Laserová terapia kŕčových žíl alebo laserové ošetrenie kŕčových žíl, náklady na chirurgický zákrok na odstránenie

Moderná medicína a farmakológia ponúka širokú škálu metód a nástrojov na liečbu kŕčových žíl - choroby, pri ktorej sa steny ciev stenčujú, deformujú a strácajú pružnosť. Žily a laserové ošetrenie ich chorôb sú vážnym problémom.

Jedna z vedúcich pozícií je právom obsadená laserovou koaguláciou - špeciálnou metódou, ktorá sa vyznačuje minimálnym rizikom poranenia a pomerne rýchlym dosiahnutím výsledku..

V tomto článku si povieme niečo na tému: kŕčové žily, laserové ošetrenie. A tiež koľko stojí laserová operácia kŕčových žíl?.

Kŕčové žily: ošetrenie laserom

Celý názov laserovej liečby kŕčových žíl je endovazálna laserová koagulácia žíl. Tento postup je založený na účinku laserovej tepelnej energie, ktorá účinne eliminuje reflux pohybu krvi.

Často sa ozýva otázka tohto druhu: „Mám kŕčové žily - laser alebo operáciu?“ To má nepopierateľné výhody oproti tradičným chirurgickým zákrokom - najmä minimálny počet vykonaných rezov, ako aj krátky pobyt pacienta v nemocnici.

Pozrime sa bližšie, ošetrenie kŕčových žíl laserom, čo to je? Procedúra laserovej koagulácie trvá v priemere nie viac ako 45 - 60 minút a pozostáva z dvoch po sebe nasledujúcich etáp.

  1. V prvom štádiu laserový lúč pôsobí na krvnú cievu umiestnenú pod kožou, v ktorej je narušená činnosť chlopní, v dôsledku čoho došlo k porušeniu normálneho procesu prietoku krvi..
  2. A v druhej fáze sa liečia hlavné cievy postihnuté kŕčovými žilami.

Tento postup sa odporúča vykonať v druhom alebo treťom štádiu vývoja kŕčových žíl. Je vhodný pre všetky oblasti tela, ale najčastejšie sa vykonáva v oblasti nôh..

Kvalifikovaný flebológ predpíše laserové ošetrenie kŕčových žíl po vyšetrení, ktoré zahŕňa množstvo biochemických testov na identifikáciu:

  • základné informácie o krvnom stave pacienta;
  • hladina glukózy;
  • Rh faktor;
  • protrombínový index;
  • obdobie zrážania krvi.

Účinnosť

  1. Postup laserovej koagulácie je vysoko efektívny a má veľa dôležitých výhod..
  2. Pretože nie sú potrebné veľké rezy, riziko zranenia je tu mimoriadne malé..
  3. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže je absolútne bezbolestná a takmer nepostrehnuteľná.
  4. Obdobie zotavenia po operácii v priemere trvá až sedem dní a nevyžaduje odpočinok v posteli.
  5. V 98% prípadov sa u pacientov objaví úplné zotavenie bez relapsov kŕčových žíl.
  6. Prevádzka je absolútne bezpečná, pretože každá fáza je prísne kontrolovaná.
  7. Správny priebeh postupu neznamená vedľajšie účinky.
  8. Žily a krvné cievy sa rýchlo vrátia do normálneho stavu a na pokožke nezostanú ani najmenšie škvrny a jazvy.

Ďalej v článku: ako sa laserová operácia kŕčových žíl vykonáva a jej cena.

Fázy operácie

Existuje niekoľko hlavných indikácií pre laserovú koaguláciu..

Tie obsahujú:

  • relatívne malý počet rozšírených krvných ciev;
  • rozšírenie ústia povrchovej cievy nepresahujúce desať milimetrov;
  • prítomnosť trofických zmien v oblasti nohy;
  • najrovnomernejšia trajektória pohybu bez výraznejších ohybov, ktoré môžu vytvárať prekážky pri dopade laserového zariadenia.

Ako správne liečiť kŕčové žily laserom? Počiatočnou fázou tohto postupu je správna príprava pacienta. Najskôr sa vykonajú všetky potrebné vyšetrenia predpísané lekárom. Potom by ste mali ošetriť postihnuté miesto odstránením existujúcich chĺpkov z neho žiletkou.

Potom musí lekár pod kontrolou ultrazvuku urobiť správne označenie po určení dolnej a hornej hranice - v tomto štádiu sú všetky časti ciev, ktoré je potrebné odstrániť, označené s maximálnou presnosťou..

Operácia kŕčových žíl laserom sa vykonáva nasledovne:

  1. Po predbežnom značení sa podáva lokálna anestézia.
  2. Len čo anestetikum účinkuje, lekár urobí mikroskopickú punkciu kože a opatrne do nej zavedie svetlovod, ktorý umiestni čo najbližšie k poškodenej cievnej chlopni..
  3. Potom je celý priestor okolo cievy vyplnený anestetickým roztokom, ktorý súčasne zmierňuje bolesť a chráni tkanivá pred silným pôsobením tepla..
  4. Potom sa energia dodáva do svetlovodu, ktorý zráža postihnutú nádobu.
  5. Po ukončení procedúry sa na ošetrovanú oblasť aplikuje špeciálny obväz.
  6. Jeden deň po laserovej koagulácii vykoná skúsený phlebolog duplexné skenovanie, ktoré vám umožní skontrolovať, ako dobre sa krvné zrazeniny rozpúšťajú.

Teraz viete, ako liečiť kŕčové žily laserom. Ďalej v článku: laserové ošetrenie kŕčových žíl, ceny.

Aká je operácia liečby kŕčových žíl laserom, odpoveď vo videu:

Liečba kŕčových žíl laserom: cena

Takže, kŕčové žily - laserová operácia a jej cena. Na klinikách v Rusku sa náklady na operáciu na odstránenie kŕčových žíl pomocou laserového zariadenia líšia v závislosti od štádia ochorenia.

Upozorňujeme vás na priemerné náklady na laserovú terapiu kŕčových žíl rôznych štádií:

  • 1. etapa - od 21 000 do 26 000 rubľov;
  • Fáza 2 - od 27 000 do 34 000 rubľov;
  • Fáza 3 - od 35 000 do 42 000 rubľov;
  • Fáza 4 - od 43 000 do 47 000 rubľov.

Vlastnosti rehabilitácie

Vo väčšine prípadov rehabilitačné obdobie po operácii laserového odstránenia kŕčových žíl na ktorejkoľvek časti tela trvá najviac päť až sedem dní. V tejto dobe, aby sa spoľahlivo konsolidoval získaný terapeutický účinok, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Zvyčajne do hodiny po operácii môže pacient ísť domov. V tomto prípade sa nevyžaduje odpočinok v posteli. Ihneď po vystavení laseru sa na ošetrovanú oblasť navlečie špeciálny kompresný odev, ktorý umožňuje zvýšiť pozitívny účinok.

Krátko po tomto zákroku sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce pocity a príznaky:

  • bolestivosť v oblasti miesta, ktoré bolo vystavené vystaveniu laseru;
  • menšie modriny;
  • počas absolútneho predĺženia končatiny sa objaví pocit napätia, ktorý v druhom mesiaci úplne zmizne;
  • prvý deň sa všeobecne zvyšuje telesná teplota.

Úplné zotavenie trvá len jeden týždeň. Počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať odporúčania, ktoré prispievajú k rýchlej normalizácii stavu žíl a krvných ciev:

  • úplne sa vzdať takých zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu;
  • každý deň prechádzajte najmenej na tri hodiny na čerstvom vzduchu - to prispieva k nasýteniu krvi kyslíkom;
  • viesť zdravý životný štýl a jesť výnimočne zdravé a bezpečné jedlá;
  • odmietnuť nosiť príliš vysoké a nepohodlné podpätky;
  • nesmie byť vystavený nadmernej fyzickej námahe;
  • užívajte lieky určené na zvýšenie pružnosti a pevnosti stien žíl a krvných ciev.

Kontraindikácie pre laserovú terapiu

Operácia laserového odstránenia kŕčových žíl je jednou z najmenej traumatických a najefektívnejších metód liečby tejto choroby, ale pred jej vykonaním je potrebné zohľadniť všetky kontraindikácie a varovania..

Laserové vystavenie krvných ciev je zakázané za nasledujúcich podmienok:

  • významný priemer nádob - od 20 milimetrov alebo viac;
  • zvýšená krehkosť a slabosť žíl;
  • sklon k tvorbe krvných zrazenín;
  • zápalové procesy v oblasti kŕčových žíl;
  • vývoj onkologických ochorení v rôznych štádiách;
  • obdobie tehotenstva a kojenia.

To platí pre ľudí so zdravotným postihnutím:

  • priedušky a pľúca;
  • ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • cukrovka;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • cholecystitída a prítomnosť obličkových kameňov;
  • hepatitída;
  • krvácanie z maternice u žien;
  • krvácajúci adenóm prostaty u mužov;
  • rovnako ako anémia.

Záver

Laserové odstránenie kŕčových žíl je dnes jednou z najefektívnejších a najestetickejších metód tonovania žíl v ktorejkoľvek časti tela. Kŕčové žily je možné odstrániť laserom a laserová terapia na kŕčové žily nepoškodí.

Pre maximálny úspech tejto operácie by ste mali byť veľmi zodpovední pri výbere kliniky a špecialistov, uprednostňovať tých, ktorí majú bohaté profesionálne skúsenosti s laserovým odstraňovaním kŕčových žíl a majú bezchybnú povesť..

Laserové odstránenie žíl - endovazálna laserová koagulácia

Z času na čas mám pacientov, ktorí si až do poslednej chvíle myslia, že vykonávam „laserovú“ operáciu žíl pomocou prístroja podobného meču z filmu „Star Wars“. Samozrejme, že nie je. Pod pojmom „laserové ošetrenie žíl“ sa najčastejšie rozumie operácia na odstránenie kŕčových žíl pomocou laserového žiarenia prenášaného cez špeciálny svetlovod..

Liečba žíl laserom. Čo to je?

Endovenózna laserová koagulácia alebo obliterácia (EVLK, EVLO) je minimálne invazívna metóda ambulantnej liečby kŕčových žíl vykonávaná bez rezov v lokálnej anestézii..

V súčasnosti možno túto metódu nazvať „zlatým štandardom“ pri eliminácii patologického výtoku krvi cez hlavné a perforujúce žily. Vzhľadom na minimálnu traumu tejto techniky je rozsah kontraindikácií pre takúto operáciu zanedbateľný.

EVLK sa môže vykonávať buď ako samostatný nezávislý zákrok, alebo ako súčasť kombinovaného chirurgického zákroku. Môže byť navyše doplnený takými typmi chirurgickej liečby kŕčových žíl, ako sú:

  • miniflebektómia (odstránenie rozšírených žíl mikrorezmi do 3 mm);
  • skleroterapia (skleroterapia dilatovaných prítokov pod ultrazvukovou kontrolou).

Čo znamená pojem endovazálna laserová koagulácia / vyhladenie žíl??

V názve operácie „endovazálna laserová koagulácia“ (EVLK) sa často používajú pojmy „obliterácia“ (EVLO) a „ablácia“ (EVLA). Tieto slová majú nasledujúci význam:

  • Endovasal - účinok na krvnú cievu (-vasálna, v tomto prípade - žila), nastáva zvnútra (endo) jej lúmenu.
  • Laser - akcia sa vykonáva laserovým žiarením.
  • Vymazanie - uzavretie, zablokovanie akejkoľvek dutiny.
  • Ablácia znamená zničenie niečoho. V tomto prípade máme na mysli zničenie vnútorného povrchu žilovej steny.
  • Zrážanie - zrážanie, zahusťovanie krvi, tvorba zrazenín.

Pojmy „vyhladenie“, „ablácia“ a „zrážanie“ sú vo vzťahu k tejto metóde rovnocenné. Predstavujú iba rôzne kroky v rovnakom procese ošetrenia laserovej žily a používajú sa podľa želania. Keď sa ablácia vykonáva laserom, zráža sa stena žily a krv v nej obsiahnutá, čo vedie k jej vyhladeniu. Najradšej používam výraz „vyhladenie“, teda - EVLO.

Aký je mechanizmus odstraňovania žíl laserom?

Mechanizmus pôsobenia EVLK je pôsobenie laserového žiarenia na vnútornú stenu žily, čo vedie k zmene štruktúry a iniciácii jej deštrukcie resorpciou. Samotná žila zároveň zostáva po prvýkrát, ale krv cez ňu takmer okamžite prestane tiecť.

Vzhľadom na to, že kŕčové žily sú ošetrené laserom, ktorý nevykonáva svoju prácu, ale naopak negatívne ovplyvňuje prívod krvi, je tento zákrok ako celok pozitívny..

Takto ošetrená žila sa najskôr naplní koagulátom, potom sa zjazvia a asi po roku úplne zmizne. Účinok tohto postupu je rovnocenný s účinkom mechanického odstránenia žíl.

Ktoré žily sa dajú odstrániť laserom?

Aby ste pochopili, ktoré žily je možné odstrániť metódou EVLK, musíte vedieť, ako vyzerá laserový svetlovod, ktorý sa na to používa. Spravidla ide o sklenené vlákno v ochrannom obale, s priemerom do 2 mm. Na konci radiálneho svetlovodu je umiestnený rozptyľovač svetla. Vzhľadom na dizajnové vlastnosti použitých materiálov má výrobok obmedzenú schopnosť ohýbania. Preto musia byť takto upravené žily relatívne rovné a mať priemer viac ako 2 mm..

Hlavné žily odstránené laserom zahŕňajú:

  • hlavné safény: veľká (GSV) a malá (MPV) safény;
  • doplnkové safénové žily, ktoré majú relatívne priamy priebeh a sú umiestnené v hĺbke najmenej 5 mm od povrchu kože;
  • skrachované perforátory.

Úlohou flebológa je porozumieť existujúcemu vzoru narušenia prietoku krvi žilami nohy a rozhodnúť sa, ktorá žila (alebo žily) by sa mala ošetrovať laserom, aby sa dosiahol čo najefektívnejší a dlhodobý pozitívny výsledok..

Ako prebieha ošetrenie žilovým laserom (EVLK)?

Najskôr urobím duplexné vyšetrenie žíl nohy, ktoré ideme liečiť. Je to potrebné na:

  1. ešte raz objasnite, ktoré žily je potrebné ošetrovať laserom;
  2. označte umiestnenie žíl;
  3. určiť úroveň zavedenia vlákna a cestu jeho postupu;
  4. zistite požadovaný priemer a typ vlákna.

Na samom začiatku postupu EVLK anestetizujem miesto, kde je katéter zavedený do žily, injekciou roztoku lidokaínu cez tenkú ihlu.

Ďalej sa pod ultrazvukovou kontrolou do žily zavedie katéter, cez ktorý sa zavedie laserový svetelný vodič. Koniec vlákna je umiestnený na úrovni stanovenej počas predoperačného značenia.

Pred začatím „zvárania“ žily laserom sa vykoná takzvaná tumescentná anestézia. Pod kontrolou ultrazvuku sa do žily vstrekuje roztok lokálneho anestetika. V takom prípade pocítite injekcie a mierny pocit plnosti vo vnútri nohy pozdĺž žily. Tento nepríjemný pocit pominie pomerne rýchlo..

Keď je všetko pripravené, laser sa zapne. Špeciálny prístroj pri danej rýchlosti vytiahne svetlovod z žily. Trakcia pomocou prístroja vám umožňuje zabezpečiť jednotný účinok laserového žiarenia na stenu žily po celej jej dĺžke.

Po vybratí svetlovodu z žily sa na nohu priložia obväzy a nasadí sa kompresný pančuchový tovar.

Tento postup trvá v priemere asi 25 minút..

Ďalej vstanete a idete domov podľa odporúčaní, ktoré vám dám.

Komplikácie po operácii žíl metódou EVLK

Komplikáciou je každá nepriaznivá udalosť, ktorá vznikla v dôsledku zásahu. Akýkoľvek postup môže mať komplikácie, dokonca aj pri dokonale vykonanej manipulácii. Keď sa žily operujú metódou EVLK, vyskytujú sa hlavne z dvoch dôvodov:

  1. jednotlivé charakteristiky reakcie tela na intervenciu (alergia, zvýšená reaktivita, latentná sprievodná patológia atď.);
  2. nedodržiavanie alebo porušovanie odporúčaní (užívanie nie všetkých predpísaných liekov alebo ich výmena za iné, nesprávne nosenie kompresného pančuchového tovaru, predčasné a nadmerné zaťaženie nôh, neskorý kontakt so mnou s vývojom nežiaducich udalostí).

Komplikácie vznikajúce pri liečbe žíl laserom (EVLK) možno podmienečne rozdeliť na malé a veľké.

Drobné komplikácie

Bolesť pozdĺž vyhladenej žily je vždy nepodstatná. Nie je nezvyčajné, že pacienti zabudnú užiť lieky na tlmenie bolesti. Dôrazne vám však odporúčam neporušovať moje odporúčania, pretože mnou predpísané analgetiká majú ďalší, dôležitejší účinok - protizápalový. Často sa bolesť vyskytuje 5-6 dní po operácii. Ak tomu chcete zabrániť, dôsledne dodržiavajte všetky odporúčania uvedené v súhrne o absolutóriu

Tesnenia

Niekedy sa v oblasti prítokov „vylúhovanej“ žily nachádzajú plomby, ktoré zvyčajne po 4-6 týždňoch samy odchádzajú. Na urýchlenie ich resorpcie je v tejto oblasti zvyčajne dostatočná ďalšia kompresia. Ak sa objavia, nemusíte podliehať panike a rozčuľovať sa. Ak sa to však stane, určite sa mi ukážte, aby som vám mohol ukázať, ako sa s tým vyrovnať..

Stmavnutie pokožky

Po EVLK sa žila časom začne rozpúšťať. Jeho steny a obsah sa rozpúšťajú v okolitých tkanivách vrátane kože nad ním. Aj keď sa to deje, môže dôjsť k svetlohnedému pruhu cez žilu, ktorý zmizne počas niekoľkých mesiacov. Zvyčajne sa to stane, keď je žila príliš povrchná, blízko pokožky. Špeciálne ošetrenie nie je potrebné.

Cítim šnúrku

Týždeň po EVLK môže dôjsť k pocitu, akoby sa do nej pri natiahnutej nohe vťahovala šnúrka alebo povraz. Tento pocit nespôsobuje bolesť, ale môže spôsobiť nepríjemné pocity. Toto je znak účinnosti postupu, ktorý zmizne po 3 - 6 týždňoch bez ďalšej liečby..

Po ukončení procedúry niekedy dôjde k opuchu v dolnej časti nohy a členku. Najčastejšie je to kvôli nesprávnemu kompresnému pančuchovému tovaru. Problém je vyriešený opravou kompresie a režimu chôdze.

Hematóm

Časté sú podkožné krvácania vo forme modrín. To, či by sa mali klasifikovať ako komplikácie, je diskutabilné. Zvyčajne všetky modriny zmiznú samy za 2-3 týždne. Na urýchlenie tohto procesu sa odporúča použiť špeciálne gély..

Veľké komplikácie

Zápal

Zápal tkanív pozdĺž žily sa zvyčajne vyskytuje, keď je porušený spôsob nosenia kompresného pančuchového tovaru alebo keď sa používajú nevhodné kompresné výrobky. Pri liečbe často stačí korigovať kompresiu. Antibiotiká nie sú potrebné. Kontaktujte ma a choďte na kontrolu je nutná.

Flebitída prítokov

Zápal vyhladených prítokov žíl je dôsledkom ich reakcie na zákrok. Vyskytuje sa v dôsledku vniknutia bublín horúceho plynu z laserom ošetrenej žily do jej prítokov. Vyskytuje sa zriedka. Spravidla to nevedie k invalidite. Liečba sa prideľuje individuálne na základe výsledkov vyšetrenia.

Trombóza hlbokých žíl

Trombóza hlbokých žíl je veľmi vážna komplikácia a niekedy si môže vyžadovať hospitalizáciu. Stáva sa to veľmi zriedka, s pravdepodobnosťou 1–2 prípadov na 10 000 pacientov. Najbežnejším dôvodom je porušenie preventívnych opatrení, úplné alebo čiastočné ignorovanie odporúčaní.

Poškodenie nervov a necitlivosť

Poškodenie vetvy kožného nervu, tesne susediace s žilou, sa prejavuje pocitom necitlivosti v oblasti kože do 10 štvorcových cm Narušené vo forme nepohodlia zo straty citlivosti pri dotyku s týmto miestom. Je to mimoriadne zriedkavé. Niekedy je potrebná ďalšia liečba. Prebieha v období od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.

Laserové poškodenie kože je opísané v literatúre, keď sa podobná operácia vykonáva v celkovej anestézii. S touto komplikáciou sme sa nestretli. Operácie žíl dolných končatín vykonávame v lokálnej anestézii. Preto sú takéto javy takmer úplne vylúčené..

Cudzie telo

Ak je porucha v laserovom svetlovode, môže dôjsť k jeho fragmentácii a časť svetlovodu môže uviaznuť v žile. Používanie iba nového vlákna zakaždým a jeho kontrola pred použitím, ako to robíme my, nám umožňuje vyhnúť sa tomu v 100% prípadov..

Prevencia komplikácií

V súčasnosti metódu EVLK už v liečbe kŕčových žíl nemožno nazvať supernovou. Aktívne sa používa už viac ako 10 rokov. Zároveň sa nahromadili veľké skúsenosti s jeho aplikáciou a technika z hľadiska techniky prevedenia prakticky dosiahla svoju dokonalosť. Do decembra 2018 som osobne vykonal viac ako 1 500 operácií žíl pomocou laseru.

Lekári sú si vedomí všetkých možných nepriaznivých následkov a komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť v pooperačnom období. Zhromaždili sme tiež rozsiahle skúsenosti s liečbou a prevenciou ich vývoja. To nám umožňuje nielen minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií, ale aj čo najrýchlejšie a najefektívnejšie ich liečiť..

Čo robíme, aby sme predišli komplikáciám:

  1. Počas úvodnej konzultácie hodnotíme rizikové faktory a možnosť vykonania operácie;
    robíme predoperačné vyšetrenie, ktoré zahŕňa krvné testy a v prípade potreby EKG. Súbor analýz je zároveň minimálny;
  2. dôsledne dodržiavame spôsob vykonania postupu EVLK. Po celú dobu, keď je laser vystavený žile, je monitorovaný ultrazvukom;
  3. používame moderné spoľahlivé vybavenie, ktoré je predmetom pravidelnej údržby;
    riadime sa algoritmom pooperačného riadenia pacientov vyvinutým v našom centre, ktorý bol testovaný na skúsenostiach s liečením niekoľkých tisíc pacientov;
  4. vykonávame kontrolné vyšetrenia, ktoré nám umožňujú rýchlo reagovať na vznik komplikácií a čo najskôr upraviť liečbu;
  5. moji pacienti majú vždy možnosť kontaktovať ma a vyriešiť problém buď telefonicky, alebo prísť na vyšetrenie, ak niečo obťažuje.

Najčastejšou príčinou komplikácií je nepresné dodržiavanie odporúčaní. Počas každého z našich stretnutí podrobne hovorím, čo a ako robiť pred vašou ďalšou návštevou u mňa. Vzhľadom na to, že stretnutie s chirurgom je často spojené s vzrušením, vždy duplikujem svoje ústne odporúčania na papieri vo forme poznámky, poradného stanoviska alebo odporúčaní napísaných v súhrne o prepustení..

Určite si prečítajte všetky moje odporúčania pozorne a úplne.!

Často kladené otázky

Pretože odstránená žila je chorá a NEROBÍ svoju funkciu, ale LEN škodí, potom sa jej odstránením zlepší krvný obeh.

Nie, krv pretiekla inými žilami a bude prúdiť naďalej, len s menším namáhaním, pretože sme sa „škodcu“ zbavili.

Áno, táto žila bola potrebná, pretože vykonávala svoju funkciu. Ale to už bolo v minulosti. Teraz, keď sa žila „zlomila“, nerobí nič iné, iba poškodzuje prietok krvi v nohe. Preto sa bez nej bude noha cítiť lepšie..

Nie, táto žila už nevykonáva žiadnu funkciu, a preto z nej nie je možné nič brať. Zvyšné normálne žily povedia iba: „Ďakujem! Teraz je pre nás oveľa jednoduchšie plniť našu funkciu bez tohto žilového škodcu “.

Liečba kŕčových žíl laserom

Konvenčná cievna chirurgia sa používa už mnoho desaťročí. S vývojom inovatívnych technológií, ku ktorým laser patrí, sa však tieto operácie uskutočňujú s minimálnym traumatizujúcim účinkom. Jednou z takýchto techník je endovenózna laserová ablácia..

Podstata laserovej liečby kŕčových žíl

Endovazálna laserová ablácia žíl na nohách je jedným z moderných druhov lekárskej eliminácie ochorenia. Zavedením najnovších techník, ktoré fungujú na základe fyzikálnych zákonov, je pre mnohých pacientov možná konzervatívna terapia a chirurgická excízia kŕčových žíl dolných končatín..

Hlavným účelom endovaskulárnej laserovej koagulácie (EVLK), ako aj iných nízko traumatických metód je eliminácia:

  • Kozmetická vada.
  • Príznaky a sťažnosti.
  • Lymfovózna stagnácia.
  • Výskyt komplikácií vo forme krvných zrazenín (varikotromboflebitída, flebotrombóza), trofické zmeny v dermis, ulcerózne lézie, hyperpigmentácia, liposkleróza, krvácanie z kŕčových žíl.

Počas laserového odstraňovania kŕčových žíl sa do úzkeho vaskulárneho lúmenu zavádza svetlovod. Pod jeho vplyvom je postihnutá oblasť žily utesnená, ktorá sa po čase rýchlo a ľahko rozpustí.

Odstránenie kŕčových žíl laserom je pomerne známa metóda, ktorá nevyvoláva vývoj komplikácií po operácii a neprispieva k opätovnému výskytu choroby. Tento typ operácie sa vykonáva bez poškodenia integrity dermy a použitia anestetických výhod, je nízko traumatický a nevyžaduje dlhodobé zotavenie. Hlavným cieľom operácie je obnovenie fyziologického prietoku krvi a odstránenie estetických chýb s minimálnym poškodením..

Laserové odstránenie kŕčových žíl na nohách: indikácie a kontraindikácie

V počiatočných štádiách vývoja kŕčových žíl sa odporúča termálna laserová korekcia stenčených žilových stien. To vám umožní zbaviť sa choroby v čo najkratšom čase a zabrániť rozvoju relapsu..

Liečba kŕčových žíl laserom je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Kŕčové žily s dysfunkciou kmeňov veľkých alebo malých safénových žíl.
  • Vyjadrené príznaky choroby: závažnosť, opuch, bolesť nôh, zhoršenie kvality života pacienta.
  • Porušenie trofizmu kože.
  • Prítomnosť ulceróznych kožných lézií.
  • Získanie negatívneho výsledku pri vykonávaní konzervatívnych metód liečby.

Kontraindikácie pre laserovú excíziu žíl na nohách sa delia na:

  • Absolútne: predispozícia na trombózu a tromboflebitídu, chronická dysfunkcia prietoku krvi a cirkulácie lymfy v dolných končatinách, významné lézie žilových stien..
  • Príbuzné: chronické patológie, dermatologický zápal v mieste lokalizácie kŕčových žíl, tehotenstvo, dojčenie, nadváha.

O účelnosti endogénnej laserovej koagulácie rozhoduje flebológ alebo vaskulárny chirurg. Okrem klinického obrazu kŕčových žíl lekár berie do úvahy prítomnosť chronických ochorení, všeobecný zdravotný stav pacienta a kontraindikácie pre ošetrenie žíl na nohách laserom..

Fázy operácie na odstránenie kŕčových žíl na nohách: cena a technológia

Ak sú diagnostikované kŕčové žily, operácia sa vykonáva pomocou inovatívneho laseru vysokej kvality, ktorý tento proces kontroluje pomocou ultrazvukového duplexného skenera. Špecialista vidí na monitore smer elektródy a v prípade potreby upraví priebeh manipulácie.

Laserové ošetrenie vykonáva angiochirurg alebo flebológ v kancelárii lekárskej kliniky pri dodržaní všetkých pravidiel aseptiky a antiseptík. Trvanie procedúry sa pohybuje od pol hodiny do hodiny. Po operácii môže pacient okamžite opustiť lekársku inštitúciu.

Laserové odstránenie kŕčových žíl na nohách sa uskutočňuje v troch etapách. V prípravnej fáze sa vykonáva úplné vyšetrenie a príprava oblasti kože v mieste operácie.

Hlavné štádium spočíva v priamom vedení samotnej operácie. Lekári dodržiavajú nasledujúcu technológiu:

  • Označenie operovaného priestoru.
  • Ošetrujte ju dezinfekčnými prostriedkami.
  • Vykonajte lokálnu anestéziu.
  • Venózna cieva je prepichnutá špeciálnou ihlou.
  • Do lumen žily sa vloží sonda s laserovým žiaričom na konci.
  • Vykoná sa vyhladenie. Laserové žiarenie zlepuje chorú cievu.

Posledný krok spočíva v aplikácii aseptického obväzu na miesto vpichu. Pole obväz nohy s elastickým obväzom.

Nasledujúci deň po zákroku ošetrujúci lekár kvôli kontrole správnej resorpcie krvných zrazenín vykoná duplexné skenovanie. Priebeh liečby závisí od počtu postihnutých oblastí, ich polohy a celkového stavu ciev a môže sa vykonať päť - sedem - desaťkrát.

Náklady na operáciu na odstránenie kŕčových žíl na nohách sa sčítajú vzhľadom na rozsah ochorenia a stupeň jeho vývoja. Dôležitým faktorom je tiež úroveň klasifikácie kliniky a ošetrujúceho lekára..

Jemnosti rehabilitácie

Trvanie pooperačného obdobia po endovenóznej laserovej koagulácii je 5 - 7 dní. Aby bolo možné spoľahlivo fixovať terapeutický účinok počas celej rehabilitácie, odporúča sa prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania a predpisy..

Ihneď po operácii môžu pacienti pocítiť bolestivosť v oblasti manipulácie, mierne podliatiny, nepohodlie a pocit napätia pri roztiahnutí končatiny. Je tiež možné vyvinúť hypertermiu..

Úplné zotavenie sa uskutoční za týždeň. Je možné urýchliť proces obnovy stavu žíl a krvných ciev dodržiavaním nasledujúcich odporúčaní:

  • Odstráňte zlé návyky.
  • Denné prechádzky robte dlhšie ako 3 hodiny.
  • Stravovanie zdravo a zdravo.
  • Vylúčte nosenie topánok na vysokom podpätku.
  • Vyvarujte sa nadmernej fyzickej námahe.
  • Absolvujte kurz užívania flebotoniky a venotoniky.
  • Pite vitamínové a minerálne komplexy.
  • Nerobte tepelné úpravy.
  • Obmedzte návštevy sáun a horúcich kúpeľov.

Prísne dodržiavanie základných pravidiel rehabilitácie vám umožní rýchlo sa zotaviť po operácii v čo najkratšom čase a vylúčiť vývoj komplikácií. Dôležitým faktorom počas rehabilitačného obdobia je nosenie špeciálneho kompresného spodného prádla, ktorého stupeň kompresie je vopred prerokovaný s ošetrujúcim lekárom..

Výhody a nevýhody

Endovazálna laserová ablácia má oproti klasickému odstráneniu žilových ciev niektoré výhody:

  • Rýchlosť operácie.
  • Krátke obdobie na zotavenie.
  • Nedostatok predbežnej prípravy.
  • Nie je potrebné nemocničné lôžko.
  • Žiadne jazvy ani jazvy.
  • Žiadne krvácanie.
  • Minimálne riziko recidívy.
  • Celková alebo spinálna anestézia sa nevykonáva.
  • Trofické zmeny nie sú kontraindikáciou pre ošetrenie laserom.

Pri kompetentne vykonanej endovazálnej laserovej koagulácii operovaná osoba nezaznamenáva žiadne vedľajšie účinky. Flebológovia odporúčajú po procedúre po dobu siedmich dní obmedziť výlety do kúpeľného domu, solária, na pláž.

Liečba laserom má aj svoje nevýhody. Pri veľkom priemere žily nie je možné vykonať zákrok laserom, musíte pokožku prerezať, neskôr je pokožka označená jazvami.

Spravidla sa rozmery žilovej cievy merajú ešte pred laserovým ošetrením. V tomto prípade sa vykonáva phleboecomia. Hlavnou nevýhodou sú vysoké náklady na laserovú operáciu.

Liečba kŕčových žíl na nohách laserom: recenzie

  • Mária. 23 rokov. Kŕčové žily dolných končatín, bohužiaľ, sú chronickým ochorením, a preto môže vyčnievať iná žila v blízkosti liečenej. V pooperačnom období sa odporúča niekoľko mesiacov nosiť kompresné prádlo. V tomto ohľade by sa operácia mala vykonávať v jesenno-zimnom období, keď nosenie pančuchového tovaru nespôsobuje nepríjemné pocity..
  • Svetlana má 35 rokov. Počas tehotenstva som sa stretla s kŕčovými žilami nôh. Spočiatku lekár predpisoval liekovú terapiu. Po pôrode ale choroba postupovala a bolo odporúčané ošetrenie laserom. Postup ma veľmi potešil. Zotavenie bolo rýchle a bezbolestné.
  • Michal 51 rokov. Po diagnostikovaní kŕčových žíl nohy 2. stupňa bola predpísaná laserová koagulácia. Operácia sa uskutočňovala v lokálnej anestézii. Po 2 hodinách bol prepustený z kliniky domov. Pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní sa za týždeň vrátil k plnohodnotnému životu.
  • Natália má 39 rokov. Kŕčové žily na nohách boli ošetrené laserom. Napriek tomu, že samotná operácia je drahá, s výsledkom som bol spokojný. Noha potom, čo sa stala krásnou a zdravou. Na pokožke nie sú žiadne jazvy ani hrozné žily. Efektívnosť a estetika operácie stojí za tie peniaze.

Liečba kŕčových žíl laserom sa vyznačuje hlavne pozitívnymi recenziami. Lekári aj pacienti si uvedomujú vysokú účinnosť tejto techniky, ľahkosť jej vnímania a rýchlosť zotavenia. Mierny pocit bolesti je možný v čase zavedenia svetlovodu do žily a 24 hodín po operácii Je však možné ich znížiť obvyklým používaním analgetík..

Laserové ošetrenie kŕčových žíl v Kazani (EVLK)

Endovenózna laserová koagulácia - EVLK - rýchla, bezpečná, spoľahlivá

Kŕčové žily na nohách sú v modernej spoločnosti pomerne častým problémom. Je to chronické ochorenie charakterizované závažným poškodením krvného obehu..

Určite takmer každý z nás na konci dňa zažil pocit ťažkosti a opuch nôh. Spravidla po nočnom spánku všetky príznaky zmiznú. To je celý háčik - koniec koncov, pacient žiada o ošetrenie kŕčových žíl na nohách aj v prípade, že je situácia zanedbaná a vyžaduje chirurgický zákrok. Pokrok v modernej medicíne našťastie umožňuje uskutočňovať liečbu kŕčových žíl nôh efektívne, bezbolestne a dokonca bez jaziev.!

Technológia EVLK

Endovenózna laserová koagulácia žíl (EVLK) alebo endovazálna laserová obliterácia žíl (EVLO) prešla za posledných pár rokov významnými zmenami a stala sa neoddeliteľnou procedúrou odstraňovania hlavných kŕčových žíl pre mnohých flebológov. Zastarané generátory s vlnovou dĺžkou 980 nm boli nahradené novými vysokoenergetickými laserovými systémami s vlnovou dĺžkou 1470 nm. To umožnilo phlebológom významne znížiť výkon počas zásahu. Z tohto dôvodu nie je pozorované zahrievanie blízkych tkanív a bolestivý syndróm je výrazne znížený, v dôsledku čoho je zotavenie pacienta v pooperačnom období rýchlejšie.

O sterilite. Sterilita počas postupu na odstránenie hlavných kŕčových žíl laserom hrá zásadnú úlohu. Mnoho kliník, ktoré sa snažia ušetriť, stále sterilizuje „jednorazové“ svetlovody. Nevyhnutným predpokladom našej kliniky je použitie jednorazovej LED, ktorú musí lekár dostať za prítomnosti pacienta z jednorazového vrecka so špeciálnym označením. Každé nové balenie má identifikačné číslo (čiarový kód), ktoré musí byť prilepené do anamnézy pacienta a do prevádzkového denníka. Bezpečnosť a účinnosť pri laserových zásahoch je zaručená iba pri dodržaní všetkých medzinárodných štandardov tohto postupu.

O individualite. Každý pacient je individuálny a v praxi neexistujú pacienti s rovnakou formou kŕčových žíl. V tomto ohľade sú skúsenosti flebológa a individuálny prístup ku každému pacientovi hlavnou časťou úspechu operácie na odstránenie kŕčových žíl na nohách. Pred rozhodnutím o liečbe laserovými žilami vyhľadajte skúseného flebológa, zistite, kde študoval laserovú technológiu, kde spoznal zložitosti a múdrosť operácie endovaskulárnych žíl..

O relapsoch. S príchodom inovatívnych laserových technológií do arzenálu flebológov sa liečba relapsov stala oveľa ľahšou. Nie je potrebné robiť rezy v projekcii jazvového tkaniva. Celý postup EVLK žíl dolných končatín v prípade relapsov sa redukuje na laserové utesnenie ľavej kŕčovej žily z malého vpichu pod kontrolou ultrazvuku. Pozitívny výsledok možno pozorovať hneď na druhý deň: opuchy, bolestivosť, kŕče zmiznú, rovnako ako samotné kŕčové žily.

O bolesti. S príchodom nových radiálnych optických vlákien do Kazane sa liečba kŕčových žíl laserom stala absolútne bezbolestnou a v rukách skúseného flebológa je bezpečná a takmer okamžitá. Flebológ, ktorý ovláda endovózne metódy, spoľahlivo, efektívne a bezbolestne odstráni kŕčové žily ľubovoľného priemeru bez rezov a jaziev.

Deväť výhod laserovej liečby kŕčových žíl nôh oproti klasickej flebektómii


Ak stojíte pred otázkou, ako vyliečiť kŕčové žily, odporúčam vám metódu endovazálnej laserovej koagulácie. Jedná sa o modernú vysoko efektívnu chirurgickú metódu na ošetrenie kŕčových žíl, ktorá umožňuje pacientovi „nevypnúť“ sa z obvyklého životného rytmu. Liečba kŕčových žíl laserom aktívne vytláča všetky ostatné klasické metódy, a to aj vďaka jej estetickej zložke, ktorá je pre spravodlivé pohlavie obzvlášť dôležitá.

  1. Ambulantne. Chirurgický zákrok na liečbu kŕčových žíl si nevyžaduje hospitalizáciu. Po jeho absolvovaní sa pacient okamžite vráti do svojho bežného životného rytmu. Nasledujúci deň môžete pokračovať v práci. Z hľadiska obmedzení odporúčame zdržať sa jedného mesiaca cvičenia v posilňovni, bazéne, kúpeli, saune. Pacient začne chodiť okamžite po dokončení operácie. Flebológ navyše odporúča hodinu po operácii chodiť..
  2. Lokálna anestézia. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pri ktorej sa postihnutým žilám vstrekne špeciálny roztok (tumescentná anestézia). Z tohto dôvodu dochádza k úplnému vypnutiu citlivosti na bolesť, izolácii tkanív obklopujúcich žilu od tepelných účinkov počas laserovej operácie a tiež k maximálnemu zúženiu lúmenu cievy okolo svetlovodu pre účinnejší účinok na žilovú stenu..
  3. Bez rezov. Operácia sa vykonáva punkciami kože pod ultrazvukovým vedením, čo znamená, že sa pacient vyhýba pooperačným jazvám, bolestiam a zníženej citlivosti v oblasti operačnej rany.
  4. Minimálna trauma tkaniva. Bolesť je minimálna. Pooperačné subkutánne hematómy sa vyskytujú iba v oblasti správania pri miniflebektómii.
  5. Nevyžaduje rehabilitačné obdobie. Pacient je na klinike najviac 2 hodiny, nie je potrebné ísť do nemocnice.
  6. Minimálne trvanie zásahu. Procedúra endovazálneho lasera trvá nie viac ako 20 - 30 minút.
  7. Vynikajúci estetický výsledok: žiadne jazvy, jazvy a hematómy.
  8. Žiadne pooperačné komplikácie - postup sa vykonáva v súlade so všetkými medzinárodnými normami a protokolmi.
  9. Zaručene 100% liečivý účinok.

Schopnosti EVLK

Prvý ultrazvukový obraz ukazuje kŕčové žily zväčšené na 1,3 cm. Druhý obrázok ukazuje tú istú žilu týždeň po EVLO - žila je vyhladená, priemer je 4-5 mm. Na treťom obrázku - o 6 mesiacov neskôr - nie je žila v okolitých tkanivách vôbec definovaná. Problém vyriešený bez otvoreného chirurgického zákroku (vyžadujúceho rezy).

Fotografie pacientov PRED a PO EVLK operácii:

Náklady na liečbu kŕčových žíl laserom

Celkové náklady na ošetrenie kŕčových žíl laserom sú určené kvalifikáciou flebológa, dostupnosťou moderného vybavenia v centre, zložitosťou nadchádzajúcej operácie.

Cena ošetrenia zahŕňa všetko, čo k operácii potrebujete.

Po operácii budete musieť istý čas nosiť kompresné pančuchové nohavice. Na našej klinike si môžete vybrať a kúpiť pohodlný model.

SlužbyCena, trieť.
Konzultácia1 000
Ultrazvuk jednej končatiny1 100
EVLK (endovenózna laserová koagulácia)od 33 000

Vykonávam operácie na Jannisovej klinike v Kazani. Klinika je licencovaná Ministerstvom zdravotníctva Tatarskej republiky, má moderné vybavenie a vysoko kvalifikovaný personál.

Môžete si dohodnúť stretnutie a konzultáciu telefonicky a na webovej stránke v sekcii „Kontakty“.

Ďalšie informácie

V časti „Otázky a odpovede“ som sa pokúsil hovoriť o tom, čo najčastejšie trápi mojich pacientov.

Recenzie pacientov nájdete v príslušnej časti..

Informácie o vzdelaní, lekárskej praxi a ďalšom osobitnom školení - nájdete v časti „O autorovi“.

Liečba žíl laserom

V závislosti od závažnosti kŕčových žíl a preferencií pacienta je na našej klinike vybraný spôsob liečby. Endovenózna koagulácia sa stala „zlatým štandardom“ vo vyspelých krajinách sveta a tento trend sme prijali..

Najnovšie technológie umožňujú našim flebológom vykonávať EVLK bezbolestne, rýchlo a poskytujú pacientom doživotnú záruku výsledku. Umelí špecialisti používajú:

Ultrazvukový skener. Nepretržité sledovanie zlepšuje presnosť zavedenia vodidla laserového svetla do miesta fistuly žíl.

Pumpa alebo pomp. Vďaka tomuto prístroju sa anestézia vytvára rovnomerne, noha stráca citlivosť na bolesť.

Automatický strihač, ktorý vytiahne laserové svetlovod. Slúži ako moderná alternatíva k ťahu rukou a distribuuje energiu do žily. Rýchlosť prietoku určuje phlebologický chirurg v závislosti od závažnosti ochorenia, priemeru žíl..

Liečba kŕčových žíl laserovou koaguláciou. V mojich nohách je pravda

Kŕčové žily alebo kŕčové žily sa v každodennom živote často označujú ako „choroba unavených nôh“. Ale v skutočnosti sú faktory, ktoré ju spôsobujú, oveľa komplikovanejšie. A samotné ochorenie nie je v žiadnom prípade iba neškodnou kozmetickou chybou. Kŕčové žily dolných končatín vedú k výskytu chronickej žilovej nedostatočnosti - stavu, ktorého konečným výsledkom môže byť výskyt venózneho trofického vredu.

Samozrejme, v drvivej väčšine prípadov máme do činenia s kŕčovými žilami strednej závažnosti, ktoré sa dnes liečia efektívne a prakticky bez relapsu. Ale najskôr.

Prečo sú kŕčové žily nebezpečné?

Je ťažké povedať, aké časté je ochorenie kŕčových žíl: veľa pacientov to považuje za kozmetickú chybu a nechodí k lekárovi. Podľa západných vedcov ňou trpí najmenej štvrtina populácie v USA a Európe. V Rusku bola patológia zaznamenaná u viac ako 30 miliónov ľudí [1]. Podľa niektorých štúdií zároveň nie viac ako 18% vie o svojej chorobe a nie viac ako 8% je liečených [2].

Kŕčové žily dolných končatín je ochorenie, pri ktorom sa mení štruktúra žilovej steny. Cievy sa stávajú dlhšie, spletité, v oblastiach stenčenia stien sa lúmen rozširuje a vytvára uzly.

Pri kŕčových žilách je narušený pomer dvoch hlavných štrukturálnych proteínov žilových stien: kolagénu a elastínu. Ak kolagén vytvára tuhosť, potom je elastín, ako naznačuje jeho názov, zodpovedný za elasticitu - schopnosť žilovej steny vrátiť sa do pôvodného stavu. U pacientov s kŕčovými žilami je množstvo tohto proteínu v žilovej stene znížené [4]. Samotný kolagén sa tiež mení: namiesto prevládajúceho kolagénu typu III, ktorý je zodpovedný za pružnosť, sa zvyšuje obsah kolagénu typu I - tuhý, so zvyškovou deformáciou. Okrem toho sa tiež mení počet buniek hladkého svalstva [5], ktoré regulujú lúmen cievy, a je narušená schopnosť interakcie medzi nimi [6]. Tieto patologické zmeny majú dedičnú povahu. Ďalej vstupujú do hry vonkajšie faktory:

  • dlhodobé statické zaťaženie - potreba byť nehybný v stoji alebo v sede;
  • nadváha;
  • tehotenstvo a pôrod.

Niektorí odborníci ako predisponujúce faktory poukazujú na chronickú zápchu, tesné oblečenie, ktoré zvyšuje intraabdominálny tlak, a vysoké podpätky, ktoré narúšajú normálne fungovanie svalovej pumpy na nohách..

Samostatne alebo v kombinácii tieto faktory zvyšujú tlak vo venóznom systéme dolných končatín. Zmenená venózna stena prestáva „držať“ tlak, lumen žily sa rozširuje. V dôsledku rozšírenia lúmenu žily prestávajú pracovať ventily, ktoré zabezpečujú prietok krvi iba v jednom smere. Nastáva spätný tok - spätný tok. Tlak vo vnútri postihnutej žily stúpa ešte viac a začarovaný kruh sa uzatvára.

Zvýšený venózny tlak v kombinácii so zmenou štruktúry steny v priebehu času vyvoláva zápalovú reakciu - najskôr iba na povrchu chlopní a vnútornej stene ciev. Postupne začnú cez poškodenú žilovú stenu „presakovať“ zápalové bielkoviny a krvné bunky do okolitého tkaniva. Tam sú zničené, uvoľňujú sa účinné látky - mediátory zápalu. Poškodzujú okolité bunky a priťahujú lymfocyty, ktorých funkciou je odstránenie poškodeného tkaniva. V dôsledku toho sa vyvinie edém, zatvrdnutie (zatvrdnutie) kože nôh, hyperpigmentácia. Tieto procesy môžu spôsobiť venózne trofické vredy. Dlhodobý zápal žilovej steny tiež zvyšuje zrážanlivosť krvi. V kombinácii s prekrvením žíl to vedie k tomu, že sa v kŕčovej žile začnú vytvárať krvné zrazeniny. Vyskytuje sa tromboflebitída - ďalšia nebezpečná komplikácia kŕčových žíl.

Prejavy kŕčových žíl sú rozdelené na objektívne a subjektívne. Subjektívne príznaky sú sťažnosti pacientov na:

  • ťažkosti v nohách;
  • rýchla únava;
  • parestézie - nepríjemné pocity "husacích hrčiek", zmeny citlivosti;
  • pocit pálenia vo svaloch;
  • bolesť v nohách, ktorej charakteristickým rysom je, že intenzita klesá po prechádzke;
  • opuch večer;
  • syndróm nepokojných nôh - stav, keď nepohodlie v nohách bráni spánku;
  • nočné kŕče v dolných končatinách.

Kombinácia týchto príznakov a ich závažnosť sú individuálne a nie vždy korelujú so zmenami v žilnej stene a okolitých tkanivách..

Kombinácia subjektívnych sťažností a objektívnych zmien v tkanivách dolných končatín tvorí základ modernej klasifikácie kŕčových žíl a chronickej žilovej nedostatočnosti:

  • C0 - existujú sťažnosti, ale nedochádza k žiadnym zmenám vzhľadu, poškodenie žíl sa dá zistiť iba špeciálnym vyšetrením a testami;
  • C1 - objavujú sa „pavúky“ (vedecký názov - telangiektázie) alebo sa stáva viditeľnou sieť intradermálnych rozšírených žíl (retikulárne kŕčové žily);
  • C2 - priemer rozšírených saphenóznych žíl presahuje 3 mm, objavujú sa kŕčové uzliny;
  • C3 - postihnutá noha neustále opuchne;
  • C4 - zmeny sa objavujú v okolitých tkanivách: pokožka tmavne (hyperpigmentácia), vyvíja sa ekzém, zatvrdnutie podkožia;
  • C5 - štádium vyliečeného vredu;
  • C6 - štádium otvoreného vredu.

Počnúc štvrtým stupňom už nie je možné úplne vylúčiť popísané trofické zmeny kože. Ani vyliečené kŕčové žily v tomto štádiu nepovedú k úplnej resorpcii hyperpigmentácie alebo zatvrdnutia. Okrem toho je potrebné pamätať na pomerne nebezpečnú komplikáciu - tromboembolizmus.

Preto by ste liečbu kŕčových žíl nemali odkladať na neskôr, najmä na pozadí úspechov modernej flebológie.

Moderné metódy liečby kŕčových žíl

Metódy a techniky, ktoré spĺňajú niekoľko kritérií, možno považovať za moderné: minimálna invazívnosť (trauma), vysoká účinnosť, nízka pravdepodobnosť relapsov a komplikácií, krátka doba rehabilitácie.

  • Konzervatívna terapia. Zahŕňa použitie kompresného pančuchového tovaru, mastí a venotoniky (perorálne lieky). Moderné klinické pokyny naznačujú, že venotonické lieky môžu znížiť subjektívne prejavy (sťažnosti) v počiatočných štádiách ochorenia a zmierniť edém, ale nijako neovplyvniť stav samotnej žilovej steny. Rôzne druhy mastí majú rovnaký účinok. Kompresný pančuchový tovar je považovaný za veľmi efektívny spôsob liečby kŕčových žíl, pretože zmierňuje prejavy žilovej nedostatočnosti, zmierňuje subjektívne ťažkosti pacienta a predchádza progresii kŕčových žíl. Kompresný pančuchový tovar však nie je schopný vyliečiť kŕčové žily - rozšírené žily nebudú fungovať správne..
  • Tradičné chirurgické odstránenie. Postihnutá veľká alebo malá saféna sa liguje na mieste, kde prúdi do hlbokého žilového systému, potom sa odstráni špeciálnou kovovou sondou. Táto operácia je efektívna, ale dosť traumatizujúca a vyžaduje si dlhé zotavenie. Existuje vysoká pravdepodobnosť pooperačných komplikácií - hematómov, pooperačných parestézií a neuralgie.
  • Skleroterapia. Vo vnútri kŕčovej žily sa vstrekuje špeciálny liek, ktorý „lepí“ jej steny. Procedúra je málo traumatizujúca a odporúča sa na liečbu žíl malého priemeru. Avšak zriedka sa používa na odstránenie nefunkčného kmeňa veľkých a malých safénových žíl, pretože sa vyznačuje vyššou frekvenciou relapsov. Okrem toho je možná taká nepríjemná komplikácia ako hyperpigmentácia v rámci sklerózy..
  • Endovenous laser coagulation (EVLK) je minimálne invazívny, bezpečný, moderný a efektívny typ liečby kŕčových žíl. Má synonymné názvy: endovenózna laserová ablácia, endovazálna koagulácia žíl dolných končatín, endovenózna laserová obliterácia (EVLO). Nech je už názov akýkoľvek, technika laserovej koagulácie zostáva rovnaká. Cez punkciu do žily sa zavedie radiálny svetlovod z optických vlákien. Potom sa pomocou špeciálnej pumpy pumpuje okolo žily anestetický roztok, ktorý nielen anestetizuje zákrok, ale tiež žilu stlačí, zmenší jej priemer a ochráni tak okolité tkanivá pred prehriatím. Na postup sa používajú moderné vaskulárne lasery, ktoré generujú dve vlny: jedno z nich je absorbované krvným hemoglobínom, druhé - cievnou stenou. Viedeň „varí“. Všetky stupne (poloha vlákna, infiltrácia roztoku okolo žily, samotný proces „varenia“) sú monitorované v reálnom čase pomocou ultrazvukových prístrojov. Trvanie procedúry EVLK na jednej končatine je 30-60 minút.
  • Výhody metódy:
    • Minimálna trauma, ktorá umožňuje vykonať zákrok ambulantne a v lokálnej anestézii;
    • ihneď po operácii môžete ísť domov;
    • rýchle zotavenie;
    • dobrý kozmetický výsledok: nie sú žiadne stopy a jazvy;
    • vysoká účinnosť, nízka miera relapsu.

Pretože endovenózna laserová koagulácia je v súčasnosti považovaná za jeden z najpokročilejších, málo traumatických a minimálne invazívnych typov liečby kŕčových žíl, zvážime túto techniku ​​podrobnejšie..

Indikácie pre laserovú koaguláciu

Hlavnou indikáciou sú kŕčové žily bez ohľadu na priemer žilového kmeňa a možnosti jeho anatomickej štruktúry. Bolo možné rozšíriť rozsah indikácií EVLK vďaka dokonalosti moderného vybavenia - dvojvlnové lasery, radiálne optické vlákna.

Kontraindikácie postupu

Vo väčšine prípadov sa ochladia na závažné somatické stavy pacienta:

  • hlboká žilová trombóza (obštrukcia, oklúzia, blokáda);
  • dekompenzovaný diabetes mellitus 1. typu;
  • ťažká ateroskleróza tepien a ischémia dolných končatín;
  • ťažké kardiovaskulárne ochorenia: ischemická choroba srdca, najmä pokojová angina pectoris, rozsiahly infarkt myokardu so znížením srdcového výdaja, ťažké formy srdcových arytmií, cievne mozgové príhody [8];
  • závažné poruchy zrážania krvi, smerom nadol aj nahor;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • individuálna intolerancia použitého anestetika;
  • nemožnosť fyzickej aktivity ihneď po ukončení procedúry;
  • nemožnosť použitia kompresného pančuchového tovaru.

Je charakteristické, že vek pacienta nie je kontraindikáciou..

Ako sa robí laserová koagulácia žíl?

Krátko pred manipuláciou by ste si mali kúpiť kompresné pančuchy druhého stupňa kompresie (25–32 mm Hg). Lekár vám podrobne povie, aká veľkosť je potrebná. Samotná endovazálna laserová koagulácia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu.

Všetky stupne endovenóznej laserovej obliterácie sa uskutočňujú za stálej ultrazvukovej kontroly.

  1. Pred začatím procedúry je žila „označená“: lekár urobí na pokožku stopy zodpovedajúce miestam, kde krv prúdi späť, prítoky prúdia do žily..
  2. Na začiatku manipulácie dôjde k lokálnej anestézii, žila je prepichnutá (prepichnutá). Pocity sa nelíšia od obvyklej intravenóznej injekcie. Radiálny svetlovod sa zavedie do žily pomocou špeciálneho katétra.
  3. Ďalej sa okolo žily vytvorí ochranný „obal“ anestetického lieku. Pod ultrazvukovou kontrolou pomocou špeciálnej pumpy lekár vstrekne lokálne anestetikum do priestoru okolo cievy. To umožňuje nielen zmierniť bolesť, ale aj chrániť okolité tkanivá pred prebytkom laserového tepla..
  4. Samotným zákrokom sú kŕčové žily EVLO. V moderných svetlovodoch je laserové žiarenie dodávané rovnomerne po celom obvode zariadenia, čo zaisťuje rovnomerné zahrievanie žily zvnútra. Po odstránení svetlovodu pacient podstúpi ultrazvukové sledovanie stavu ošetrenej cievy, ako aj hlbokých žíl končatiny.
  5. Pacient má na sebe kompresný odev.

Ihneď po ukončení manipulácie by mal byť pacient na prechádzke najmenej 40 minút.

Možné komplikácie

Je ich málo, sú dočasné a pravdepodobnosť komplikácií sa spája hlavne s používaním zastaralého zdravotníckeho vybavenia a nízkou kvalifikáciou lekára.

  • Hlboká žilová trombóza - sa môže objaviť u pacientov so sklonom k ​​zvýšenej trombóze. Preto, aby sa zabránilo tejto komplikácii, sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi. Spravidla sa používajú do 4 - 5 dní po zákroku.
  • Tromboflebitída - najčastejšie spojená s nedostatočnou intenzitou laserového žiarenia.
  • Pigmentácia pozdĺž ošetrenej žily sa rozpustí v priebehu 1,5 - 2 mesiacov.
  • Pocit „natiahnutej“ žily - zmizne do 1,5 mesiaca.

Aby ste čo najviac zabránili vzniku akýchkoľvek komplikácií, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktorých dodržiavanie je nevyhnutné pre úspešnú rehabilitáciu..

Rehabilitácia

Prvý deň môžu byť po žile bolestivé a ťahavé bolesti. Na ich odstránenie stačia bežné lieky na zmiernenie bolesti. V prvých dňoch môže teplota stúpať. Stačí prijať tradičné prostriedky, ktoré to znižujú.

Všeobecne pre úspešnú rehabilitáciu musia byť dodržané 2 hlavné podmienky - nosenie kompresného spodného prádla a udržiavanie dostatočnej fyzickej aktivity.

  • Kompresné spodné prádlo - počas prvých 5 dní sa neodstráni ani počas nočného spánku. To je nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby bola žila úplne „nalepená“ a uzdravená. Ďalej sa kompresný pančuchový tovar nosí iba vo dne. Postačuje nosiť kompresné oblečenie po dobu 2,5–3 mesiacov, ale ak existujú rizikové faktory (sedavé zamestnanie, práca v stoji, užívanie ženských pohlavných hormónov), je potrebné ďalšie preventívne nosenie kompresného úpletu..
  • Fyzická aktivita - odporúča sa chodiť aspoň hodinu denne. Asi na mesiac sa však budete musieť vzdať intenzívneho športu..

Počas mesiaca sa musíte vyhnúť horúcim kúpeľom, kúpeľom a saunám.

Hodnotenie efektívnosti metódy

Analýza zahraničných a domácich publikácií ukazuje, že účinnosť laserovej koagulácie kŕčových žíl sa pohybuje od 93 do 100% [9]. Zlyhania možno pripísať niekoľkým skupinám faktorov:

  • anatomické vlastnosti operovanej žily;
  • porušenia technického výkonu EVLK (nedostatočný výkon lasera, nedostatočné stlačenie žily anestetickým roztokom);
  • nedodržiavanie pravidiel pooperačného režimu pacientom (zvyčajne - odmietnutie kompresie).

Okamžité a dlhodobé výsledky laserovej koagulácie žíl dolných končatín sú lepšie ako výsledky rádiofrekvenčnej ablácie a skleroterapie a sú porovnateľné s tradičnými chirurgickými technikami. Zároveň je oveľa lepšie znášaná liečba kŕčových žíl laserom, doba rehabilitácie je kratšia a počet komplikácií je menší ako pri klasických operáciách..

Koľko stojí procedúra EVLK??

Procedúra endovazálnej laserovej koagulácie vyžaduje špičkové vybavenie a drahý jednorazový spotrebný materiál (svetlovody), čo vysvetľuje jeho cenu. V Moskve sa ceny laserovej liečby kŕčových žíl pohybujú od 35 do 75 tisíc rubľov za končatinu. Celková suma bude závisieť od objemu a zložitosti zákroku, použitého zdravotníckeho vybavenia a kvalifikácie lekára.

Takže endovenózna laserová koagulácia je moderná účinná metóda liečby kŕčových žíl. Poskytuje vynikajúce klinické výsledky a v skutočnosti nezanecháva zvyšky. Minimálna trauma expozície vám umožňuje vrátiť sa do normálneho života (s malými obmedzeniami) už v deň operácie, bez potreby nemocničného režimu a akýchkoľvek osobitných podmienok na zotavenie..

Ako si vybrať kliniku

Ermak Michail Jurijevič, vaskulárny chirurg, flebológ Kliniky inovatívnych lekárskych technológií „Gradient“ hovorí:

„Výsledok laserovej koagulácie žíl dolných končatín do veľkej miery závisí od profesionality zdravotníckeho personálu, ako aj od technických vlastností použitého prístroja. To znamená, že použité vybavenie musí byť moderné a lekári musia byť kvalifikovaní. Preto by som odporučil zvoliť kliniku, ktorá sa špecializuje na tento typ služby a ktorá funguje už niekoľko rokov a má povesť preverenú časom. Toto je napríklad naša klinika „Gradient“. Používame iba moderné vybavenie svetových výrobcov, máme prijateľnú cenovú politiku a zodpovedne pristupujeme k zvyšovaniu kvalifikácie zdravotníckeho personálu “.

P.S. Gradientná klinika inovatívnych lekárskych technológií sa nachádza v centre Moskvy, v blízkosti staníc metra Chistye Prudy a Turgenevskaya. Pracuje sa každý deň a sedem dní v týždni - od 9:00 do 21:00.

Licencia č.LO-77-01-012106 z 12. apríla 2016 vydaná ministerstvom zdravotníctva
Moskvy

Niektoré lekárske kliniky môžu ponúkať služby na liečbu kŕčových žíl pomocou moderných technológií, napríklad laserovou koaguláciou žíl dolných končatín..

Zľavy a sezónne akcie sú skvelou príležitosťou, ako ušetriť peniaze!

Na úvodnej konzultácii môžete chirurgovi položiť zaujímavé otázky a dozvedieť sa viac informácií o liečbe kŕčových žíl.

Náklady na laserovú koaguláciu žíl dolných končatín môžu závisieť od štádia ochorenia, rozsahu liečby a kvalifikácie lekára..

Pri kŕčových žilách možno odporučiť službu laserovej koagulácie žíl dolných končatín.

Laserová koagulácia žíl dolných končatín trvá asi 60 minút a nevyžaduje hospitalizáciu.

Pri výbere kliniky by ste mali venovať pozornosť skúsenostiam a kvalifikácii lekárov, použitému vybaveniu, ako aj reputácii lekárskej organizácie.

  • 1 A. V. Litynsky, P. I. Polyakov, S. G. Gorelik. Moderné problémy kŕčových žíl dolných končatín (epidemiológia, diagnostika, liečba) a ich znaky u osôb starších vekových skupín. Geriatrická chirurgia, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Chronické ochorenia žíl dolných končatín: moderný pohľad na „starý“ problém. Chirurgia. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud a kol. Dôležitosť rodinného faktora pri varikóznej chorobe. Klinická štúdia so 134 rodinami. The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogenéza primárnych kŕčových žíl. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O.Baskaeva. Chronické ochorenia žíl: dedičné alebo získané? Chirurgia. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovský, I.I. Zatevakhin a kol., Ruské klinické pokyny pre diagnostiku a liečbu chronických žilových chorôb. Flebológia. 2013.
  • 7 R. Weiss. Kŕčové žily a pavúčie žily. Krajina. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovalazálna laserová koagulácia pri liečbe kŕčových žíl. Chirurgické správy. 2013.

Vo všeobecnosti sú náklady na zdravotnícke vybavenie a kvalifikácia lekárov na klinike vzájomne prepojené, pretože je nepravdepodobné, že by investori, ktorí investovali do drahého high-tech vybavenia na vykonávanie EVLO, dôverovali svojim priemerným zamestnancom a riskovali reputáciu kliniky. Zároveň je potrebné si uvedomiť, že vysoké ceny ešte nie sú zárukou kvalitného vyhladenia žíl laserom. Cena môže byť predražená z dôvodu drahého prenájmu alebo netransparentnej cenovej politiky.

Prečo je stagnácia v pľúcnom tkanive nebezpečná??

Vákuová masáž počas tehotenstva