Čo je zahrnuté v príprave na vymenovanie proktológa, keď je nevyhnutná návšteva lekára, existujú nejaké kontraindikácie?

Proktológia sa špecializuje na choroby postihujúce hrubé črevo. Ľudia s problémami v tomto systéme tela sú často v rozpakoch, aby ich vyšetril proktológ, ktorý sám vyvoláva komplikácie. Niektoré patológie hrubého čreva pri absencii včasnej terapie spôsobujú nebezpečné následky..

  1. Kto je proktológ
  2. Indikácie pre návštevu proktológa
  3. Ako sa pripraviť na vyšetrenie
  4. Klystír
  5. Mikrolax
  6. Kontraindikácie pre vyšetrenie
  7. Čo skúma proktológ a aké je vyšetrenie

Kto je proktológ

Proktológia je odbor medicíny, ktorý skúma choroby čriev. V súlade s tým vykonáva proktológ vyšetrenie čreva, diagnostiku, terapiu, prevenciu exacerbácií patológií dolného čreva, ako aj análnej zóny. Možno tiež implementovať operácie podľa indikácií.

Povolanie proktológa vyžaduje, aby mal človek rozsiahle vedomosti z medicíny, lekár by mal byť schopný nielen diagnostikovať poruchy, ale mal by poznať ďalšie oblasti lekárskej vedy - gynekológiu, urológiu, onkológiu, venerológiu. Je dôležité nájsť prístup ku každému pacientovi. Pacienti s problémami s črevom majú zvyčajne viac ako 45 rokov, pretože hemoroidy a rakovina hrubého čreva postihujú mladých ľudí zriedka. Pred návštevou proktológa na diagnostiku sa musíte najskôr pripraviť.

V centrách proktológie sa realizujú zložité rekonštrukčné postupy, chirurgické zákroky, ktoré si vyžadujú inovatívne vybavenie. Bežné sú aj minimálne invazívne metódy - napríklad laserová expozícia.

Proktológovia sa tiež zaoberajú:

  • diagnostický proces a zavedenie preventívnych opatrení pre choroby čriev,
  • liečba vrodených ochorení konečníka a hrubého čreva,
  • liečba infekčných, parazitárnych chorôb, patológií zápalovej povahy, onkológie.
Diagnostika

Na otázku proktológa - čo lieči u mužov a žien, možno stručne odpovedať nasledovne. Lekári podľa špecializácie sú rozdelení do 2 skupín:

  • Proktológovia - terapeuti - liečia infekčné a parazitárne patológie v čreve - kolitídu, helminthické invázie, hemoroidy, praskliny..
  • Proktológovia-chirurgovia - vykonávajú plánované a núdzové chirurgické zákroky s rozvojom ďalších komplikácií pri ochoreniach hrubého čreva a konečníka.

    Koloproktológia a proktológia sú jednou a tou istou oblasťou medicíny. Tieto dva pojmy majú dôvod na to, aby sa názov špeciality v roku 1977 dostal do medzinárodného štandardu.

    Indikácie pre návštevu proktológa

    Často sa stáva, že sa pacienti rozhodnú neskoro ísť na vyšetrenie k proktológovi, keď ochorenie čriev už aktívne postupuje a je oveľa ťažšie ho vyliečiť..

  • Za predpokladu, že sa vyšetrovacie a diagnostické postupy vykonávajú včas, je organizované šetrné ošetrenie bez použitia antibiotík,
  • 2. alebo 3. štádium intestinálnych lézií vyžaduje komplexnú dlhodobú liečbu.
  • V 4. štádiu nebude možné zaobísť sa bez operácie.

    Ukazuje sa, že proktológ je lekár, ktorého je dôležité konzultovať pri prvých príznakoch nepohodlia v konečníku a hrubom čreve, pretože problém sám o sebe nezmizne. Vyšetrenie a diagnostika u lekára sú povinné v nasledujúcich situáciách:

    • dlhotrvajúca hnačka, zápcha,
    • silná bolesť alebo pretrvávajúce ťažkosti v konečníku a konečníku,
    • prolaps čriev,
    • podivný výtok z konečníka,
    • syndróm dráždivého čreva, pocit pálenia v análnej oblasti.
    Jedna z indikácií

    Pravidelné kontroly a diagnostika proktológa sú indikované tehotným ženám, ako aj bezprostredne po narodení dieťaťa, pretože potom sa mnohí sťažujú na kliniku pre hemoroidy. To isté platí pre zástupkyne žien počas menopauzy, pretože hormonálne zmeny často spôsobujú choroby proktologickej povahy..

    Dôležité! Je veľmi dôležité navštíviť proktológa, podstúpiť vyšetrenie a diagnostiku u ľudí, ktorí už trpeli hemoroidmi a inými podobnými poruchami, aby bolo možné včas zistiť exacerbáciu.

    Ako sa pripraviť na vyšetrenie

    Vyžaduje sa príprava na vyšetrenie u proktológa, vyžaduje sa dodržiavanie niektorých pravidiel. 3-4 dni pred vyšetrením a diagnostikou sa bude vyžadovať špeciálna príprava na vymenovanie proktológa. Aby ste to dosiahli, mali by ste revidovať stravu, obmedziť nejaké jedlo. Často stačí vylúčiť z potravy do 2 dní tie potraviny, ktoré môžu vyvolať zvýšenie tvorby plynov. Tie obsahujú:

    • sóda,
    • Biela kapusta,
    • jablká a hrozno,
    • pečivo.

    Ak po zavedení obmedzení dôjde k pocitu nadúvania, odporúča sa užiť 4 tablety aktívneho uhlia. Keď je lekár predpísaný ráno, večer by mala byť ľahká, napríklad vývar. Raňajky sa neodporúčajú, ale ak chcete jesť, je povolené varené vajce, plátok syra, môžete piť iba čaj.

    Aké produkty by sa mali zlikvidovať

    Vyšetrenie u proktológa je vzrušujúcim procesom pre každého človeka, preto je dôležité pripraviť sa na to aj psychologicky. Pacienti túto návštevu vnímajú ako niečo hrozné. To negatívne ovplyvňuje stav tela. Na zníženie úzkosti pred diagnostikovaním by ste si mali zvoliť špecialistu sami, na radu lekárov alebo v súlade so všeobecnými názormi alebo odporúčaniami. Je tiež dôležité objasniť, ako sa pripraviť na počiatočné vymenovanie..

    Klystír

    Klystír na čistenie čriev sa vloží bezprostredne pred vyšetrením proktológa. Je potrebné zvýšiť efektívnosť diagnostického procesu. Čistenie uľahčuje vizuálnu diagnostiku, zlepšuje informačný obsah postupu.

    Dôležité! Proces čistenia klystíru sa vykonáva 3 hodiny pred návštevou proktológa. Na prípravu diagnózy potrebuje pacient 2 očistné klystíry, ktoré sa robia s prestávkou 45 minút. Ak je vyšetrenie s diagnostikou naplánované na ráno, potom sa klystíry podávajú večer, ak popoludní, potom po rannom vstávaní.

    Na vykonanie postupu budete potrebovať:

    • Esmarchov hrnček alebo striekačka,
    • teplota vody asi 37 stupňov,
    • voskovaná utierka,
    • mydlo.

    Po príprave všetkých zariadení môžete začať robiť klystír. Fázy sú nasledovné:

  • Položte voskovanú utierku, ľahnite si na jej ľavú stranu a nohy vytiahnite k bruchu,
  • Zdvihnite Esmarchov hrnček o 1 m,
  • Špičku dobre natrite vazelínou,
  • Vložte hrot,
  • Maximálne do 10 minút bude voda v črevách,
  • Ak máte nepohodlie, musíte pohladiť žalúdok v smere hodinových ručičiek.

    Po chvíli začne nutkanie na defekáciu. Musíte vydržať 10 minút a až potom vyprázdniť.

    Mikrolax

    Ak nie je možné vykonať čistenie, môžete sa pripraviť na diagnostiku pomocou moderného mikroklystíru "Microlax". Obsahuje špeciálny olejový roztok, ktorý jemne čistí črevá. Nepoškodzuje sliznicu a neporušuje mikroflóru, účinkuje po 5-10 minútach.

    Pred vykonaním Microlaxu sa odporúča pozorne si prečítať pokyny. Jedná sa o kombinovaný liek, ktorého pôsobenie je založené na zmäkčovaní výkalov, zvyšovaní objemu tekutiny v čreve.

    Mikroklyzéry nemajú takmer žiadne kontraindikácie, s výnimkou individuálnej alergickej reakcie na zložky. Je to pohodlné. To je jednoduché podľa pokynov:

  • Rúrka sa otvorí, musíte na ňu trochu stlačiť, aby samotný výrobok namazal špičku,
  • Teraz vložte hrot po celej dĺžke a pre dieťa do 3 rokov do polovice,
  • Stlačením tuby vstreknite produkt a potom odstráňte hrot.

    Použitie "Mikrolaxu" na čistenie sa vyžaduje 3 hodiny pred návštevou proktológa.

    Kontraindikácie pre vyšetrenie

    Proktológ nemôže stanoviť diagnózu bez predbežného vyšetrenia a palpácie. Diagnostika prstov je povinná a prístrojová diagnostika podľa indikácií.

    Existujú však špecifické kontraindikácie, keď je zakázané vykonávanie palpácie a iných metód:

    • Intenzívne pocity bolesti - potom lekár dáva osobe anestetikum a po chvíli vyšetrenie opakuje. Ak to nefunguje, potom sa vykoná anestézia,
    • Zúženie konečníka alebo lúmenu čreva. V takejto situácii nevzniknú iba bolesti, diagnóza je nebezpečná z dôvodu rizika úrazu,
    • Obdobie exacerbácie ochorenia čriev. Pri akútnych hemoroidoch, paraproktitíde, trombóze hemoroidných kužeľov sa diagnostické vyšetrenie nevykonáva. Proktológ predpisuje procedúry a lieky na uľahčenie procesu zápalu. Po zastavení exacerbácie sa vykoná diagnostika,
    • Ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému, zlyhanie dýchania. V takejto situácii sú akékoľvek bolestivé postupy kontraindikované.,
    • Výdatné krvácanie v črevách. Toto je priama kontraindikácia. Namiesto diagnostiky sa liečba uskutočňuje pomocou liečby na zastavenie krvácania, potom sa pacient podrobí testu.

    Dôležité! Je veľmi nebezpečné znášať bolesť počas vyšetrenia, mali by ste o tom rozhodne povedať proktológovi, pretože nemusí vedieť o žiadnom procese alebo úraze.

    Čo skúma proktológ a aké je vyšetrenie

    Na získanie presnej diagnózy vykoná proktológ dôkladné vizuálne vyšetrenie. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako vyšetrenie prebieha. Diagnostika sa zvyčajne vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

    • Rozhovor s proktológom. Mala by poskytnúť lekárovi najpresnejší obraz o chorobe. Môže sa spoľahnúť na nasledujúce otázky:
  • Sťažnosti. Zvyčajne človek hovorí o bolesti, pocite pálenia a nepohodlie v konečníku, krvácaní, pocite neúplného vyprázdňovania čriev, prítomnosti ťažkosti, bolesti v podbrušku. Pacient by mal aspoň zhruba opísať povahu bolesti, miesto lokalizácie. To isté platí pre pálenie a svrbenie. Ak dôjde k výtoku krvi, malo by sa vysvetliť, o aký odtieň, konzistenciu ide,
  • Frekvencia vyprázdňovania. Táto informácia potvrdí sklon dospelého človeka k zápche alebo hnačke.,
  • Prítomnosť nečistôt vo výkaloch,
  • Vlastnosti stravy. Je dôležité uviesť zoznam hlavných jedál, ktoré konzumujete. Pre lekára to stačí,
  • Či sa choroba liečila nezávisle. Ak je to tak, pacient by mal vopred zostaviť zoznam použitých liekov,
  • Sprievodné choroby. Pri porušovaní proktologickej povahy sú takmer vždy problémy s prácou gastrointestinálneho traktu.
    • Vizuálna kontrola. Lekár starostlivo skúma análnu oblasť, oblasť vedľa nej. Ak sú príčinou sťažností hemoroidy, fistuly, praskliny, potom už v tomto štádiu diagnostikuje problém proktológ.
    • Diagnostika prstov. Strach z tohto postupu vedie k tomu, že pacienti dlho odmietajú navštíviť lekára. To naozaj nebolí. Predtým lekár spracuje okraje konečníka, rukavice s antiseptickým roztokom. Potom dôjde k palpácii. Manipulácia vám umožňuje skontrolovať rýchlosť práce svalov, identifikovať novotvary a posúdiť stav hemoroidov.
    • Anoskopia. Implementuje sa, keď nie je dostatok informácií na stanovenie diagnózy po palpácii, alebo ak má lekár pochybnosti o presnosti údajnej diagnózy ochorenia. Toto je endoskopický postup, ktorý pomáha preskúmať stav vnútorných stien orgánu. Proktológ odoberie ster a pri podozrení na vážne poranenie čreva sa uskutoční biopsia.

    Podľa indikácií a sťažností sa vykonávajú ďalšie diagnostické postupy, ale uvedené sú hlavné. Ďalšie pre choroby čriev zahŕňajú:

    • Sigmoidoskopia. Tento postup je indikovaný na štúdium distálneho rezu v sigmoidnom hrubom čreve, sliznici konečníka. Diagnostická metóda je presná a cenovo dostupná. Môže proktológovi pomôcť identifikovať aj vážne lézie as asymptomatickým priebehom.,
    • Kolonoskopia. Táto metóda je jednou z najpresnejších. Pomáha diagnostikovať stav črevnej sliznice, ustanoviť jej tón. Toto je v organizácii dosť komplikovaný endoskopický postup. Vykonáva ho iba skúsený lekár. Je dôležité bezbolestne pohybovať prístrojom po konečníku a potom správne prezerať a interpretovať diagnostické údaje,
    Kolonoskopia
    • Irrigoskopia. Toto je metóda röntgenovej diagnostiky chorôb hrubého čreva s jeho naplnením kontrastnou látkou. Na objasnenie choroby sa vykonáva diagnostika. Táto metóda sa často stáva rozhodujúcou pre konečnú diagnózu ochorenia. Pre organizáciu pod röntgenovou kontrolou je celé hrubé črevo pomaly naplnené rentgenkontrastnou látkou, potom proktológ fotí oddelenia v rôznych projekciách,
    • Biopsia. Táto diagnóza pomáha proktológovi vykonať histomorfologické vyšetrenie čreva. Považuje sa za kontrolnú na identifikáciu hlavných foriem chorôb v proktológii. Táto diagnostická metóda je dôležitá na identifikáciu pôvodu novotvarov, diagnostiku onkológie. Mikroskopické potvrdenie sa vyžaduje, aby sa zabránilo neodôvodneným rizikovým operáciám pri lekárskej chybe a v skutočnosti ide o proces zápalu a benígny nádor..

    S rozvojom príznakov nepohodlia alebo bolesti v análnej oblasti by ste nemali váhať a odložiť návštevu proktológa, a ešte viac, liečiť črevá svojpomocne. Včasná návšteva lekára a jeho konzultácia umožňujú včas diagnostikovať chorobu a začať ju eliminovať. Aby ste sa postarali o svoje zdravie, musíte prekonať predsudky a správne sa pripraviť na návštevu u proktológa.

    Vyšetrenie pacientkami proktológom

    Čo skúma proktológ? Aké je vyšetrenie u žien? Proktológ zisťuje črevné a anorektálne ochorenia. Proktologické vyšetrenie je povinný postup pre ženy po pôrode, pacientky, ktoré majú sedavý životný štýl spojený s prácou.

    Kto je proktológ a ako ženy vyšetruje miestny terapeut predtým, ako predpíše odporúčanie špecialistovi s úzkym profilom. Pri návšteve špecializovaného lekára by ste sa mali spýtať proktológa na otázku, ako sa pripraviť na diagnostické štúdie, aké postupy a výživa by sa mali dodržiavať. Prípravné činnosti sú dôležitou súčasťou stanovenia presnej diagnózy..

    • Kto je proktológ
    • Ako prebieha proktologické vyšetrenie
    • Ako sa správne pripraviť na návštevu proktológa
    • Technika postupu klystíru
    • Laxatíva pri príprave schôdzky lekára
      • Ako sa čistí liekom microlax
      • Fortrans
    • Diéta pred návštevou proktológa

    Kto je proktológ

    Čo lieči proktológ u ​​žien? Proktológia sa zaoberá štúdiom stavu hrubého, priameho, sigmoidného a tenkého čreva.

    Proktológ je lekár, ktorý lieči nasledujúce patológie:

    Doktor pre chúlostivé problémy

    • hemoroidný zápal;
    • kolitída;
    • polypóza;
    • nádorové procesy;
    • výhrez;
    • fistulózne formácie rektálneho orgánu;
    • paroproktitída, proktitída;
    • trauma čriev.

    Kam chodí proktológ? Môžete si sami dohodnúť stretnutie s lekárom alebo sa podrobiť vyšetreniu podľa pokynov terapeuta. Lekár proktológ v poliklinike nie je vždy v personáli, takže úzkeho špecialistu nájdete v regionálnej nemocnici.

    Koloproktológ a obyčajný proktológ sa mierne líšia v odbore orgánových štúdií. Proktológ vyšetruje dolné časti rektálnych a sigmoidných orgánov, koloproktológ ošetruje hrubé a tenké črevo po celej dĺžke.

    Špecialisti sú povinní navštíviť ich v nasledujúcich prípadoch:

    • častá zápcha alebo hnačka naznačujú nerovnováhu v práci orgánu, v dôsledku chronickej zápchy sú steny rektálneho orgánu zranené, vytvárajú sa hemoroidné kužele, praskliny v anorektálnej oblasti;
    • bolestivé vyprázdňovanie;
    • zápal hemoroidných kužeľov;
    • krvavo-hnisavé, slizničné stopy vo výkaloch varujú pred vážnym ochorením vo forme polypózy, fistúl, onkologických procesov.

    Je nemožné odložiť návštevu proktológa za prítomnosti príznakov rektálnych patológií, choroby sú v počiatočnom štádiu vývoja lepšie liečiteľné. Pred proktologickým vyšetrením je potrebné vykonať prípravné opatrenia, o ktorých lekár prekonzultuje.

    Ako prebieha proktologické vyšetrenie

    Môžete sa dohodnúť na stretnutí s proktológom na recepcii alebo sa obrátiť na terapeuta. Pri vymenovaní proktológa sa vyšetrujú ženy, muži a deti (ak je to potrebné). Terapeut odporúča proktológovi vyšetrovať deti v ojedinelých prípadoch, pretože deti často nemávajú choroby konečníka. Je to spôsobené hlavne nesprávnou stravou (hemoroidný zápal, zápcha, hnačka, dysbióza) alebo anatomickými vlastnosťami tela..

    Ako navštevuje proktológ ženy? Veda o proktológii poskytuje liečbu hemoroidov a iných črevných chorôb.

    Pri vyšetrení pacientky predpisuje špecialista nasledujúce diagnostické opatrenia, ktoré zahŕňajú:

    • zbierka anamnézy pre sprievodné patológie;
    • vizuálna kontrola anorektálnej a rektálnej oblasti;
    • prstové sondovanie orgánu.

    Pre informatívnejší obraz o stave čreva môže byť potrebný ďalší výskum. Ako prebieha inštrumentálne vyšetrenie proktológa u žien?

    Špecialista menuje:

    Postup

    • anoskopia - testovanie anorektálneho priechodu anoskopom na vyšetrenie dolného čreva
    • sigmoidoskopia - vyšetrenie pacienta pomocou sigmoidoskopu na detekciu aj menších novotvarov rôznej povahy;
    • ultrazvuková diagnostika - vyšetrenie peritoneálnych orgánov cez brušnú stenu;
    • kolonoskopia - vizualizácia celého čreva a jeho rezu pomocou kolonoskopu (najinformatívnejšia metóda na identifikáciu všetkých črevných patológií).

    Aké je vymenovanie u proktológa, môžete sa poradiť so samotným špecialistom pri prvom vymenovaní alebo s terapeutom, ktorý vypracoval odporúčanie pre úzkoprofilového špecialistu. Pri vyšetrení proktológom môžu ženy zistiť stav anorektálnej oblasti, prácu zvierača, rozpoznať prítomnosť hemoroidných kužeľov, benígnych a malígnych novotvarov, posúdiť štádium patológie, veľkosť nádorov a získať predpis na účinnú liečbu.

    Najjednoduchším postupom je vyšetrenie konečníka prstom, ktoré sa zvyčajne robí pri prvej návšteve lekára. Pre pohodlie postupu výskumu sa ženám odporúča zakúpiť si špeciálne nohavičky s dierou v anorektálnej oblasti. Pacient teda nebude mať pred lekárom psychickú poruchu a hanbu. Pri vyšetrení nie sú žiadne bolesti ani nepríjemné pocity. Pri návšteve špecialistu musí žena vykonať prípravné čistenie čriev.

    Ako sa správne pripraviť na návštevu proktológa

    Pred návštevou proktológa musíte zistiť, čo musíte mať pri sebe, ako sa pripraviť na prvé vymenovanie, čo lekár vyšetruje. Môžete sa dohodnúť na stretnutí s proktológom na recepcii kliniky alebo v terapeutickej oblasti. Ako sa pripraviť na diagnostické vyšetrenie u proktológa, môže vám povedať zdravotná sestra alebo miestny terapeut. Alebo môžete len prejsť prvou konzultáciou s odborníkom po dôkladnom vyčistení čriev a na recepcii vám lekár povie, aký druh prípravy je potrebný pre následné diagnostické štúdie.

    Technika postupu klystíru

    Ako sa pripraviť na návštevu proktológa s klystírom? Prvý prístup k proktológovi sa nezaobíde bez klystíru, najmä v situáciách, keď prirodzené vyprázdňovanie nefunguje. Ak nečistíte črevá, potom výkaly narušia presnú diagnózu. Kontraindikácie pre klystír boli poznačené silnou stratou krvi a akútnou bolesťou. V týchto prípadoch proktológovia odporúčajú iba dobré umývanie..

    Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, pacient musí vyčistiť podľa pokynov. Na klystír môžete použiť gumovú žiarovku alebo si kúpiť v lekárni špeciálny hrnček Esmarch. Nezávislý postup sa vykonáva v polohe na všetkých štyroch, po vstupe kvapaliny do čriev je potrebné nakloniť hlavu na dno.

    Na klystír je vhodná jednoduchá prevarená, ochladená voda s teplotou 37 stupňov. Horúca voda môže spáliť sliznice rektálneho orgánu a studená tekutina môže spôsobiť okamžité nutkanie na vyprázdnenie a bolesť brucha. Toľko vody sa naleje do čriev, kým pacient nepocíti nepohodlie.

    Po zavedení tekutiny musí pacient vydržať štvrťhodinu. Pomocou hrnčeka Esmahar sa prístroj nastaví na odporúčanú úroveň, potom, čo pacient zaujme požadovanú polohu, sa vloží hrot, svorka sa uvoľní. Pri použití injekčnej striekačky je zachytená voda obmedzená. Klystír sa tiež vykonáva bez problémov pred proktologickým vyšetrením inštrumentálnou metódou. Klystír si môžete urobiť sami doma alebo v ordinácii lekára pred diagnostickou štúdiou.

    Laxatíva pri príprave schôdzky lekára

    Niekedy sú pacienti kontraindikovaní na klystíry alebo pacient takéto čistenie odmieta. Potom prídu na pomoc preháňadlá. Na tento účel sa v sieti lekární predávajú špecializované mikroklyzéry Mikrolax alebo Fortans (vrecká). Môžete tiež použiť kriedu alebo epsomskú soľ. Zloženie je horkej chuti. Príjem sa uskutočňuje v 60 ml na 200 ml vody. Laxatívna účinnosť je zaznamenaná 45 minút po konzumácii kompozície a trvá po celý deň.

    Čistenie je možné vykonať pomocou ricínového oleja. Odporúčané dávkovanie je 1 ml na 1 kg hmotnosti. Olej sa pridá do vody. Používa sa tiež glycerín alebo vazelína, ktoré sa vstrekujú do konečníka. Produkt je určený na zmäkčenie stolice a na reguláciu nutkania na defekáciu. Dobré výsledky čistenia boli zaznamenané po použití lieku Duphalac.

    Liečivo je dostupné vo forme sirupu s príjemnou chuťou. Z aktívnych zložiek má laktulóza zoslabujúci účinok. Zloženie je určené na stimuláciu peristaltiky, zmäkčenie výkalov a uľahčenie vyprázdňovania. Liečba tiež pomáha vytvoriť črevnú flóru..

    Pred návštevou ošetrujúceho proktológa je potrebné vziať nápravu do úvahy dávkovanie. Dospelí pacienti konzumujú 50 ml kompozície naraz. Sirup sa nechá zriediť vodou.

    Flotila je určená na očistné účely. Liek sa užíva perorálne ráno 24 hodín pred vyšetrením čreva (45 ml liečiva sa zriedi v pohári tekutiny). Po užití zriedeného lieku sa vypije ďalší pohár čistej vody, na obed by sa malo skonzumovať 600 ml tekutiny. Večer sa užíva ďalších 5 ml liečiva a na vrch 230 ml vody.

    Prvé vyprázdňovanie sa začína po prvom užití liečivej kompozície po 5,5 hodinách.

    Ako sa čistí liekom microlax

    Liečivo sa vyrába vo forme kapsúl s viskóznym belavým obsahom. Liečivo pozostáva z citrátu sodného, ​​laurylsulfacitátu, sorbitolu. Jedna tuba obsahuje 5 ml liečiva. Microlax je kombinovaný liek zameraný na zmäkčenie výkalov a zvýšenie tekutín v konečníku. Čistenie po použití Mikrolaxu sa začína o štvrť hodiny. Tento liek je schválený na použitie deťmi, ženami počas tehotenstva a dojčenia. Kontraindikácie zaznamenali osobnú intoleranciu.

    Liečivo sa podáva nasledovne. Trubica sa otvorí, na hrot sa nanesie kvapka kompozície, ktorá sa potom zavedie do anorektálneho kanála, liečivo sa vstrekne do orgánu, hrot sa odstráni, defekácia sa začne o štvrtinu hodiny. Postup čistenia sa vykonáva 2,5 hodiny pred diagnostikou. Príprava pred návštevou vyšetrenia u proktológa je povinná.

    Fortrans

    Prípravu pred vymenovaním u proktológa je možné vykonať pomocou lieku Fortrans. Liek má kontraindikácie: osmotický účinok, intestinálna obštrukcia, nádorové procesy orgánu, zápal slizničných tkanív a celého čreva. Pacienti do hmotnosti 85 kg potrebujú na čistenie 2 vrecká. Jedno vrecko pojme 1 000 ml vody. Prípravné procedúry sa začínajú pol dňa pred diagnózou (večer).

    200 ml pripraveného roztoku sa vypije každú hodinu, kým sa nevypije 2 000 ml produktu. Čistenie sa začína hodinu po začiatku užívania lieku, koniec prichádza pár hodín po užití posledného pohára. Ak je hmotnosť človeka viac ako 85 kilogramov, budú potrebné 3 vrecká.

    Diéta pred návštevou proktológa

    V rámci prípravy pred návštevou lekára je proktológ povinný dodržiavať diétnu stravu. Je zakázané jesť jedlá z hrášku, fazule, kapusty, pretože tieto výrobky spôsobujú nadmernú tvorbu plynov a kvasenie. Ľahké jedlá sa konzumujú 24 hodín pred vyšetrením. Nežiaduce sú aj dužinaté šťavy. Okrem diétnej výživy je potrebné dôkladné čistenie konečníka. Presnosť diagnózy závisí od čistoty čreva..

    Pred rannou prehliadkou je dovolené dať si ľahké raňajky (12 hodín pred prehliadkou). Môže to byť slabý čaj so sendvičom alebo 200 ml kefíru. Diagnostika určená na obed umožňuje jesť kašu so šalátom.

    Niekoľko dní pred inštrumentálnym vyšetrením je potrebné vylúčiť zo stravy korenené, mastné, slané, vyprážané, údené jedlo. Nemôžete piť silné nápoje vo forme kávy, silného čaju, alkoholických nápojov (dokonca aj nízkeho alkoholu, piva). Zdržanie sa od domáceho mlieka, hrozna a uhoriek spôsobuje nadúvanie. Tiež sú črevá podráždené z orechov, semien, papriky, citrusových plodov.

    Pečenie s krémami, džemom, pečivom, pečivom je zo stravy vylúčené. Medzi povolenými výrobkami sú označené:

    • ryžový porrige;
    • pohánka;
    • Herkules;
    • zemiaková kaša;
    • chudé mäso (morčacie, králičie, kuracie).

    Varenie by malo byť varené, dusenie, para, varenie v rúre, varenie, dvojitý kotol. Môžete jesť bagely, sušienky, neperlivú minerálnu vodu, uzvar, bylinkové čaje.

    Pozorujeme vodnú bilanciu

    Pred vyšetrením rektálneho orgánu by v ňom nemal byť opuch alebo ťažkosť. Orgán musí fungovať normálne a nesmie byť preťažovaný procesmi varenia. Piť veľa tekutín je nevyhnutné pre problémové črevá. Vďaka výdatnému pitnému režimu sa živiny v tele rýchlejšie vstrebávajú a črevné steny nepodliehajú dehydratácii. Voda pomáha odstraňovať toxíny, toxíny, čistí črevné vrecká, zabraňuje zápche, zjemňuje stolicu.

    Počas dňa by dospelý človek mal vypiť najmenej 2,5 litra čistej vody. Ale čerstvé džúsy, paradajková šťava, pomaranče, kakao by sa mali zlikvidovať. Bez obmedzenia je dovolené piť šípkový odvar, kompóty, ovocné nápoje, čaje, zelené odrody (nie silné). V deň lekárskeho vyšetrenia u proktológa sa odporúča piť iba vodu, ak je to možné, je lepšie vylúčiť jedlo. Po diagnostických opatreniach je lepšie odložiť ľahké jedlo na chvíľu. Ak je vyšetrenie pridelené diabetikovi, ktorý je na inzulínových prípravkoch, potom takýto pacient nemôže dlho jesť, diabetikom je dovolené jesť trochu tvarohu, piť čaj.

    Pred inštrumentálnym vyšetrením je tiež potrebný prípravný postup, ktorý spočíva v 5-dňovej diéte a dôkladnom vyčistení konečníka. Po inštrumentálnom vyšetrení dá lekár ďalšie odporúčania týkajúce sa použitia povolenej potravy. Po diéte sa nemôžete okamžite vrhnúť na jedlo, inak črevá šokujú. Prudká zmena v tabuľke ohrozuje tráviace ťažkosti, ťažkosti, nadúvanie, bolestivý syndróm, zlé trávenie.

    Vyšetrenie hrubého čreva, konečníka a sigmoidného čreva by sa malo vykonávať každý rok u pacientov, najmä u ľudí, ktorí mali v rodine onkologické prípady. Ročné kontroly sa odporúčajú od štyridsiatich rokov. Aby sa zabránilo patologickým procesom, proktológovia odporúčajú vyvážiť stravu, aktívne žiť, eliminovať tlak na orgány v malej panve a anorektálnej oblasti.

    Vyšetrenie u proktológa u žien - ako sa to deje? Príprava na kontrolu

    Choroby čriev sú sprevádzané príznakmi, ktoré narúšajú obvyklý spôsob života a spôsobujú značné nepohodlie. Východiskom z tejto situácie je včasná návšteva lekára..

    Vyšetrenie proktológom u žien je často spojené s určitou nepríjemnosťou a morálnym nepohodliem.

    Návšteva lekára vám umožňuje rýchlo sa zbaviť prejavov choroby a zabrániť výskytu možných komplikácií.

    1. Aké choroby diagnostikuje proktológ??
    2. Indikácie pre návštevu lekára
    3. Fázy kontroly
    4. Príprava na kontrolu

    Aké choroby diagnostikuje proktológ??

    Proktológia sa zaoberá diagnostikou a terapiou patológií konečníka, hrubého čreva (konečníka a hrubého čreva), anorektálnej oblasti.

    Pomocou rôznych techník lekár vyšetrí dolnú časť tráviaceho traktu, jeho análnu oblasť na prítomnosť rôznych chorôb a predpíše vhodnú liečbu, v niektorých prípadoch aj chirurgické manipulácie..

    Pri vyšetrení u koloproktológa možno zistiť nasledujúce ochorenia tejto oblasti:

    • Hemoroidy rôznej závažnosti - časté ochorenie u mužov a žien, je tvorba a zápal uzlín v konečníku. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí stredného a staršieho veku. U žien sa táto choroba často vyvíja alebo zhoršuje počas tehotenstva a po pôrode..
    • Praskliny.
    • Zápalové ochorenie čriev akútneho a chronického priebehu (proktitída, sigmoiditída, kolitída, kryptitída) vrátane ulceróznych lézií.
    • Prítomnosť polypov, perianálnych bradavíc, fistúl.
    • Divertikulárna choroba.
    • Funkčné poruchy v črevách.
    • Hnisavé poškodenie tkanív obklopujúcich konečník (paraproktitída).
    • Onkológia.
    • Rektálny prolaps.
    • Cysta chvostovej kosti.
    • Svalová dysfunkcia zvierača a hrádze.
    • Vrodené anomálie.
    • Stanovenie mechanického poškodenia čriev a konečníka, eliminácia cudzích predmetov.

    Návšteva proktológa pri prvých prejavoch ochorenia prispieva k jeho diagnostike v skoršom štádiu, čo vedie k úspešnejšej liečbe a priaznivej prognóze.

    Indikácie pre návštevu lekára

    Pomerne zriedka navštevujú pacienti preventívne proktológa. Zvyčajne k tomu dôjde, keď existujú výrazné príznaky choroby a nepohodlia..

    Aby sa zabránilo progresii ochorenia a zabránilo sa možným komplikáciám, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

    • Dlhotrvajúca hnačka, zápcha alebo striedanie.
    • Bolestivosť rôznej intenzity v análnej oblasti a konečníku, ktorá sa môže prejaviť v rôznych stavoch: počas stolice, v pokoji, s predĺženou polohou v sede.
    • Slabosť čreva, jeho prolaps.
    • Nepríjemné pocity počas a po pohybe čriev.
    • Sčervenanie, svrbenie, opuch, pálenie, vyrážka v perianálnej zóne.
    • Prítomnosť krvi, hlienu, hnisu vo výkaloch, ako aj patologický výtok z konečníka.
    • Nafukovanie, pocit ťažkosti, plynatosť.
    • Zápalové javy.
    • Výčnelok uzlov s hemoroidmi z konečníka.
    • Tenesmus, pocit cudzieho telesa, neúplné vyprázdňovanie po stolici.
    • Bolesť brucha.

    Pri týchto príznakoch je potrebné neodkladať a čo najskôr konzultovať s lekárom proktologické vyšetrenie.

    Pre niektoré kategórie ľudí je vhodné preventívne navštíviť proktológa, kvôli zvýšenej pravdepodobnosti chorôb v tejto oblasti..

    Medzi tieto skupiny osôb patria:

    • Tehotné a nedávno narodené ženy - v tomto období sa často objavujú prvé prejavy chorôb anorektálnej oblasti, najmä hemoroidy, alebo sa exacerbujú už existujúce. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa vyšetrovací postup vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou, niektoré diagnostické metódy sa používajú iba vo výnimočných prípadoch.
    • Ľudia so sedavým životným štýlom, s dlhodobým pobytom v sede, ako aj s rôznym stupňom obezity.
    • Osobám staršieho a staršieho veku sa odporúča pravidelne vykonávať preventívne prehliadky. To platí najmä pre ženy počas menopauzy, pretože hormonálna nerovnováha v súčasnosti prispieva k rozvoju mnohých chorôb. Podľa indikácií možno predpísať diagnostické postupy (kolonoskopia, sigmoidoskopia).
    • Pacienti, ktorí trpeli chorobami v tejto oblasti a majú chronickú formu ochorenia, sú podrobovaní pravidelným proktologickým vyšetreniam..

    Fázy kontroly

    Pred návštevou proktológa majú dievčatá často otázku, ako sa vyšetrujú ženy, či sú počas vyšetrenia nejaké zvláštnosti a nuansy..

    Zvyčajne je u oboch pohlaví príjem podľa štandardnej schémy rovnaký.

    Skúška sa uskutočňuje v niekoľkých etapách, niektoré z nich sú doplnkové a sú určené na účely dodatočnej skúšky.

    • Najskôr proktológ začína konzultáciu s prieskumom pacienta, jeho sťažností. Počiatočné vymenovanie zahŕňa povinný zber anamnézy, podrobné informácie o stave pacienta. Pri druhej návšteve lekár počas prieskumu hodnotí účinnosť liečby, dynamiku priebehu ochorenia podľa pacienta.

    Je vhodné sa vopred pripraviť na odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa frekvencie stolice, konzistencie, prítomnosti nečistôt v nej, kvality výživy a informácií o sprievodných ochoreniach.

    V prípade sťažností na bolesť, nepohodlie by sa človek mal pokúsiť čo najpresnejšie vysvetliť ich podstatu a lokalizáciu..

    Čím presnejšie je klinický obraz formulovaný, tým ľahšie stanoví lekár predbežnú diagnózu a predpíše ďalšie štúdie a liečbu..

    • Druhou etapou je vizuálne vyšetrenie pacienta. Dievčatko by sa malo vyzliecť od pása dole a posadiť si na stoličku pripomínajúcu gynekologické. Niekedy sa vyšetrenie proktológom vykonáva na gauči v polohe kolena-lakťa. Lekár vyšetruje perianálnu oblasť, vyšetruje hemoroidy v prípade vonkajších uzlín, môže tiež odhaliť praskliny, rôzne útvary (papilómy, kondylómy), paraproktitída (fistulózne priechody).
    • Tretím krokom je digitálne vyšetrenie konečníka a konečníka. Postup je bezbolestný, môžu byť prítomné nepríjemné pocity. Lekár kontroluje hemoroidy (prítomnosť vnútorných uzlov), jeho štádium, hodnotí tón zvierača, vôľové úsilie, dokáže identifikovať vredy, praskliny, nádory.
    • Štvrtým stupňom je inštrumentálne vyšetrenie, ktoré je pridelené dodatočne a vyžaduje si prípravu. Tieto výskumné metódy sú v medicíne široko používané, pretože majú vysokú spoľahlivosť výsledkov..

    Anoskopia - lekár vyšetrí pacienta pomocou rektálneho zrkadla pomocou LED-nanoskopu s cieľom posúdiť stav distálneho čreva vo vzdialenosti do 14 cm.

    Prístroj na vyšetrenie pacienta (anoskop)

    Sigmoidoskopia - endoskopické zariadenie umožňuje proktológovi preniknúť asi 40 cm za účelom vyšetrenia slizničného epitelu konečníka a sigmoidného hrubého čreva. Metóda je účinná pri určovaní onkológie v týchto oblastiach, na čo sa lekár pozerá predovšetkým.

    Kolonoskopia je najspoľahlivejšou endoskopickou metódou na diagnostiku hrubého čreva, schopnou vyšetriť všetky jeho časti a v prípade potreby aj časť tenkého čreva. Ďalej je možné vykonať niektoré chirurgické manipulácie (biopsia, odstránenie polypu, kauterizácia).

    Procedúra sa vyznačuje výrazným nepohodliem, bolesťou počas procedúry, preto ju v niektorých prípadoch možno vykonať v celkovej anestézii..

    Na objasnenie diagnózy môže proktológ predpísať röntgenové vyšetrenia, ako aj súbor laboratórnych vyšetrení.

    Príprava na kontrolu

    Účinnosť vyšetrenia vykonávaného lekárom je výrazne ovplyvnená kvalitou prípravy na zákrok, najmä pokiaľ ide o metódy inštrumentálneho výskumu. Za týmto účelom musia byť črevá vyprázdnené..

    Vizuálnym a digitálnym vyšetrením sa možno zbaviť preháňadiel, s výnimkou ženy so zápchou. V tomto prípade je pred užitím klystíru potrebné urobiť klystír trikrát: dvakrát večer s prestávkou jednej hodiny a raz - hodinu pred vymenovaním..

    Pomocou inštrumentálnych vyšetrovacích metód musia byť črevá kvalitatívne vyčistené, zvyčajne proktológ dáva odporúčania, ako sa pripraviť na vyšetrenie pre ženu.

    Jednoduchou a účinnou metódou čistenia je použitie preháňadla Fortrans podľa schémy uvedenej v pokynoch..

    Mikroklystre je možné použiť s rýchlou akciou (po pol hodine); na úplné vyčistenie sú potrebné 2 - 3 klystíry.

    Pred prijatím proktológa je potrebné vykonať hygienu perinea a anorektálnej oblasti.

    Niekoľko dní pred vyšetrením sa odporúča dodržiavať diétu s vylúčením plynotvorných výrobkov (pečivo, sýtené nápoje, ovocie, zelenina, strukoviny, mlieko).

    Správne vykonaná príprava prispieva k vysokokvalitnému vyšetreniu a diagnostickým manipuláciám, ktoré proktológovi umožnia stanoviť diagnózu, predpísať liečbu a zbaviť pacienta bolestivých prejavov..

    Vyšetrenie a detekcia hemoroidov proktológom

    Ako proktológ vykonáva vyšetrenie hemoroidov a je potrebné sa špeciálne pripraviť na návštevu lekára?

    Pri akomkoľvek nepohodlie v konečníku vyhľadávajú pacienti zvyčajne pomoc od lekára sami. Koniec koncov, tento druh nepohodlia najčastejšie naznačuje vývoj hemoroidov..

    Pred predpísaním liečby proktológ (alebo koloproktológ) vyšetrí pacienta a vykoná ďalšie hardvérové ​​vyšetrenie. V prípade potreby môže lekár poskytnúť odporúčanie na konzultáciu iným špecialistom.

    Mnoho ľudí považuje hemoroidy za bežné ochorenie, ktorého sa dá ľahko zbaviť. Ignorovanie predpísaného vyšetrenia však môže viesť k chybe v diagnostike a nesprávnej terapii s komplikáciami..

    Ako je to s vyšetrením hemoroidov

    Stretnutie s proktológom sa začína rozhovorom. Potom lekár vykoná vyšetrenie prstom. Pacient leží na gauči na ľavej strane. Pre presnú diagnózu špecialista okamžite vykoná anoskopiu alebo rektoskopiu.

    Vyšetrovacia stolička

    Algoritmus akcií pacienta:

    1. Odpovedzte na všetky otázky lekára.
    2. Vyzlečte sa pod pás a choďte na gauč (stoličku).
    3. Zaujmite pózu navrhnutú lekárom.

    Moderné kliniky majú vo svojom zamestnaní mužských aj ženských proktológov.

    Po konzultácii špecialista predpíše potrebné metódy výskumu

    Vyšetrenie u žien často spôsobuje rozpaky! Impresívni pacienti si môžu pokojne dohodnúť stretnutie s lekárom, ktorému môžu otvorene povedať o svojom probléme.

    Vyšetrovne sú vybavené prebaľovacími priestormi uzavretými clonou. Vyšetrenie sa vykonáva na rovnakom kresle ako v ordinácii gynekológa alebo urológa, alebo na gauči. Plachým pacientom sa ponúka, aby používali jednorazové bielizeň procto, ktorá úplne zakryje všetky intímne miesta.

    Poloha pacienta

    Proktologické vyšetrenie je veľmi intímny postup. Pacientov s ťažkými hemoroidmi lekár umiestni na gauč po ľavej strane, po ktorom sa začne vyšetrenie. Vo väčšine prípadov si pacient ľahne na obyčajné gynekologické kreslo a nohy priťahuje k žalúdku. Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby zaujal polohu po kolená..

    Špeciálne pohovky sú pre pohodlie vybavené na proktologických klinikách

    Priemerný pacient potrebuje pred konzultáciou s lekárom primeraný prístup, aby zvládol pocity trápnosti. Preto sa počiatočné vyšetrenie najčastejšie vykonáva na gauči..

    S pomocou asistenta lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a vyšetrenie prstom. Pre podrobnejšie vyšetrenie špecialista požiada pacienta, aby zaujal inú pozíciu. Zvyčajne sa do tejto doby pacient trochu uvoľní a pokojne spracuje požiadavky špecialistu.

    Externé vyšetrenie

    Vizuálna kontrola perinea a konečníka zahŕňa:

    1. štúdium tvaru konečníka;
    2. identifikácia medzery zvierača;
    3. identifikácia jaziev, deformít, fistúl, podráždenia;
    4. stanovenie závažnosti a veľkosti hemoroidov, ich krvácania a schopnosti premiestniť sa do konečníka bez pomoci.

    Lekár hodnotí stupeň klinických príznakov ochorenia, to znamená, určuje štádium hemoroidov.

    Pomocou sondy

    Na posúdenie análneho reflexu sa pomocou špeciálnej sondy vykoná podráždenie pokožky perianálnej oblasti. Špecialista roztiahne zadok pacienta, vyšetrí steny konečníka, určí prítomnosť trhlín v análnom kanáli, ako aj závažnosť vnútorných uzlov.

    Vyšetrenie prstom

    Tento typ diagnózy je rozhodujúci pre proktologické ochorenia.

    Proktológ digitálnym vyšetrením konečníka určuje:

    • prítomnosť / neprítomnosť kontraktilnej funkcie análneho zvierača;
    • stupeň bolesti pacienta počas vyšetrenia;
    • prítomnosť jaziev a polypov na sliznici análneho kanála.

    Pretože hemoroidné tkanivo v análnom kanáli je veľmi mäkké a elastické, počas digitálneho vyšetrenia sa hemoroidy a defekty vo forme polypov alebo jaziev zmenšia a jednoducho sa nezistia. Posunutie sliznice počas palpácie naznačuje prítomnosť týchto defektov.

    Stanovenie stupňa straty uzla

    Počas namáhania pacienta je jasne určené štádium prolapsu uzlín. Na posúdenie skutočnej veľkosti uzlov je pacient vyzvaný, aby si sadol na záchodovú dosku a veľa sa namáhal. V tejto chvíli môžete zistiť, či ich môže sám umiestniť do konečníka.

    Práve tento indikátor často slúži ako základ pre výber metódy minimálne invazívneho zásahu pri liečbe hemoroidov..

    Aj počas anoskopie nie je vždy možné určiť veľkosť uzlov. Držia sa v konečníku a vyzerajú oveľa menšie.

    Dodatočný výskum

    V prípade potreby sú pacientom s hemoroidmi predpísané röntgenové, endoskopické, morfologické štúdie.

    Pred plánovanou operáciou musí pacient absolvovať krvné testy na biochémiu, zrážanlivosť, cukor, faktor resus, sérovú hepatitídu a HIV infekciu. Ak sa počas vyšetrenia zistia sprievodné ochorenia, potom sa pacientovi odporúča podstúpiť ďalších odborníkov..

    Všetkým pacientom s hemoroidmi sa odporúča sigmoidoskopia. Ale táto vyšetrovacia metóda nezruší vyšetrenie proktológa, aby nezmeškala patológiu análneho kanála.

    Ako sa pripraviť na vyšetrenie proktológom

    Na efektívne vyšetrenie lekárom sa musí pacient pripraviť.

    Niekoľko hodín pred užitím musíte črevá očistiť od výkalov jedným z dvoch spôsobov:

    • na výrobu mikroklystíru s prípravkom "Microlax";
    • noc predtým si urobte čistiaci klystír z 1 litra prevarenej a ochladenej vody na izbovú teplotu.

    Pacienti so silnou bolesťou v konečníku môžu byť vyšetrení proktológom bez predchádzajúcej prípravy.

    EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
    POTREBUJETE KONZULTÁCIU PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA

    Autor článku Egorov Alexey Alexandrovič, proktológ

    Aký je termín u proktológa, ako sa pripraviť na vyšetrenie?

    Vyšetrenie proktológom je potrebné v prípade sťažností na poruchy stolice, uvoľňovanie krvi s výkalmi pri pohybe čriev, bolesti v črevách. Všetky klinické prejavy spojené s črevnou patológiou znižujú kvalitu života. Včasná konzultácia s lekárom umožní vyhnúť sa závažným komplikáciám v budúcnosti, zvoliť najšetrnejšiu terapeutickú metódu a skrátiť dobu rehabilitácie a náklady na liečbu.

    Pri príprave na prijatie proktológa je potrebné dodržiavať niekoľko podmienok, ktoré pomôžu špecialistovi pri objektívnom vyšetrení a objasnení diagnózy. To je nevyhnutné pre vysoko kvalitné externé štúdium perianálnej oblasti a je dôležité pre získanie spoľahlivých diagnostických výsledkov konečníka a análnej oblasti pomocou inštrumentálnych metód..

    Keď je nutná návšteva proktológa?

    Pacient s patológiou čriev, ktorá vedie k dlhotrvajúcej zápche, prasklinám v análnej oblasti alebo k objaveniu sa rozšírených kŕčových žíl s bolesťou a krvácaním, vyžaduje vždy dôkladné vyšetrenie proktológom (koloproktológom). Tieto pojmy označujú rovnakú špecialitu chirurgického profilu. Lekár sa zaoberá diagnostikou patológie hrubého čreva a dáva odporúčania nielen na terapeutickú liečbu, ale v prípade potreby aj operuje.

    V roku 1997 sa zmenil názov lekárskeho odboru, ktorý zisťuje a lieči všetky druhy patologických zmien v hrubom čreve - objavila sa koloproktológia. Toto je presnejšie a správnejšie označenie v porovnaní s proktológiou (proctos - konečník, hrubé črevo - hrubé črevo).

    Okrem vyššie uvedených chorôb je na kontrolu konzultovaný aj koloproktológ s podozrením na:

    • kolitída rôznej etiológie (Crohnova choroba, nešpecifická ulceratívna);
    • polypy;
    • nádory;
    • črevná obštrukcia;
    • vrodená patológia.

    Dôvodom návštevy úzkeho špecialistu je vzhľad:

    • svrbenie, neustále pocity pálenia v konečníku;
    • ostrá alebo boľavá bolesť;
    • stopy krvi;
    • pocit nedostatočnej stolice a výskyt cudzieho predmetu v čreve po stolici;
    • plynatosť;
    • patologický výtok.

    Ak sa zistí čo i len jeden z týchto príznakov, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Diagnostika sa vykonáva na klinike, v ordinácii lekára - robí sa vyšetrenie a palpácia konečníka a konečníka. Ak sú potrebné ďalšie metódy, vykoná sa podrobnejšie vyšetrenie (kolonoskopia, irrigografia) v špeciálne vybavenej miestnosti so zdravotníckym prístrojom. U mužov a žien sú diagnostické postupy podobné a zásadne sa nelíšia.

    Ak chcete urobiť presnú diagnózu a určiť priebeh adekvátnej terapie na recepcii, potrebujete čisté črevo.

    Nie je možné ignorovať nepriaznivé príznaky, aj keď sú krátkodobé alebo majú nízku intenzitu. Mnoho chorôb čriev je dlho skrytých, prejavujú sa iba jednou alebo dvoma nepodstatnými sťažnosťami podľa pacienta. Podrobný klinický obraz v mnohých prípadoch vzniká už v neskorom štádiu, keď sa problém dá vyriešiť iba chirurgickým zákrokom. Pri pokročilej rakovine nemusí byť chirurgický zákrok indikovaný.

    Povinná návšteva proktológa je indikovaná v prípadoch, keď existuje:

    1. Dlhodobá zápcha alebo hnačka je znakom patológie akéhokoľvek tráviaceho orgánu, prejavom existujúceho novotvaru, benígneho aj malígneho, nepriechodnosti čreva. Preto je potrebné včas preskúmať črevá, pretože pri zápche tvrdé dehydratované výkaly poškodzujú črevnú sliznicu, vytvárajú praskliny, krvácajú a vyvolávajú výskyt vnútorných hemoroidov, divertikulov. Hnačka tiež zhoršuje existujúcu patológiu, dráždi sliznicu, vedie k progresii základnej patológie.
    2. Krv nachádzajúca sa vo výkaloch, na bielizni, toaletnom papieri je dôvodom na okamžitú návštevu lekára. V takýchto prípadoch nie je možné oddialiť, takéto zmeny samy o sebe nezmiznú. Krvácanie alebo dokonca malé stopy krvi môžu byť prejavom análnej trhliny, fistuly, poškodeného polypu, hemoroidov, malígneho nádoru..
    3. Hemoroidy sa prejavujú svrbením, neustálym pocitom pálenia, ktorý sa zintenzívňuje po defekácii, nepríjemnými pocitmi v konečníku, pocitom nedostatočnej stolice. Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, samoliečba je neprijateľná. Takéto prejavy sa pozorujú nielen pri vonkajšej hemoroidnej chorobe. Vnútorné uzliny bez adekvátneho ošetrenia sa môžu poškodiť, vypadnúť a zovrieť. V dôsledku toho sa vyvinú komplikácie vo forme akútnej trombózy a následnej nekrózy uzliny, paraproktitídy, sepsy - závažné stavy, ktoré ohrozujú život. Pri komplikovaných hemoroidoch je potrebný urgentný chirurgický zákrok. Ak kontaktujete, keď sa objavia prvé sťažnosti, ochorenie sa dá vyliečiť konzervatívne pomocou liekov.
    4. Bolesť počas pohybu čriev, ktorá v pokročilých prípadoch obťažuje v stojacej alebo sediacej polohe, výskyt tenezmu (falošné túžby). Takéto príznaky, dokonca aj pri absencii krvi, môžu byť znakom malígneho nádoru..

    Príprava na kontrolu

    Prípravné opatrenia na fyzikálne vyšetrenie análnej oblasti a konečníka sú rovnaké pre ich algoritmus pre mužov i ženy. Ak konzultácia so špecialistom trvá asi 1 hodinu, potom činnosti potrebné na návštevu lekára trvajú viac času. Ich význam je správne vyčistiť črevá. Akýkoľvek lekár vám po schôdzke na klinike podrobne povie, ako lepšie pripraviť črevá. S ohľadom na čas prípravy si musíte vopred dohodnúť stretnutie s lekárom.

    V miernych prípadoch, pri absencii zápchy, postačuje samovyprázdňovanie čriev pri normálnych pohyboch čriev a klystíroch. Vyšetrenie nevyžaduje úplné očistenie ako pri príprave na kolonoskopiu. Je nebezpečné používať klystír v prípade bolesti alebo silného krvácania. To povedie k vážnym následkom až k perforácii črevnej steny..

    Za týmto účelom musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu a deň predtým užívať určité preháňadlá..

    Ak má žena menštruáciu, je potrebné konzultáciu preložiť..

    Klystír alebo preháňadlo

    Pred cestou k lekárovi musíte prirodzene vyčistiť črevá svojpomocne. Pri normálnej stolici je to postačujúce. Ak máte obavy zo zápchy, môžete si vziať odporúčané preháňadlo alebo vyčistiť črevá klystírom. Robí sa to raz večer predtým (ale s ťažkou zápchou - o 20.00 a 22.00) a dvakrát ráno - 3-4 hodiny pred lekárskou konzultáciou. Interval medzi nimi je 45 minút..

    Pre pohodlie a efektívnosť sa odporúča používať nie klystír hrušky, ale hrnček Esmarch. Má veľký objem (2 litre), zariadenie je vybavené dlhou rúrkou s hladkou špičkou, na konci ktorej je skrutka. Jedná sa o druh spínača určeného na reguláciu prietoku vody.

    Ak chcete nainštalovať výplach klystíru a čriev, nemôžete si vziať vodu z vodovodu. Musíte variť alebo vyčistiť pri príjemnej teplote. Studená voda spôsobuje spastické sťahy konečníkových svalov, horúca zasa popáleniny.

    Správne vykonávanie exkrécie pozostáva z niekoľkých etáp:

    • naplňte hrnček vodou, skontrolujte ho;
    • fixovať vo výške 1-1,5 m;
    • namažte plastovú špičku vazelínou;
    • ľahnite si na ľavú stranu a roztiahnite voskovanú látku s pokrčenými nohami;
    • zasuňte hrot do konečníka otočením skrutky.

    Celá voda sa presunie do čreva asi za 5 minút. Ak máte nepohodlie, musíte si bruškami masírovať ľahkými pohybmi v smere hodinových ručičiek..

    Nutkanie na vyprázdnenie čriev sa objaví asi niekoľko minút po zákroku. Je potrebné vydržať 10 minút, a potom sa zotaviť.

    Ak nie je možné túto metódu z akýchkoľvek dôvodov použiť, odporúča sa použiť hotový farmaceutický prípravok - mikroklyzma Mirolax. Obsahuje olejový roztok, jemne pôsobí na črevá a ľahko ho čistí. Liečivo nepoškodzuje slizničné steny, neporušuje normálnu mikroflóru a pôsobí rýchlo - účinok sa dostaví za 5-10 minút. K dispozícii v tubách s pohodlnou špičkou. Má kombinovaný účinok: zjemňuje výkaly a podporuje zvýšenie tekutín v črevách (súčasne má chemický a mechanický účinok)..

    Droga sa ľahko používa. Aplikuje sa postupne:

    • po otvorení tuby vytlačte malé množstvo, aby sa hrot namazal;
    • v polohe na chrbte na ľavej strane s kolenami ohnutými do žalúdka, zasuňte špičku do konečníka na celú dĺžku a vytlačte liek;
    • zotaviť sa za 15 minút.

    Procedúra sa odporúča vykonať 3 hodiny pred návštevou lekára.

    Strava

    Na kontrolu sa musíte pripraviť vopred. 2 dni pred vyšetrením musíte prejsť na domáce diétne jedlo. To pomôže vyčistiť črevá pred vyšetrením v lekárskom centre. Odporúča sa zdržať sa nápojov a jedál, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov. Na tento účel je potrebné vylúčiť:

    • Ražný chlieb;
    • kapusta a iná čerstvá zelenina;
    • fermentované tučné jedlá a plnotučné mlieko;
    • kvas, sladké nápoje s plynom.

    V dnešnej dobe je potrebné zdržať sa korenistých a slaných jedál s korením, ktoré dráždi črevá. Mali by ste jesť iba tekutú a kašovitú konzistenciu..

    Môžem piť?

    Odporúča sa vyhnúť sa sýteným nápojom a džúsom z buničiny. Neexistujú žiadne ďalšie obmedzenia týkajúce sa používania nápojov.

    Ďalšie odporúčania

    V deň návštevy lekára sú povolené ľahké raňajky 1,5 hodiny pred vyšetrením.

    Ak napriek prísnemu dodržiavaniu diéty počas 2 dní pred konzultáciou pacient pretrváva s plynatosťou a pokračuje zvýšená tvorba plynu večer, v predvečer vyšetrenia a ráno, v deň návštevy lekára, odporúča sa vypiť enterosorbent (napríklad aktívne uhlie v tabletách) alebo Espumisan - 4 kapsuly. Dávka závisí od telesnej hmotnosti. Ak nedôjde k obezite, v prípade silného nadúvania stačia raz 4 tablety s aktívnym uhlím.

    So zvýšenou úzkosťou, podozrievavosťou, psychologickou labilitou a obavami, ktoré môžu vyplynúť z myšlienok o nadchádzajúcom zákroku, je dovolené užívať sedatíva večer a ráno.

    Proces vyšetrenia prstom

    Digitálne vyšetrenie je prvým nevyhnutným krokom po vyšetrení konečníka a kože v jeho okolí. Pred vykonaním rektálnej diagnostiky lekár pri vizuálnom vyšetrení venuje pozornosť nasledujúcemu:

    • pokožka okolo konečníka (hyperpigmentácia, vytekanie);
    • tvar a možné medzery v konečníku;
    • patologické zmeny - výrastky, deformácie, jazvy, novotvary;
    • fistuly a povaha ich vypúšťania;
    • zväčšené vonkajšie kŕčové žily a ich stav.

    Delia steny konečníka, študujú sliznicu, odhaľujú poškodenia a praskliny, vredy, hodnotia možný stupeň prolapsu vnútorných žilových kužeľov a schopnosť ich samostatnej redukcie.

    Po externom vyšetrení sa robí digitálne vyšetrenie. Počas postupu sa hodnotí:

    • tón zvierača (znížený alebo pretrvávajúci nárast s tonickou kontrakciou);
    • bolesť pri palpácii črevných stien;
    • prítomnosť jaziev, infiltrátov, nádorov alebo iných defektov.

    Počas tejto štúdie nie sú vnútorné kŕčové žily hmatateľné kvôli ich elasticite. Na tento účel sa používa iná technika - vykonáva sa namáhavá skúška. Zisťuje sa možnosť ich straty a schopnosť samoriadenia.

    Ak je pacient na recepcii labilný, cíti pocit strachu, aj napriek užitému sedatívnemu lieku má zvýšený prah bolesti alebo má akútnu bolesť, najskôr sa vykoná lokálna anestézia lokálnym anestetikom. Obzvlášť často sú psychologické problémy pozorované u dievčaťa, ktoré je pôvodne vyšetrené..

    Pozícia na vyšetrenie konečníka

    Diagnóza pomocou prsta sa vykonáva, keď pacient leží na chrbte s nohami pritlačenými k bruchu alebo v polohe po kolená. Vyšetrenie sa vykonáva na proktologickom stole. Ak je človek vo vážnom stave, vyšetruje sa na boku s nohami pritlačenými k bruchu. Táto poloha pomáha nahmatať steny konečníka s maximálnym získaním informácií a vytvára podmienky, za ktorých nebude pacient zranený..

    Pred zákrokom sa pacient prezlieka: vyzlieka sa s nohavičkami po pás. Dostane jednorazové spodné prádlo s rezom na konečníku.

    Aké je vyšetrenie u žien?

    Proktologická diagnostika u žien sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u mužov. Jediným rozdielom môže byť, že sa vykonáva na špeciálnom gynekologickom kresle. Najmä ak existujú sťažnosti na bolesť a jej lokalizáciu je ťažké diagnostikovať. V takom prípade je možné vyšetrenie u proktológa kombinovať s gynekologickým vyšetrením. Ale zvyčajne sa to deje v núdzových situáciách, v nemocničnom prostredí a ak gynekológ zistí patológiu, pacient sa presunie na špecializované oddelenie pohotovostnej starostlivosti..

    Počas menštruácie, ak neexistujú urgentné indikácie, je lepšie odložiť vyšetrenie koloproktológom. Vyšetrenie sa vykonáva 2 - 3 dni pred menštruáciou alebo 2 - 3 dni po ich ukončení. V naliehavých prípadoch by ste nemali čakať, musíte sa pripraviť - čistenie čriev, hygienické postupy, použitie tampónu. Lekár by mal byť informovaný o menštruačnom krvácaní. Konzultácia sa v takýchto prípadoch uskutočňuje bez vyšetrenia. Ak je to nevyhnutne potrebné, vykoná sa digitálne vyšetrenie. Zvyšok potrebných diagnostických postupov sa dočasne odkladá.

    Pri objavení sa sťažností je potrebné vyšetrenie počas tehotenstva, ktoré je samo osebe predisponujúcim faktorom pre vznik hemoroidov. Lekár posúdi veľkosť a krvácavosť žilových kŕčových žíl a predpíše liečbu. To povedie k významnému zníženiu rizika komplikácií počas pôrodu a po ňom..

    Pri digitálnom vyšetrení u tehotnej ženy určí špecialista závažnosť rektokély - výbežku steny čreva vo forme divertikuly smerom k zadnému fornixu vagíny. Pri významnom stupni výčnelku a stenčení rektovaginálnej septa počas pôrodu môže dôjsť k porušeniu jeho celistvosti, keď sa zlomí zadná stena vagíny.

    Princíp vyšetrenia mužov

    U mužov sa diagnostické digitálne vyšetrenie robí obvyklým spôsobom, používajú sa všetky stupne: predbežné objasnenie sťažností a anamnézy, vizuálne vyšetrenie a prehmatanie vnútorného povrchu konečníka. Urológ často pošle muža na konzultáciu s proktológom s nejasnou diagnózou..

    Kontraindikácie pri vyšetrení

    Bez vyšetrenia a ďalších vyšetrení nie je možné stanoviť správnu diagnózu črevnej patológie. Okrem prstovej diagnostiky sú často predpísané endoskopické (sigmoidoskopia, kolonoskopia) a röntgenové vyšetrenie (irrigografia). Existujú však prípady, keď je takéto vyšetrenie kontraindikované:

    • intenzívna neznesiteľná bolesť - vykoná sa ďalšia anestézia, aby sa umožnilo vyšetrenie;
    • prudké zúženie konečníka alebo konečníka;
    • exacerbácia existujúceho základného ochorenia s výraznou klinikou (bolestivé hemoroidy s výtokom krvi, paraproktitída, trombóza poškodených kŕčových žíl);
    • celkový vážny stav - dekompenzované kardiovaskulárne alebo respiračné zlyhanie;
    • silné črevné krvácanie.

    Vo všetkých týchto situáciách je potrebné vykonať predbežné ošetrenie, stabilizovať stav, po ktorom je možné v štádiu remisie vykonať vyšetrenie. Na recepcii s proktológom je potrebné informovať o vašom zdravotnom stave a sprievodnej patológii, aby ste predišli komplikáciám alebo zhoršeniu stavu spôsobeného vyšetrením.

    Konzultáciu nemôžete odložiť, aj keď sú príznaky epizodické a nevyjadrené. To môže viesť k vážnym následkom, chirurgickému zákroku a výraznému zníženiu kvality života..

  • Prečo sa na nohách bezdôvodne objavujú modriny?

    Liečba kŕčových žíl doma. Cvičenie na kŕčové žily na nohách