  • po injekcii sa odporúča pokožku uvoľniť;
  • nemiešajte miesto vpichu;
  • injekciu podávajte striedavo do rôznych častí brucha.

Liek je v jednorazových injekčných striekačkách, ktoré už boli spracované, sú sterilné.

Koľko stojí Clexane? V závislosti od dávkovania sa cena pohybuje od 800 do 5 000 rubľov. Je možné použiť lacné analógy. Napríklad Gemapaxan.

Pri plánovaní tehotenstva s IVF musí byť žena pozorná voči svojej pohode. Nemali by ste sa samoliečiť, musíte sa vždy poradiť s lekárom. Hlavnou vecou je starať sa o zdravie a včas sa obrátiť na špecialistov.

Srdcová frekvencia u detí: tabuľka korešpondencie srdcovej frekvencie od novorodenca po dospelosť

Čo lekár lieči hemoroidy: ako sa pripraviť na konzultáciu, aké je vymenovanie