Ako najlepšie podstúpiť kolonoskopiu s anestéziou alebo bez nej

Hardvérové ​​vyšetrenie vnútorného stavu segmentov hrubého čreva, to znamená stúpajúcich, priečnych a zostupných úsekov čreva plus sigmoidálneho úseku, konečníka, poskytuje kompletný obraz o patologických zmenách vo všetkých vrstvách tráviaceho orgánu. Predstavená elektrónka vybavená videokamerou umožňuje vidieť na obrazovke monitora všetky zmeny až po najmenšie. Okrem videoprezentácie endoskop zhromažďuje biomateriály na histologické vyšetrenie. Pomocou tohto zariadenia tiež môžete odstrániť polypózne formácie po celom obvode hrubého gastrointestinálneho traktu. Pacienti trpiaci gastrointestinálnymi ochoreniami si kladú rovnakú otázku: Aký je najlepší spôsob kolonoskopie v anestézii alebo bez nej? Naši odborníci z časopisu Expertology sa pokúsia dôkladne odpovedať na túto otázku..

Dôležitosť postupu, rozhodnutie použiť anestéziu

Vykonaním tejto inštrumentálnej štúdie je možné určiť typ ochorenia, formu patologického procesu, stupeň poškodenia čreva a účasť susedných orgánov a tkanív na zápalovom procese. Asi pred 10 - 15 rokmi sa táto manipulácia považovala za bolestivú. Počas zákroku môže endoskopista smerujúci trubicu do správneho uhla spôsobiť bolesť, pretože črevá sú vybavené neuveriteľným počtom nervových receptorov. Bolestivosť endoskopického vyšetrenia spôsobila, že mnoho pacientov odmietlo, súhlasili s röntgenovými lúčmi, ultrazvukom, MRI a počítačovou tomografiou. Ale nevýhodou takejto manipulácie s hardvérom je neschopnosť brať biomateriál na výskum prítomnosti onkológie, stanovenia infekčného zdroja + typu patogénnej flóry. Na odstránenie bolestivého faktora začali lekári robiť kolonoskopiu v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Kolonoskopia pomocou tlmenia bolesti

Znížením prahu bolesti je možné endoskop zaviesť do konečníka bezbolestne a bez obáv z následkov, ako je napríklad črevný kŕč spôsobený pacientovou skúsenosťou, krvácanie v dôsledku náhleho pohybu tela v dôsledku bolesti a nakoniec: nemožnosť vykonať vyšetrenie až do konca vďaka kriku a odmietnutie pacienta byť úplne vyšetrený.

Formy úľavy od bolesti počas kolonoskopie:

Lokálna anestézia: do konečníka sa vstrekuje anestetikum, ktoré v určitej oblasti a na chvíľu tlmí citlivosť nervových buniek. Reakcia bolesti nezmizne úplne, preto sa počas procedúry vyskytujú nepríjemné pocity pri priamom kontakte endoskopu so sliznicou. Bolestivosť v tomto prípade môže nastať v dôsledku fúkania vzduchu do hrubého čreva, ako aj prítomnosti zápalových ložísk, krvácania alebo hnisavých vredov, polypov alebo novotvarov benígnych, malígnych typov.

Užívanie sedatív: pred kolonoskopiou sa pacientovi podávajú sedatíva intravenózne alebo intramuskulárne. Po nástupe ospalosti sa vykoná kolonoskopia hrubého čreva. Hypnotiká znižujú prah bolesti črevných receptorov a prístroj prechádza bezbolestne do všetkých častí. Výhoda takejto anestézie: nie je potrebné anestetické zariadenie, rýchle zotavenie pacienta po kolonoskopii.

Celková anestézia: vykonáva sa iba za stacionárnych podmienok, to znamená na operačnej jednotke. Pred zákrokom sa vyberie anestézia, vykoná sa test na vylúčenie alergií a stanoví sa dávkovanie. Po podaní lieku pacient zaspí, kolonoskopia sa vykoná absolútne bezbolestne. Indikáciou tohto typu anestézie je vysoká reakcia na bolesť, detstvo, zrasty a eróziu v čreve..

Pozor! Pacienti opúšťajú stav celkovej anestézie pomaly s niektorými následkami: závraty, nevoľnosť, niekedy zvracanie, bolesti okolo brucha. V súvislosti s takýmito reakciami a klinickými prejavmi a vylúčením komplikácií, ako je krvácanie, zápal pobrušnice, musia byť pacienti niekoľko dní sledovaní v nemocnici..

Indikácie pre kolonoskopiu v celkovej anestézii

Kontroverzná otázka „Aký je najlepší spôsob podstúpiť kolonoskopiu v anestézii alebo bez nej?“ Zostáva relevantná, bolesť, desí mnohých pacientov, musia sa rozhodnúť a zvoliť typ anestézie. Podľa štúdie z mnohých zdrojov naši novinári zistili, že hlavná časť volí kolonoskopiu pomocou sedatív. Táto možnosť je veľmi vhodná z troch dôvodov: nespôsobuje bolesť, intoxikáciu a komplikácie. Výsledkom je, že túto možnosť zvažuje lekárska rada, v ktorej sa berie do úvahy citlivosť pacienta na liek, sprievodné ochorenia systémov a orgánov (kardiovaskulárne, endokrinné, diabetes mellitus, nádory, ochorenia centrálneho nervového systému) a stupeň poškodenia gastrointestinálneho traktu..

Kolonoskopia sa vykonáva, keď:

neustále sťažnosti na bolesť v epigastrickej oblasti brucha + bolesť pozdĺž obvodu segmentov hrubého čreva;

sťažnosti na dyspeptické procesy s prítomnosťou hnisu + pruhy krvi vo výkaloch;

prítomnosť čerstvej krvi počas pohybov čriev;

špecifická stolica na vnútorné krvácanie;

neustále nutkanie na stolicu;

zvýšená tvorba plynu s dyspeptickými príznakmi;

podozrenie na zhubné alebo benígne nádory;

náhla strata hmotnosti nejasnej etiológie;

potvrdiť diagnózu a zhromaždiť histologické materiály;

vylúčenie recidívy choroby.

Po operácii na odstránenie nádoru hrubého čreva sa odporúča vykonať kolonoskopiu, aby sa vylúčila recidíva. Ak sa v rodine vyskytli prípady rakoviny čreva, je potrebné vyšetrenie a podstúpiť hardvérové ​​vyšetrenie tráviaceho orgánu, aby sa vylúčila patológia.

Zoznam kontraindikácií

Postup vyšetrenia segmentov hrubého čreva pomocou endoskopu sa stal nástrojom číslo jeden pri stanovení správnej diagnózy. Ale napriek pozitívnej stránke diagnostickej metódy existujú kontraindikácie pre jej implementáciu..

Kolonoskopia sa neodporúča, ak:

zvýšená reaktivita tela na anestetiká;

patológia centrálneho nervového systému;

utrpel srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu;

nedostatočnosť mitrálnej chlopne;

Aj pri takýchto kontraindikáciách sa tento postup vykoná, ak existuje kritická potreba. Všetky štádiá sú prediskutované vopred a pri jeho realizácii je okrem endoskopistu prítomných aj niekoľko lekárov (anesteziológ, resuscitátor, onkológ, chirurg). Vzhľadom na riziká zákroku sú lekári pripravení poskytnúť špecializovanú pomoc v prípade nepredvídaných okolností, ako je krvácanie, zástava dýchania, poruchy srdcového rytmu, perforácia čriev vredmi, polypmi alebo nádormi. Pred zákrokom musí byť pacient pripravený podľa špeciálnej schémy, ktorá určuje výsledky štúdie a stav pacienta pred a po investícii..

Fázy prípravy na kolonoskopiu

Pred diagnostickým postupom by malo byť celé črevo čisté, to znamená, že by v ňom nemali byť žiadne výkaly. Sliznica by nemala mať najmenšie „odpadky“, dá sa to vnímať ako patologické javy. Preto existuje celá schéma prípravných manipulácií: preháňadlá, diéty, čistiace klystíry.

Fázy prípravy čreva:

Príprava stravy: vylúčenie mastných a korenených jedál. Do troch dní by mala byť strava zložená z častých zlomkových jedál:

ľahké raňajky o 8:00: sušienky a nie sladký zelený čaj;

10:00 hod.: kefír s nízkym koeficientom tuku, tvrdé vajce;

12:00 hodiny: pohár džúsu alebo želé s krajcom sivého chleba a plátok nemastnej ryby;

14:00: hubová alebo zemiaková polievka, zemiaková kaša s pareným rezňom (alebo cestoviny, ryža) pohár zeleného čaju a sladké krekry s hrozienkami;

17:00 hodiny: kúsok vareného kuracieho mäsa, biely chlieb;

19:00 hodiny: pohár nemastného kefíru, krutóny, pečené jablko.

V strave sú zakázané alkoholické nápoje, voda s plynmi, ovocie, zelenina, obilniny, ražný chlieb, strukoviny, mastné mäsové výrobky, majonéza, ostré korenie. Špecifikovaná strava účinne zbavuje črevá výkalov.

Čistiace procedúry: klystíry s teplou vodou a preháňadlá ako Senadexen, Duphalac. Navyše budete musieť doplniť tekutinu v tele konzumáciou 2 litrov teplej prevarenej vody alebo minerálnej vody bez plynov. Toto sa robí deň pred diagnostickým zákrokom, ak je kolonoskopia naplánovaná na 15-16 hodín po obede, odporúča sa vypiť ďalších 1,5-2 litra tekutiny pred týmto časom ráno.

V určený deň by pacient nemal jesť, kolonoskopia s anestézou sa vykonáva na prázdny žalúdok. Veľmi dôležité: ak je pacient znepokojený, rozrušený alebo má neurózu, po konzultácii s ošetrujúcim lekárom sa odporúča užiť sedatívum, ktoré je kompatibilné s anestetikom a neovplyvní kvalitu anestézie..

Kolonoskopia v celkovej anestézii

Po prípravnej fáze je pacient odoslaný do miestnosti na ošetrenie. Vyzlieka si všetko oblečenie pod pásom, ľahne si na gauč po ľavej strane. Kolená majte pokrčené. Ďalej sa do žily vstrekuje anestetikum, po 10 minútach je možné do konečníka zaviesť naolejovaný endoskop. Endoskopista vedie trubicu hrubým črevom špeciálnymi vypracovanými pohybmi. Monitor zobrazuje stav črevnej sliznice. V tejto dobe môžete odstrániť podozrivé oblasti, odobrať materiál na histológiu a vylúčiť polypy. Po ukončení procedúry sa tuba odstráni. Pacient je prebudený, ak sa cíti dobre, je poslaný domov, inak je deň sledovaný v stacionárnych podmienkach. Celý postup trvá od 15 do 30 minút, v závislosti od diagnostického účelu a patológie. Jednu hodinu po procedúre môžete piť alebo jesť jedlo.

Výhody a nevýhody kolonoskopie v celkovej anestézii

Po oboznámení sa s fázami postupu sa otázka: „Aký je najlepší spôsob kolonoskopie v anestézii alebo bez nej?“, Bledne do pozadia. Pre diagnostiku hrubého čreva v anestézii existujú presvedčivé argumenty, a to:

Žiadna neznesiteľná bolesť.

Pacient nepociťuje nepohodlie, nadúvanie, slabosť, závraty.

Rúrka endoskopu sa voľne pohybuje a skúma celú sliznicu.

Môže bezbolestne odstrániť polypy.

Histologický materiál sa odoberá kvalitatívne.

Počas kolonoskopie v anestézii môžete bezpečne fotografovať a starostlivo preskúmať podozrivé oblasti.

Procedúra netrvá dlho.

Pacient sa prebudí ihneď po kolonoskopii.

Jedinou nevýhodou diagnostického hardvérového vyšetrenia čreva sú náklady a niektoré vedľajšie účinky. Diagnostika gastrointestinálneho traktu s použitím anestézie sa cena pohybuje od 4 000 do 20 000 rubľov. Ale tieto nedostatky závisia od finančnej situácie pacienta, od úrovne služieb lekárskeho centra a od zložitosti diagnózy a sprievodných ochorení pacienta, veku.

Nepredvídané následky kolonoskopie

Medzi vedľajšie účinky patrí všeobecný stav, ako je horúčka, slabosť, mdloby, nevoľnosť, zvracanie, ako aj prúžky krvi v stolici druhý deň po zákroku. Medzi zriedkavé prípady patrí perforácia črevnej steny + poškodenie sleziny, stáva sa to pri erozívnej kolitíde a Crohnovej chorobe, keď je črevná stena veľmi tenká a endoskop môže preraziť črevnú stenu. Aj s týmto rizikom je kolonoskopia nevyhnutná na zistenie a vylúčenie rakoviny. Takéto komplikácie sa vyskytujú aj pri nekompetentnosti lekára alebo za náhodných okolností. Pri vylúčení takýchto udalostí je lepšie vopred vyhľadať dobrého špecialistu alebo lekársky ústav so slušnou reputáciou. Do vašej pozornosti: odpoveď na otázku, ako najlepšie podstúpiť kolonoskopiu v anestézii alebo bez nej, získate iba od ošetrujúceho lekára a máte právo súhlasiť s názorom odborníka.!

Kolonoskopia bez anestézie

Početné ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), ktoré neboli zistené v počiatočných štádiách, vedú k smutným následkom. Stáva sa to často kvôli neschopnosti oceniť dôležitosť včasnej diagnózy alebo kvôli strachu z konkrétneho vyšetrenia..

Jednou z týchto diagnostických metód je kolonoskopia (FCS), ktorá je vždy desivá iba s pochopením, že lekár vyšetrí črevnú sliznicu zvnútra. Áno, skutočne, týmto postupom je štúdium vnútorného povrchu čreva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu, jeho zavedením do lúmenu hrubého čreva..

Napriek prítomnosti menších nepríjemných pocitov je toto vyšetrenie najinformatívnejšou metódou, ktorá vám umožní zabrániť rozvoju mnohých patológií v počiatočných štádiách a odmietnuť to znamená, že si neskôr podpíšete rozsudok nad bolestivou chorobou. Niektorí pacienti netušia, ako môže byť kolonoskopia bezbolestná bez anestézie, a snažia sa jej akýmkoľvek spôsobom vyhnúť alebo ísť v anestézii. Ale to nie je vždy najlepšie východisko..

Kolonoskopia podrobne

Kolonoskopia je dôkladné vyšetrenie čriev pomocou endoskopu - špeciálneho prístroja pozostávajúceho z dlhej ohybnej trubice a pripevneného na konci mini-kamery. Počas zákroku sa toto zariadenie zavedie cez análny priechod do konečníka a postupne sa pohybuje pozdĺž celého hrubého čreva..

Počas vyšetrenia a pri zistení rôznych defektov na sliznici ich diagnostik exciduje pomocou klieští so slučkou pripevnenou na konci endoskopu. Tkanivový materiál sa odošle do laboratória na podrobné vyšetrenie kvality novotvarov. Postup kolonoskopie si môžete podrobne pozrieť na videu.

Vzhľadom na možnosť dôkladného vyšetrenia a priameho kontaktu s črevnou sliznicou je kolonoskopia považovaná za najinformatívnejšiu metódu. Umožňuje vám diagnostikovať prítomnosť polypov a vredov, zápalových procesov, ako aj rakoviny v počiatočných štádiách ich vzniku dlho pred degeneráciou do malígnych foriem..

Ako sa rozhodnúť pre kolonoskopiu bez anestézie?

Tí, ktorí dostali schôdzku na črevné vyšetrenie, spravidla začnú požadovať od tých, ktorí to už urobili, aby porovnali hodnotenie pacientov o zákroku, aby sa rozhodli podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie alebo s použitím liekov proti bolesti. Najdôležitejšie je vedieť nasledovné, aby nevznikli zbytočné obavy, ktoré by z vyšetrenia mohli urobiť pre pacienta i lekára nočnú moru..

Samotný proces prechodu trubice endoskopu je bezbolestný a iba vtedy, keď je zasunutá do konečníka, môžu sa vyskytnúť menšie pocity bolesti. Takže keď je endoskop zavedený do konečníka, nie je to bolestivé, stačí iba úplné uvoľnenie a lekár zasa na koniec aplikuje gél alebo špeciálne mazivo, aby nedošlo k bolesti u pacienta..

Stáva sa nepríjemným v okamihu, keď diagnostik začne pumpovať črevá plynom, aby vyrovnal jeho záhyby a podrobnejšie preskúmal povrch. Ale táto bolesť je pravidelná, spazmodická a zmizne hneď po ukončení vyšetrenia a lekár vylúči plyny z čriev. Samozrejme, po konzultácii s lekárom môžete pred zákrokom trvať na anestézii a anestézii, ale existujú rôzne kontraindikácie, pri ktorých je lepšie anestéziu odmietnuť..

Kedy urobiť vyšetrenie čreva bez anestézie?

Vykonanie kolonoskopie pri použití anestézie, a to ani v prípadoch zvýšeného strachu z pacienta, nie je možné za prítomnosti:

  • choroby kardiovaskulárneho systému (srdcový infarkt alebo mozgová príhoda v anamnéze, ischemická choroba srdca);
  • poruchy zrážania krvi;
  • alergické reakcie na anestetiká;
  • psychiatrické alebo neurologické choroby;
  • epilepsia;
  • tehotenstvo.

Pacient má tiež právo odmietnuť vyšetrenie v anestézii, čo motivuje jeho neochotu vystaviť telo možnému riziku užívania liekov proti bolesti. Niektorí pacienti odmietajú anestéziu zo strachu, že kvôli zníženiu citlivosti nemusia endoskopom pociťovať traumu čreva. Všetky kontraindikácie sú do istej miery relatívne a za určitých okolností, ktoré veľmi ohrozujú život pacienta, sa robí kolonoskopia s anestézou.

Kto nebude môcť vykonať zákrok bez anestézie?

Existuje niekoľko kategórií pacientov, ktorí kvôli určitým vlastnostiam nebudú môcť podstúpiť vyšetrenie bez použitia anestetických liekov. Medzi týchto pacientov patria:

  • Deti do 12 rokov - vzhľadom na ich nízky vek a neschopnosť pochopiť dôležitosť metódy sa deti strašne obávajú akéhokoľvek zásahu do ich tela, a keďže sa tento zákrok bude s najväčšou pravdepodobnosťou musieť po chvíli opakovať, je lepšie vyhnúť sa psychickej traume.
  • Pacienti trpiaci adhezívnym ochorením - zrasty bránia postupu endoskopu v čreve a pri priamom kontakte spôsobujú silnú bolesť..
  • Ľudia, ktorí majú striktúry (zúženie) v hrubom čreve alebo v konečníku, kvôli ktorým bude hadička ťažko prechádzať, a pacient pocíti dosť silnú bolesť.
  • Pacienti so zápalovými, infekčnými, ulceratívnymi a deštruktívnymi procesmi v črevách - strašné bolesti brucha nedovolia lekárovi vyšetriť a diagnostikovať.

Bez použitia anestézie nebudú príliš citliví pacienti s nízkym prahom citlivosti schopní podstúpiť kolonoskopiu. Akákoľvek senzácia, ktorá sa pre obyčajných ľudí považuje za bezvýznamnú, sa pre nich môže stať dôvodom na paniku, mdloby a infarkt. Preto sa lekár, spočiatku poznávajúci mentálne vlastnosti svojho pacienta, pokúša predpísať mu zákrok s použitím anestetík..

Ak boli pacientovi predpísané ďalšie metódy diagnostiky čriev, napríklad ultrazvuk alebo irrigoskopia, aby sa kvôli kontraindikáciám nevykonala kolonoskopia v anestézii, boli však neinformatívne, je potrebné predpísať FKS bez anestézie. Strach z bolesti nie je dôvodom na vzdanie sa kolonoskopie.

Možné pocity počas postupu

Vykonanie kolonoskopie bez anestézie bolo čo najpriaznivejšie, je lepšie byť pripravený na možné pocity. Aby ste sa vyhli poraneniu alebo bolesti pri zavádzaní endoskopu, uvoľnite sa a nechajte lekára zaviesť hadičku do konečníka.

Bolestivé pocity pochádzajú z plynu vstupujúceho do čriev, ktorý narovnáva steny pre podrobné štúdium ich povrchu. Tieto pocity sú podobné plynatosti a nadúvaniu a po odstránení plynu rýchlo prechádzajú. Stupeň distenzie a bolesti závisí od tónu čriev - pri uvoľnení sú nepodstatné alebo vôbec chýbajú. Niekedy sa môže objaviť bolesť, keď endoskop prechádza krivkami hrubého čreva.

Je bolesť kolonoskopom zadarmo??

Aj keď pri vyšetrení čriev vezmeme do úvahy všetky možné bolestivé pocity, za určitých okolností môžete tento zákrok absolvovať absolútne bezbolestne bez použitia anestéziologických metód..

K tomu sa musia zhodovať nasledujúce faktory:

  • skúsenosti endoskopistu, jeho schopnosť vykonať zákrok s najmenším nepríjemným pocitom pre pacienta;
  • dostupnosť moderného vybavenia, ktoré poskytuje maximálny komfort a vysoký stupeň informačného obsahu;
  • úspešná kombinácia fyziologických charakteristík subjektu - štruktúra hrubého čreva, prah bolesti a absencia patológií vnútorných orgánov;
  • úplné vzájomné porozumenie a koordinácia akcií medzi diagnostikom a pacientom zmierni nepohodlie počas zákroku.

Práve kvôli týmto faktorom je potrebné starostlivo zvážiť výber kliniky pre kolonoskopiu, aby sa využila príležitosť podstúpiť dôležitý zákrok bez anestézie a absolútne bezbolestne..

Ako sa robí kolonoskopia čreva v anestézii a ako dlho trvá zákrok?

Kolonoskopia je diagnostická minimálne invazívna výskumná metóda, ktorá umožňuje spoľahlivo posúdiť stav všetkých častí čreva z hľadiska vývoja anatomických patológií, nádorov, perforácie a zápalových ložísk. Vzhľadom na bolestivé kolonoskopické vyšetrenie a nepríjemné pocity počas vstrekovania vzdušnej atmosféry existujú náznaky použitia anestézie: celková anestézia, lokálna anestézia a sedácia..

Kolonoskopia bez anestézie

Kolonoskopia sa vykonáva bez anestézie, ak nie je možné vykonať anestéziu liekom kvôli akútnym alergickým reakciám, zhoršenej klinickej anamnéze vo vzťahu k životne dôležitým orgánom a systémom.

Existujú nasledujúce indikácie pre potrebu diagnostickej manipulácie bez anestézie:

  1. Choroby krvi, vrátane zhoršenej schopnosti zrážania;
  2. Duševné poruchy vyžadujúce užívanie závažných drog;
  3. Tehotenstvo a dojčenie;
  4. Epileptické záchvaty;
  5. Akútne alergické reakcie, až po anafylaktický šok;
  6. Choroby kardiovaskulárneho systému (najmä srdcové zlyhanie, mŕtvica, infarkt myokardu).

U týchto pacientov možno nepohodlie a bolesť zmierniť lokálnou anestézou, ktorá spočíva v liečbe hrotu kolonoskopu lidokaínovými látkami..

Poznámka: samotný pacient môže odmietnuť anestéziu z dôvodu obáv o celkový stav tela, strachu z vedľajších účinkov a nežiaducich komplikácií.

Je bolestivé urobiť kolonoskopiu bez anestézie?

Strach zo silnej bolesti často vyvoláva u pacientov podvedomý strach aj pri použití anestézie.

Aby sa minimalizovali bolestivé pocity a uľahčila manipulácia, existuje celá výskumná schéma:

  1. Predbežná príprava, čistenie čriev, strava;
  2. Špeciálne držanie tela počas manipulácie (držanie tela na boku s nohami ohnutými do žalúdka);
  3. Liberálne mazanie hrotu sondy vazelínou alebo špeciálnym gélom.

Kolonoskop má malý tvar, samotná špička má malý priemer. Hlavné nepohodlie je spôsobené vstrekovaním vzduchu a manipuláciou s hrotmi v črevnom lúmene. V prítomnosti adhézií, zápalu, prudkého zúženia črevného lúmenu sa bolesť môže zvýšiť, takže sa zákrok odloží na iný deň alebo sa ponúkne celková anestézia..

Dôležitým aspektom bezbolestnej kolonoskopie je psychologická pripravenosť pacienta. V prípade potreby môže lekár vyšetrenie kedykoľvek prerušiť a aplikovať lokálne anestetikum.

Prečo je výskum nebezpečný?

Moderné lieky prakticky vylučujú negatívne dôsledky anestézie pre telo pri absencii špeciálnych kontraindikácií pre pacienta.

Hlavné nebezpečenstvo je spojené s nasledujúcimi vlastnosťami:

  • Pravdepodobnosť poškodenia črevných stien;
  • Dlhodobé prebudenie z anestézie;
  • Predĺžená depresia vedomia;
  • Vývoj nepredvídateľných alergických reakcií;
  • Zachovanie príznakov intoxikácie.

Poškodenie čriev je spôsobené absenciou absolútne akýchkoľvek pocitov počas anestézie a kontaktu s diagnostikom. Inak sú komplikácie anestézie pomerne zriedkavé. Obvykle je pacient starostlivo vyšetrený, je sledovaná klinická anamnéza a sú hodnotené potenciálne riziká komplikácií pri zavedení anestézie..

Kolonoskopia s anestéziou aj bez nej: čo je lepšie?

Kolonoskopia bez anestézie je spojená s pravdepodobnosťou nepohodlia, silnej bolesti, nadmernej mimovoľnej svalovej kontrakcie konečníka a črevných zvieračov, čo veľmi komplikuje postup.

Hlavné výhody výskumu bez anestézie sú:

  • udržiavanie jasnosti mysle,
  • udržiavanie kontaktu s lekárom,
  • povedomie o tom, čo sa deje,
  • schopnosť rýchlo sa vrátiť k predchádzajúcemu podnikaniu.

V prítomnosti adhézií, zápalu, prudkého zúženia črevného lúmenu sa bolesť môže zvýšiť, takže sa zákrok odloží na iný deň alebo sa ponúkne celková anestézia..

Kolonoskopické vyšetrenie s anestézou je povinné za nasledujúcich podmienok:

  • Deti do 12-14 rokov;
  • Akútne zápalové ochorenia sliznice;
  • Striktúry alebo oblasti silného zúženia črevného lúmenu;
  • Ulcerácia sliznice, erozívne ohniská;
  • Zhubné črevné nádory;
  • Nízky prah bolesti;
  • Nervové poruchy, duševné poruchy, emočná nestabilita.

Výhodou anestézie je úplná absencia bolesti, negatívnych emócií, strachu.

Vzhľadom na tendenciu mnohých pacientov zvyšovať potenciálne nebezpečenstvo môže takýto prístup k postupu viesť k vážnym následkom:

  • mdloby,
  • zástava srdca,
  • infarkt,
  • porucha dýchania,
  • hystéria.

Kde to môžem urobiť a koľko to stojí?

Kolonoskopia sa vykonáva v akejkoľvek špecializovanej lekárskej inštitúcii so špeciálnym vybavením, zdravotníckym personálom, priestormi na dočasný pobyt pacienta. Ak je potrebné vykonať anestéziu, mal by byť ústav vybavený dočasnými miestnosťami, jednotkou intenzívnej starostlivosti a anestéziou.

Priemerné náklady na kolonoskopické vyšetrenie sa pohybujú od 5 000 do 40 000 rubľov.

Tento kolosálny cenový rozdiel je určený:

  • náklady na počiatočnú konzultáciu,
  • účel kolonoskopie (potreba biopsie, odstránenia polypov alebo zmiernenia krvácania),
  • prestíž kliniky,
  • nutnosť zostať nejaký čas v nemocnici (s príbuznými alebo bez príbuzných).

Na Proctologickom ústave v Moskve môžete urobiť kolonoskopické vyšetrenie čiastočne na základe kvóty alebo povinného zdravotného poistenia a čiastočne s doplatkom podľa cenníka poskytovaných služieb.

Štúdia je absolútne bezplatná a je k dispozícii pacientom v mieste bydliska, spravidla v regionálnej klinickej nemocnici.

Ako sa pripraviť?

Kolonoskopické vyšetrenie sa bez ohľadu na účel zákroku vykonáva po vhodnej príprave. Potreba anestézie alebo lokálnej anestézie zároveň nehrá osobitnú úlohu..

Existuje niekoľko hlavných etáp:

  1. Diéta pred kolonoskopiou. Týždeň pred manipuláciou by ste mali obmedziť konzumáciu múky a plynotvorných výrobkov (chlieb, cukrovinky, čerstvé ovocie, zelenina), agresívnych potravín (korenie, údeniny, kyslé uhorky, konzervácia)..
  2. Relax doma. Aby ste uľahčili vylučovanie výkalov, mali by ste brať kompóty zo sušeného ovocia (sušené slivky, sušené marhule, čierne a biele hrozienka).
  3. Deň pred zákrokom, užívanie preháňadiel liekov: Fortrans, Moviprep, Lavacol atď. Lavacol alebo Fortrans, ktoré sú lepšie na kolonoskopiu, si prečítajte tu.

Funkciou a účelom prípravného obdobia je absolútne odstránenie výkalov z lúmenu konečníka s cieľom zlepšiť vizualizáciu stien orgánu, zabrániť rozvoju komplikácií a presnosti diagnózy. Posledné jedlo pred procedúrou by malo byť najneskôr 12-14 hodín.

Pred kolonoskopiou v anestézii môžete piť vodu, nie však viac ako 300 ml. Okrem vody zelený čaj, bylinkový odvar z harmančeka, odvar zo šípok.

Pri príprave na manipuláciu je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Nasledujúce pokyny sú obzvlášť dôležité pre pacientov s:

  • ťažká dedičnosť,
  • nadváha,
  • cukrovka,
  • hormonálne poruchy.

Ako robiť?

Kolonoskopia v anestézii sa vykonáva striktne v stacionárnom prostredí. Ráno pred vyšetrením lekár opäť vyšetrí pacienta na zdravie, pravdepodobnosť ARVI alebo prechladnutia, nakoniec sa určí druh anestézie.

Algoritmus je nasledovný:

  1. Pacient je položený na gauči na ľavej strane s kolenami vytiahnutými až k žalúdku;
  2. Análny otvor sa ošetrí anestetikom a podáva sa anestézia.
  3. Ďalej sa uskutoční diagnostické vyšetrenie črevných dutín. Ak je potrebné odstrániť polypy, zastaviť krvácanie alebo chirurgické zákroky, používajú sa špeciálne chirurgické nástroje. Odstránené fragmenty nádorov alebo polypóznych ložísk sa odošlú na histologickú analýzu.
  4. Po manipulácii je pacient prevezený na oddelenie na prebudenie. Celý čas je stav pacienta sledovaný odborníkmi.

V niektorých prípadoch je po celkovej anestézii potrebný denný pobyt v nemocnici. Ak sa u malého dieťaťa vyžaduje kolonoskopia v anestézii, potom sa po manipulácii s jedným z rodičov odporúča zostať v nemocnici 1-3 dni.

Aká anestézia sa používa?

V zásade existuje niekoľko hlavných typov anestézie, ktoré sa účinne používajú počas kolonoskopie, bez ohľadu na ciele výskumu:

  • Lokálna anestézia. Počas manipulácie je hrot ošetrený anestetickými zlúčeninami, aby sa uľahčil prechod sondy, eliminovali sa príznaky silnej bolesti.
  • Kolonoskopia spánku (sedácia). Pacient je počas procedúry v polospánku, dokáže reagovať na požiadavky lekára, necíti bolesť a cíti pohyby v črevách. Stupeň ponorenia do spánku závisí od dávky a zvoleného lieku.
    Hlavnou úlohou sedácie je uvoľnenie tela a svalových štruktúr. Výhodou je nedostatok vplyvu na dýchacie centrá, možnosť rýchleho prechodu do celkovej anestézie. Jedinou objektívnou nevýhodou sú vysoké náklady..
  • Celková anestézia. V systémovej anestézii nie je žiadna bolesť, vedomie pacienta je úplne depresívne. Napriek absolútnej absencii bolesti je prebudenie z anestézie vždy nepríjemné: pocit smädu, zimnica, ťažká hlava. Pamäť úplne chýba v okamihu podania lieku.
    Existuje niekoľko typov takejto anestézie: intravenózna a inhalačná anestézia. V prvom prípade sa liek dodáva cez žilu, v druhom sa liek dodáva cez kyslíkovú masku.

Výber anestézie závisí od viacerých kritérií:

  • svedectvo,
  • zložitosť klinickej situácie,
  • účel diagnostickej štúdie,
  • vek a všeobecná anamnéza pacienta.

Poznámka! V ordinácii sa vykonáva akýkoľvek typ celkovej anestézie vrátane sedácie, s možnosťou poskytnutia neodkladnej resuscitačnej starostlivosti v prípade nepredvídateľných reakcií počas manipulácie..

Ako dlho trvá intestinálna kolonoskopia v anestézii?

Trvanie procedúry v anestézii je o niečo dlhšie a je úplne určené účelom diagnózy. Ak je potrebné odstrániť patologické ohniská, liečiť určité choroby, zastaviť krvácanie, postup môže trvať asi hodinu. V prípade rutinnej diagnostiky stačí na úplné štúdium 15-20 minút.

Rozdiel medzi conoskopickým vyšetrením s anestéziou a bez nej je teda spôsobený iba absenciou bolestivých pocitov. Podľa ďalších kritérií neexistujú žiadne zvláštne rozdiely.

Odporúčania po štúdiu

Ihneď po ukončení procedúry s anestézou môžete piť vodu v malých dávkach. Po niekoľkých hodinách je jedlo povolené. Ak sú črevá plné plynov, mali by ste užiť absorpčné lieky alebo Espumisan.

S normalizáciou jasnosti vedomia môžete ísť domov a postupovať podľa týchto odporúčaní:

  • dodržiavanie odpočinku v posteli až 24 hodín;
  • obmedzenie intenzívneho zaťaženia;
  • vylúčenie análnej intimity.

Neodporúča sa riadiť auto, zapájať sa do práce, ktorá si vyžaduje sústredenie, sústredenie, zodpovednosť za životy iných ľudí.

Po kolonoskopii s anestézou môžete začať jesť o niekoľko hodín. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nekontrolované záchvaty zvracania. Po kolonoskopii nie sú v strave žiadne zvláštne zmeny.

Sledujte video s prehľadom o vykonaní kolonoskopického vyšetrenia v anestézii:

Kolonoskopia s anestézou je účinnou metódou na zmiernenie bolesti počas lekárskych a diagnostických manipulácií, ktorá uľahčuje prácu diagnostika. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám umožní vyhnúť sa komplikáciám a získať najspoľahlivejšie hodnotenie zdravia črevného traktu.

Ako nájsť polypy v nose si prečítajte náš článok tu.

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom priamo na našom zdroji.

Ako najlepšie urobiť kolonoskopiu podľa lekárov - v anestézii alebo bez nej

Vyvstala otázka pred vami, urobiť kolonoskopiu v anestézii alebo bez nej? Rozhodnutie si skutočne vyžaduje dôkladnú analýzu. Sedácia zbavuje pacienta negatívnych dojmov, ale služba bude musieť zaplatiť pôsobivú sumu. Na základe spätnej väzby od pacientov a názorov lekárov sme zostavili prehľad variácií postupu s anestéziou alebo bez anestézie..

V každom prípade sa snažia pacientovi uľahčiť diagnostiku čriev. Preto existujú tri možnosti anestézie počas procedúry:

  1. Lokálne ošetrenie roztokom lidokaínu alebo jeho analógov pre análnu oblasť a špičku kolonoskopu. To tlmí pocity, keď je zariadenie vložené, ale nezmierňuje to bolesť pri prečerpávaní orgánu plynom alebo pri dotyku nástroja so stenami. Môžeme povedať, že kolonoskopia sa vykonáva naživo, ale 7 z 10 pacientov pokojne toleruje manipulácie lekára.
  2. Sedácia alebo iný liek na spánok. Špeciálna forma celkovej anestézie, ktorá je navrhnutá na 30-40 minút a po prebudení nespôsobuje vedľajšie účinky. Človek počuje všetko, ale nič necíti. V závislosti od lieku si môže, ale nemusí pamätať na udalosti kolonoskopie. Typicky sa propofol používa na sedáciu..
  3. Celková anestézia sa používa zriedka. Zvyčajne pre deti do 12 rokov, ako aj pre pacientov s nízkym prahom bolesti a léziami črevných stien. Takáto anestézia sa používa iba na nemocničnej operačnej sále. Potom, čo sa človek potrebuje zotaviť v nemocnici niekoľko dní.

Pozor! Kolonoskopiu v anestézii môžu vykonávať iba tie kliniky, kde je špecializovaný anesteziológ a príslušné preukazy.

Okrem toho, že pacienta úplne zbaví bolesti a nepohodlia, ako aj hanby a strachu, nie je vystavený rizikám celkovej anestézie. Pre diagnostika a vyšetrovaného pacienta však stále existujú faktory, tým lepší je postup v anestézii:

  • Malé deti sa môžu veľmi báť a správať sa tak, že môžu zabudnúť na vyšetrenie. Bolestivosť postupu pre dieťa je navyše príliš vážny stres. Preto pre nich kolonoskopia iba so sedáciou;
  • Pacienti v akomkoľvek veku sú silne zovretí v dôsledku komplexu negatívnych vnemov (strach, hanba, bolesť atď.). To vedie k ťažkostiam s vkladaním zariadenia a negatívnym vnemom;
  • Niekedy sa musí kolonoskopia v dôsledku silnej úzkosti zastaviť na polceste;
  • Pri používaní sedácie človek rozumie všetkému, lekár ho môže požiadať, aby sa niekoľkokrát prevrátil, aby mohol voľne prechádzať zložitými oblasťami čreva. V stave stresu v dôsledku negatívnych emócií pacient prestáva adekvátne vnímať požiadavky lekára a práca sa stáva veľmi zložitou;
  • Mnoho patológií čreva progreduje pod vplyvom stresu. Preto nedostatok úľavy od bolesti vedie k zhoršeniu chronických problémov;
  • Nekontrolované bolestivé trhnutie je nebezpečné pri poranení steny špičkou kolonoskopu; pri použití anestézie je riziko poškodenia zanedbateľné;
  • V anestézii trvá diagnostika menej času, pretože koloproktológ nemusí byť rozptyľovaný reakciami osoby..

Zjednodušene povedané, počas kolonoskopie pod sedatívom pacient nie je bolestivý a lekár má prácu pohodlnú. Preto anestézia pomáha dosiahnuť spoľahlivý diagnostický výsledok s minimálnymi komplikáciami..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Napriek nespochybniteľným výhodám sedácie, kolonoskopia bez anestézie, podľa pacientov a lekárov v 8 prípadoch z 10 prechádza bez problémov a komplikácií. Preto by táto možnosť nemala byť úplne vylúčená..

Nezáleží na tom, či sa použije anestézia, čistenie čriev sa vykonáva podľa štandardného plánu:

  1. Strava bez trosky po dobu 3 - 5 dní. Strava zahŕňa nízkotučné mliečne výrobky, chudé mäso, hydinu a ryby, slabo koncentrované bujóny, varenú zeleninu. Je žiaduce obmedziť objem, najmä tuhej stravy. Z výrobkov z múky je dovolené jesť sušienky, zatuchnutý chlieb a sušienky, ale tiež v primeraných medziach. Posledný deň sa večera odnáša.
  2. Večer pred kolonoskopiou sa čistenie čreva vykonáva preháňadlom. Ide o 2-4 litre roztoku, ktorý sa vypije za 3-4 hodiny. Vďaka tomu sa všetok obsah orgánu transportuje von a steny sa umyjú.

Ak sa má diagnóza robiť pod sedatívom, je dôležité vylúčiť večer jedlo a ráno by ste nemali piť vodu. V prípade, že je kolonoskopia naplánovaná na neskôr od 14:00 do 19:00, potom suchý režim začne najmenej 6 hodín pred začiatkom procedúry.

Pozor! Príprava na kolonoskopiu sa vykonáva špeciálnymi liekmi - Fortrans, Moviprep, Lavacol, Pikoprep, Endofalk a ďalšie..

Cena diagnostiky čriev sa líši v závislosti od regiónu a konkrétnej kliniky. V priemere budete musieť za vyšetrenie zaplatiť 2 500 - 5 000 rubľov, maximálne 10 000 - 12 000. Ak chce pacient použiť anestéziu, je potrebné si priplatiť. Náklady na anestéziu sú približne 30 - 50% z ceny kolonoskopie. Vo výsledku to ide zo 4 na 20 tisíc pre diagnostiku pri sedácii.

Konečná kontrola môže zahŕňať biopsiu, odstránenie polypov, vymenovanie lekára. Cena anestézie pozostáva z nákladov na liek, konzultácie s anesteziológom, pozorovania po ukončení procedúry.

Pozor! Cena závisí hlavne od toho, kde sa robí kolonoskopia. Zoznam kliník a ceny sme už predstavili na webe.

Podľa povinného zdravotného poistenia, ktoré majú všetci občania Ruska, je možné bezplatne dostávať iba intestinálnu diagnostiku s lokálnou anestézou. Niektoré organizácie, ktoré poskytujú zamestnancom poistenie VMI, zahŕňajú lekárske služby a anestéziu. Pacient preto bude môcť na štátnej klinike absolvovať kolonoskopiu so sedáciou, bez priplácania.

Sumu môžete ušetriť a znížiť pôsobivou časťou prostredníctvom akcií alebo kupónov. Mnoho súkromných kliník pravidelne uplatňuje zľavy pri prvom objednaní, diagnostike a ďalších službách. Informácie možno nájsť na oficiálnej webovej stránke inštitúcie alebo o službách poskytujúcich kupóny na rôzne služby.

Lieky na spánok sú pomerne neškodné. Sú kontraindikované pre deti do jedného mesiaca, pre tehotné ženy. U pacientov s epilepsiou, vážnymi srdcovými a obličkovými chorobami, nízkou telesnou hmotnosťou, hypotenziou, problémami s dýchacími funkciami, sedáciou s propofolom alebo iným podobným liekom sa postupuje opatrne. Pri anémii môžu byť prítomné aj individuálne obmedzenia, v starobe alebo pri oslabení tela.

Teoreticky pri použití takejto anestézie existuje riziko kritického poklesu tlaku, pľúcneho edému a srdcového infarktu. Preto počas a po ukončení procedúry musí byť pacient neustále pod dohľadom anesteziológa..

Zároveň sa zabráni riziku poškodenia črevnej steny prístrojom pri použití sedácie, pretože pacient leží pokojne a netrhá sa..

Pozor! V niektorých prípadoch má zmysel skontrolovať choroby čriev bez kolonoskopie pomocou MRI, ultrazvuku, CT alebo röntgenového žiarenia..

Vedľajšie účinky liekov na spánok:

  • Nevoľnosť;
  • Vracanie;
  • Bolesť hlavy;
  • Horúčka.

Ale v skutočnosti sa pacienti po prebudení cítia normálne. Počas prvých 30 minút je mierna slabosť a zmätok. Do 1-2 hodín človek opustí kliniku sám. Zatiaľ čo pacient zostáva v ústave, je pod dohľadom anesteziológa a ošetrovateľského personálu. Lekári stále odporúčajú požiadať niekoho blízkeho, aby vás z kliniky sprevádzal.

Pacientom nie je čo povedať o diagnóze pod sedatívom, pretože si nepamätajú priebeh zákroku. Po prebudení sú zaznamenané brušné ťažkosti. Zvyčajne sa to eliminuje injekciou No-shpa.

Ale názory ľudí, ktorí podstúpili kolonoskopiu bez anestézie, sú radikálne odlišné. Existujú 3 možnosti zobrazenia:

  1. Bolo to veľmi bolestivé, a to tak, že pacient nemohol vydržať zákrok až do konca zákroku a lekár ho musel prerušiť.
  2. Je to nepríjemné a nepríjemné z plnenia čriev plynom, bolí to, keď sa kolonoskop pohybuje okolo zákrut orgánu. Ale všeobecne tolerantný.
  3. Roztiahnutie brucha a ľahké šteklenie.

Pri výbere s anestéziou alebo bez nej by sa mal pacient zamerať na individuálnu reakciu na bolesť, psychologický prístup a odporúčania lekára.

Pozor! U konkrétneho pacienta nemožno odpovedať na otázku - kolonoskopia, bolí to. Existujú ale faktory, ktoré zvyšujú riziko negatívnych pocitov..

Špecialisti sú úplne za vedenie diagnózy čriev v sedácii, najmä u pacientov, ktorí už majú problémy s orgánom. Dôležitá otázka zostáva pre subjekt - zaplatiť za anestéziu alebo byť trpezlivý. Ak to ale nie je možné, nemali by ste sa veľmi rozčuľovať, tisíce ľudí prechádzajú kolonoskopiou každý deň bez anestézie a je s nimi všetko v poriadku..

Kolonoskopia sa robí v celkovej anestézii alebo nie

Črevné endoskopické vyšetrenie je zlatým štandardom pri diagnostike rakoviny konečníka a iných chorôb. Je predpísaný na diagnostické, terapeutické a profylaktické účely. Tento článok vám pomôže zistiť nasledujúce nuansy tejto manipulácie:

  • Colonosocia bez anestézie - bolí to?
  • Metódy tlmenia bolesti.
  • Kolonoskopiu je možné vykonať bez anestézie alebo nie.
  • Ako sa to deje.

Celý text článku:

Čo je to?

Tento postup zahŕňa použitie endoskopického zariadenia vybaveného kamerou. Zariadenie sa zavádza cez konečník a postupne postupuje po celej dĺžke hrubého čreva. Obraz sa vysiela na obrazovku v reálnom čase, aby lekár mohol posúdiť stav stien a dutiny, identifikovať akékoľvek novotvary, prekážky, cudzie teleso, ložiská erózie alebo zápalu a oveľa viac. Dnes sa vyšetrenie čreva bez kolonoskopie prakticky nevykonáva. Iba táto technika je vysoko informatívna a bezpečná..

Napriek absencii akejkoľvek ujmy na zdraví pacienta sa kolonoskopia bez anestézie vykonáva zriedka. Je to spôsobené silným nepríjemným pocitom a miernou bolesťou, ku ktorej dochádza počas vyšetrenia alebo pri vykonávaní lekárskych postupov. V modernej lekárskej praxi sa pred týmto zákrokom používajú 3 hlavné typy anestézie:

  1. Kolonoskopia čreva bez anestézie, vo sne. V takom prípade sa použije sedácia. Pacientovi sa vpichne sedatívum s hypnotickým účinkom, pri aktivácii sa jeho citlivosť na bolesť otupí.
  2. Lokálna anestézia. Hrot endoskopu je namazaný anestetikom, aby sa po zavedení sondy zmiernilo nepohodlie. Jeho pôsobenie je však pri vstrekovaní vzduchu dovnútra neúčinné, pretože pôsobí lokálne a iba v prvých fázach kontroly..
  3. Anestetický spánok. Táto metóda sa používa na operačnej sále. Anesteziológ vyberá zloženie a dávkovanie liekov, po zavedení ktorých pacient upadne do bezvedomia. Trvanie tohto stavu presahuje trvanie endoskopie. Je pravidlom, že táto metóda je predpísaná pre ľudí s nízkym prahom bolesti a deti do 12 rokov..

Robí sa kolonoskopia bez anestézie?

Napriek prítomnosti bolesti a nepohodlia počas celého tohto vyšetrenia je dovolené vykonať ho bez predbežnej anestézie. Ak to chcete urobiť, musíte sa porozprávať so svojím lekárom, ktorý dokáže posúdiť vhodnosť tohto rozhodnutia. Môžete sa od neho dozvedieť aj to, ako podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie a čo je na to potrebné..

Bolí to?

Mnoho pacientov nevie, ako sa kolonoskopia vykonáva bez anestézie a čo všetko v čase vyšetrenia zažijú. Je takmer nemožné jednoznačne odpovedať na túto otázku. Je to spôsobené tým, že každý človek má individuálny prah citlivosti. Pre niektorých ľudí je táto manipulácia spojená s tolerovateľným nepohodlím, zatiaľ čo iní pociťujú silnú bolesť, kvôli ktorej je ďalší výskum bez použitia liekov proti bolesti nemožný. Spravidla sa otázka anestézie diskutuje s ošetrujúcim lekárom a anestéziológom..

Ako sa robí kolonoskopia bez anestézie?

Odmietnutie použitia liekov na spánok nemá vplyv na postupnosť tejto lekárskej manipulácie. Predbežný vyšetrovateľ bude musieť vyčistiť črevá klystírom alebo preháňadlami. Niekoľko dní pred vyšetrením sa odporúča dodržiavať diétu, obmedziť konzumáciu farbív a niektorých liekov (napríklad aktívne uhlie). V deň štúdie nie sú potrebné raňajky. Tiež stojí za to odstrániť kontaktné šošovky a zubné náhrady (ak sú k dispozícii)..

Pretože sa kolonoskopia vykonáva bez anestézie v štandardnom poradí, jej hlavné fázy sú:

  1. Vyzlečte sa a ľahnite si na gauč (na ľavej strane si kolená ťahajte k hrudi).
  2. Injekcia lokálneho anestetika (voliteľné).
  3. Mazanie endoskopu špeciálnym olejom pre lepšiu priechodnosť.
  4. Zavedenie zariadenia, ktoré prenáša obraz na monitor, do konečníka.
  5. Vyšetrenie anatomických štruktúr, biopsia alebo endoskopické ošetrenie.
  6. Odstránenie trubice.

Záver:

Poznajúc postup pri vyšetrení sa pacient môže psychicky vopred upraviť. To pomôže čo najviac sa uvoľniť, upokojiť, vyhnúť sa stresovým podmienkam a akýmkoľvek komplikáciám po ukončení procedúry..

Všetko o kolonoskopii v celkovej anestézii

Očakávanie prieskumu sprevádza úzkosť a strach z bolestivých pocitov. Ak sa človek nedokáže vyrovnať so svojimi pocitmi alebo má s zákrokom negatívne skúsenosti, možno mu urobiť kolonoskopiu v anestézii.

  1. Kolonoskopia pomocou anestézie: klady a zápory
  2. Príprava postupu
  3. Anxiolytiká
  4. Analgetiká
  5. Narkotické analgetiká (opioidy)
  6. Nenarkotické analgetiká
  7. Výrobky na anestéziu
  8. Metodika
  9. Indikácie pre kolonoskopiu v celkovej anestézii
  10. Ako sa pripraviť na kolonoskopiu v celkovej anestézii
  11. Strava
  12. Preháňadlá
  13. Dodatočná príprava na kolonoskopiu v celkovej anestézii
  14. Trvanie postupu
  15. Kontraindikácie postupu
  16. Možné komplikácie
  17. Náklady na postup
  18. Spätná väzba od pacientov po štúdii s anestézou

Kolonoskopia pomocou anestézie: klady a zápory

Ako každý lekársky zásah, aj anestetický výskum má dve stránky..

Výhody zákroku v celkovej anestézii:

  • zmiernenie úzkosti pred štúdiom sa dosiahne zavedením sedatív;
  • bezbolestný zásah v dôsledku podania analgetík;
  • skrátenie času na vyšetrenie - keď je človek uvoľnený, zákrok prebehne bezodkladne.
  • možné nežiaduce reakcie na lieky na anestéziu;
  • vyššie náklady;
  • ak sa štúdia vykonáva ambulantne, je potrebné vyhľadať sprevádzajúcu osobu. Táto osoba by mala pomôcť dostať sa po procedúre domov..

Príprava postupu

Cieľom anestézie počas kolonoskopie je znížiť úzkosť a strach pacienta, uvoľniť brušné svaly a zabrániť bolesti.

Na dosiahnutie týchto účinkov sa používajú tri skupiny liekov:

  1. Anxiolytiká (trankvilizéry).
  2. Analgetiká (lieky proti bolesti).
  3. Výrobky na anestéziu.

Anxiolytiká

Trankvilizéry znižujú úzkosť a vyvolávajú plytký spánok: silné stimuly môžu spôsobiť prebudenie človeka. Po ich aplikácii si pacient nepamätá podrobnosti postupu. V praxi sa lieky používajú s účinnými látkami diazepam (Sibazon, Relanium, Seduxen), lorazepam (Lorafen, Lorazepam) a midazolam (Dormikum, Midazolam).

Analgetiká

Na zmiernenie bolesti sa používajú nenarkotické a narkotické analgetiká.

Narkotické analgetiká (opioidy)

Použité látky: morfín (morfín), trimeperidín (Promedol), fentanyl (Fentanyl), remifentanil (Ultiva).

Narkotické analgetiká majú silný analgetický účinok a účinne zabraňujú bolesti. Ale pri použití dlhodobo pôsobiacich látok sa vedľajšie účinky môžu prejaviť už doma. Preto sa na zmiernenie bolesti pri krátkodobých zákrokoch odporúča používať krátkodobo pôsobiace prostriedky. Lieky nie sú návykové a bezpečné, ak sa užívajú tak, ako je uvedené.

Nenarkotické analgetiká

Použité látky: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (ibuprofén, ketoprofén), paracetamol, nefopam (Akkapan).

Tieto lieky sú menej účinné. Môžu sa ale použiť spolu s opiátmi na zvýšenie úľavy od bolesti. Vzhľadom na dlhú dobu pôsobenia ich účinok pretrváva aj po ukončení procedúry. Zároveň nemajú nebezpečné vedľajšie účinky vyžadujúce stály lekársky dohľad..

Výrobky na anestéziu

Podľa spôsobu podávania do tela sa delia na inhalačné a intravenózne.

Inhalované zahŕňajú halotán (Ftorothane) a sevofluran (Sevoran). Zavádzajú sa cez dýchaciu masku..

Inhalačné lieky na anestéziu používané na ambulantné zákroky sú tiopental sodný a propofol. Zavádza sa intravenózne cez venózny katéter.

Tieto lieky navodzujú hlboký spánok, pacient sa nebudí ani zo silných podnetov.

Metodika

Pred začatím procedúry je pacient umiestnený do periférnej žily, zvyčajne do predlaktia. Katéter je pružný, takže rameno sa dá podľa potreby ohýbať. Lieky a roztoky sa budú injikovať do katétra.

Anestéziu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

  • užívanie sedatív a liekov na tlmenie bolesti;
  • užívanie sedatív, liekov na tlmenie bolesti a liekov na anestéziu.

Po anestézii môžete vziať jedlo a vodu, ak nie je nauzea.

Indikácie pre kolonoskopiu v celkovej anestézii

Procedúra s anestézou sa vykonáva na žiadosť pacienta a pri absencii kontraindikácií pre anestéziu.

Kolonoskopia je povinná v celkovej anestézii:

  • deti, pretože počas kolonoskopie je dôležité ležať pokojne a nerobiť náhle pohyby;
  • v prítomnosti adhézií v brušnej dutine, pretože v takejto situácii pacient cíti nepohodlie, môže byť kolonoskopia veľmi bolestivá;
  • s ulceratívnymi alebo deštruktívnymi črevnými léziami, pretože akýkoľvek pohyb pacienta môže viesť k intestinálnej traume.

U ostatných pacientov možno použiť sedáciu s tlmením bolesti..

Ako sa pripraviť na kolonoskopiu v celkovej anestézii

Ak sa chcete pripraviť na kolonoskopiu v anestézii, aj bez nej, musíte dodržiavať diétu a užívať preháňadlá na čistenie čriev od výkalov..

Strava

S diétou sa začína 48 hodín pred štúdiom. Z jedálnička vylúčte potraviny s vysokým obsahom vlákniny a potraviny produkujúce plyn. Viac podrobností o povolených a zakázaných výrobkoch je uvedených v tabuľke.

Povolené produktyZakázané jedlá
Varené mäso, ryby, hydina, paraMäso, ryby, hydina vyprážané, údené, konzervované
Tvaroh, nesladený jogurt, nízkotučný kefírMlieko, fermentované mliečne výrobky
ZemiakyZelenina, ovocie, sušené ovocie, orechy, huby
Biela ryža, vysoko kvalitné múkové cestovinyHnedá ryža, pohánka, proso, perličkový jačmeň, ovos
Čaj, káva bez cukruSladkosti, limonády, rýchle občerstvenie

Príjem potravy sa zastaví 12 hodín pred zákrokom. Môžete piť čistú vodu: posledný príjem vody najneskôr 2 hodiny pred procedúrou.

Preháňadlá

Na čistenie čriev od výkalov používam lieky ako Fortrans, Lavacol, Endofalk, Moviprep, Fleet Phospho-Soda, Exportal. V závislosti od zvoleného prostriedku sa recepcia začína 24-12 hodín pred zákrokom. Ak pacient nechce užívať preháňadlá alebo ak je nevyhnutné urgentne vykonať kolonoskopiu, môže sa namiesto užívania liekov urobiť očistný klystýr.

Dodatočná príprava na kolonoskopiu v celkovej anestézii

  1. Ľudia, ktorí neustále užívajú lieky, sa musia vopred poradiť s anestéziológom o zmene dávkovacieho režimu. Lekár môže dočasne vysadiť niektoré lieky.
  2. Pretože lieky na anestéziu a sedatíva môžu mať dlhodobý účinok, musíte vyhľadať sprevádzajúcu osobu, ktorá navštívi kliniku. Po zákroku by mal pomôcť dostať sa domov.

Trvanie postupu

Čas na kolonoskopiu v celkovej anestézii trvá asi 20 minút. Trvanie závisí od kvality vybavenia, anatómie alebo ochorenia pacienta a skúseností lekára.

Ak počas kolonoskopie nedôjde k žiadnym ťažkostiam, bude trvať 10 minút. Ak existujú ťažkosti s vykonávaním alebo je potrebné vykonať ďalšie manipulácie, môže trvanie dosiahnuť 40-60 minút.

Kontraindikácie postupu

Existuje jedna kontraindikácia kolonoskopie v celkovej anestézii: intolerancia liekov plánovaných na anestéziu, ak anesteziológ nemôže nájsť alternatívy. Vzhľadom na rozmanitosť moderných liekov je takáto situácia nepravdepodobná..

Možné komplikácie

Komplikácie kolonoskopie sú zriedkavé. Môže to zahŕňať infekciu, perforáciu čriev a krvácanie..

Medzi komplikácie anestézie patria:

  • alergická reakcia na liek a Quinckeho edém;
  • nevoľnosť;
  • respiračná tieseň v dôsledku pokračujúceho pôsobenia anestetických liekov.

Preto je na zaistenie bezpečnosti počas a po anestézii potrebný anestéziologický dýchací prístroj a resuscitačné vybavenie..

Náklady na postup

Náklady na vyšetrenie čreva v anestézii závisia od kliniky a pozostávajú z konzultácie s koloproktológom, prípravy na štúdium, kolonoskopie a anestézie. Na rôznych miestach sa cena pohybuje od 5 000 do 25 tisíc rubľov.

KUPERÓZA: Ako sa zbaviť červenej vaskulárnej siete na tvári

TOP 7 najlepších pások na tvár a telo: čo to je, typy, ako si vyberať, recenzie