PREVÁDZKA NA VARICOCELE. VÝSLEDOK.

Moderátor: dvd-rw

  • tlačená verzia

PREVÁDZKA NA VARICOCELE. VÝSLEDOK.

  • Citát

# 1 Príspevok Anton St 14. september 2016 13:02

Anketa Pomohla vám operácia varikokély?

  • Citát

# 2 Príspevok od ducktail St 14. septembra 2016 17:22

Anketa Pomohla vám operácia varikokély?

  • Citát

# 3 Príspevok od ducktail St 14. septembra 2016 17:38

[ref] Anton UG [/ ref],
odstránili ste vodnateľnosť s Winckelmannom alebo nejako inak?
Capto som rozrezal škrupiny z oboch vajíčok, ukázalo sa, že to robí každému, kto sa dostane k jeho stolu, bez ohľadu na to, či čelo kvapkalo alebo nie.
Hovorí tomu pes „profylaxia hydrocelami“. Ako keby som ti nechal odseknúť hlavu, aby si nemal migrénu. Logicky, cho.

Výsledkom je vaječná atrofia vľavo, neustále bolesti v celom miešku, t.j. samotné holé vajcia, z ktorých je odrezaná pokožka, bolia a táto „pokožka“ (pošvová blana) tiež bolí zašitý zadný diel vajíčok.
Toto, súdruhovia, je peklo. A večné, až do konca dní.

Vie niekto, čo sa dá robiť? Je možné obnoviť mušle po Winckelmannovi?

Kto urobil manželovi operáciu na varikokélu?

Dievčatá, môj manžel a ja premýšľame, že mu urobíme operáciu. Kto robil mikrochirurgiu u Alexandrovej (je z CIR, ale pracuje na klinike Intime). Aké sú podmienky, obdobie rekonvalescencie? Anestézia bola všeobecná?

No, len otázka pre všetkých, ktorí to robili, aký bol vek manžela, aký typ operácie, ako manžel všetko vydržal, či sa spermiogram zotavil?

Môj manžel má takmer 28 rokov, jeho pohyblivosť je mierne znížená, ale najnechutnejšia je veľmi zlá morfológia. Snažíme sa otehotnieť jeden a pol až dva roky. Nasadia si ultrazvuk a Dopplerovu bilaterálnu varikokélu o 3-4 stupne.. a tak je zrejmé, že existujú žilové zhluky. Rozhodovanie o operácii Už takmer rok sa o neho strašne bojím, aj tak nemá veľa zdravia, ale tu je operácia brucha. + Chcem podstúpiť lokálnu anestéziu. Hovoril som o tom s Alexandrovou (aj keď som bol na recepcii pred pol rokom, pretože som sa pýtal telefonicky), povedala, že potom je len ten skrotálny prístup, ako som to pochopil, pre lekára ťažší + nerozpoznal som, možno s obojstranným nerobte vôbec.

Rozložím posledné výsledky SG, možno nám niekto povie, naozaj otehotnieme BEZ chirurgického zákroku. Možno to nie je len môj manžel (som na nervy, spočiatku bol vaginizmus rok a pol od svadby, potom sa zdalo, že len ťažko môžu mať normálny sexuálny život, a začali plánovať. Pravda plánuje nahlas - máme najviac 3-4 krát za cyklus PA -pravda, snažíme sa ovulovať (pravidelne robím ovulačné testy + už pri výtoku chápem, kedy))
Tu je SG vyrobené pred týždňom a pol alebo dvoma (píšem len dôležité alebo s odchýlkami):
- koncentrácia v 1 ml 16 miliónov (norma je od 20, ale skôr, do šiestich mesiacov, už prešli dvakrát s koncentráciou problémov)
- celková koncentrácia 40 miliónov (norma je viac ako 40 ml, náš objem je 2,5 ml s abstinenciou po dobu 3 dní)
- mobilita (A + B) 32 (norma je 50 alebo viac, celková mobilita 1-krát bola predtým všeobecne normálna)
- pohyblivosť A s rýchlymi postupnými pohybmi 9 (norma viac ako 25)
- pohyblivosť B s pomalými translačnými pohybmi 23 (norma nie je uvedená)
- morfológia:
normálne spermie nezafarbené 49 (norma 50 alebo viac)
normálne farebné 18 (norma 30 a viac)
patológia hlavy 51 (bez normy)
krčok maternice 14
chvost 9
morfológia podľa Krugera 8 (norma od 14)

Predchádzajúce spermogramy boli podobné, akonáhle bola dobrá pohyblivosť (spolu 56), morfológia sa predtým testovala iba podľa Krugerovej metódy, pokiaľ si pamätám, bola od 8 do 12. Manžel bol chorý v polovici marca s teplotou 39.

Varikokéla. Operácia pomohla.

Komentáre používateľov

Je super, že to pomohlo, takže dobrý lekár operoval. Prvýkrát sme sa stretli s neúspešnou operáciou varikokély, je dobré, že sme sa neskôr obrátili na dobrého andrológa na klinike Mamu a ten dokázal všetko napraviť.

Veľmi užitočná téma. Zvyčajne čím dlhšie ste chorí, tým menšia šanca všetko napraviť.Môj manžel mal na SG iba 7% pohyblivých spermií, boli trápení najskôr doplnkami výživy, potom liekmi, v dôsledku strateného času museli operáciu okamžite urobiť. Po operácii sme ale museli urobiť IVF. Už hotové s normálnymi spermiami. Všetko sa dialo v mame. Prevádzkované na spoločnosti Melnik, IVF v spoločnosti Glazuna + Sukhachev. Všetko sa podarilo, máme chlapca. Operácia rozhodne pomohla.

Dobrý deň! Dievčatá, ale neviete, kde v Moskve je lepšie podstúpiť operáciu?

S varikokélou vám odporúčam ísť na Miller. Citujem svojho manžela: „Všetko bolo striktne viazané na prípad. Ten chlap je normálny. ““ Mimochodom, operoval som rýchlo, bez následkov. O rok neskôr sa nezistili relapsy

Dobrý deň! A tento lekár užíva práve liek Savelovskaya, ako je uvedené v predchádzajúcom príspevku? Tiež teraz hľadáme nemocnicu, kde by sa dala urobiť takáto operácia.

Sme mladý pár. Sme manželia viac ako rok s mojím manželom. Ale nemohli otehotnieť. Dôvod zistili až po úplnom a komplexnom vyšetrení na MAMA na stanici metra Savelovskaja. Všetko je pre mňa normálne, ale môj manžel má varikokélu. Andrológ Melnik vysvetlil, že je potrebná operácia, a potom bude jasné, ako postupovať. Operáciu pripravil a vykonal Jaroslav Igorevič. Mali sme šťastie - choroba sa nezačala a po štyroch mesiacoch sa spermiogram blížil k normálu a po siedmich mesiacoch som otehotnela sama. A tak som sa dokonca psychicky pripravoval na IVF.

Dobrý deň! Išiel som na miesto kliniky MAMA, opýtal som sa, či majú takúto operáciu. Povedal č.

Olga, po operácii, ako dlho ti trvalo tehotenstvo??
Môj manžel bol operovaný na Klinike liečby varikokély č.1 podľa Marmaru, tento mesiac to budeme aktívne plánovať, ukazovatele pred operáciou boli veľmi zlé + sťažovali sa na bolesť, ale nechcel byť operovaný, myslím si, ako všetci muži, myslel som si, že to samo odíde. Teraz sú ukazovatele oveľa lepšie, SG som už prebral. Najzaujímavejšie je, že po operácii si povedal, že keby vedel, že všetko nie je také strašidelné, urobil by to už dávno. Samozrejme, veľa záleží od lekára, v tomto ohľade máme veľké šťastie, dúfam, že sa tých drahocenných dvoch pruhov dočkám čo najskôr..

Olga, je super, že ti to pomohlo! Môj manžel bol ako tínedžer operovaný. A keď mal už viac ako 30 rokov, ukázalo sa, že má relaps. A tak sme urobili operáciu. A stalo sa, že zatiaľ čo pred operáciou všetky jeho ukazovatele len trochu zaostávali za normou (mobilita, objem, tvaroslovie), po operácii sa to všetko zrútilo takmer na nulu a je to. Po 8 mesiacoch neúspešnej liečby náš lekár povedal: „Chlapi, ste na IVF!“ Plakal som! Ako to? Koniec koncov, všetko bolo „len o“. Trochu som „umrel“ a potom som sa k nemu začal správať sám. A teraz, po 6 mesiacoch mojej liečby, sa pomaly plazíme k predpooperačným indikátorom. Vidíte, celá katastrofa je v tom, že po operácii a pooperačnej liečbe (osem mesiacov!), Po všetkých tých tabletkách, strave, ukončení fajčenia, alkohole (všeobecne) sa všetko zhoršilo, ako keď všetko zjedol, vypil a neurobil pil pilulky. Každý má skrátka svoju vlastnú cestu k dieťaťu! A Boh pomáha všetkým! A som za teba úprimne rád.

Julia, naozaj s tebou súcitím... ani neviem, čo mám povedať... Zjavne sa môže stať čokoľvek. Možno operácia nebola úplne úspešná, alebo sa niečo nestalo počas obdobia zotavenia, ale želám vám a vášmu manželovi zdravie, armádu špičkových sprempatozoa. A skôr lyalechka. ?

Spätná väzba po liečbe varikokélami - chirurgický zákrok Marmar

Spätná väzba po liečbe varikokélami - chirurgický zákrok Marmar

!Správa od: Doktor
Ďalšie recenzie našich pacientov po operácii na varikokéle
Anton Vasilievič, dobrý večer!
Foto posielam k 21:30 (1. deň po operácii varikokély).
Šev bol zviazaný, spracovaný. V pokoji (v sede) sa šev vôbec necíti, semenník periodicky trochu oslabuje.
Hemostatikum som vypil hneď po príchode domov, teraz si dám ešte 1 tabletku.
Zvyšok liekov začnem brať zajtra podľa odporúčanej schémy..

Kliknutím na spojler potvrdzujem,
že som dovŕšil 18 rokov

Re: Recenzia po operácii varikokély - Varikokélektómia

Re: Recenzia po operácii varikokély - Varikokélektómia

Dobrý deň pán doktor!
Posielanie fotografií k dnešnému dňu 21:00.
Šev je suchý; ako ste predpovedali, dôjde k miernemu opuchu.
Za posledný deň som nezažil žiadnu bolesť ani nepohodlie.
Lieky sa užívajú podľa lekárskeho predpisu.

Kliknutím na spojler potvrdzujem,
že som dovŕšil 18 rokov

Re: Recenzia po operácii varikokély - Varikokélektómia

Ahoj.
Všetko je veľmi dobré.
V miešku sa objaví malá modrina - to je normálne. Postupujte podľa pokynov. Fotografie opakujte o niekoľko dní.
Pripomínam, že prvé 2 týždne po varikokelektómii je potrebné znížiť fyzickú aktivitu.

Vyskytujú sa v miešku nejaké nepríjemné pocity? (pripomeňte mi, prosím, bolo to pred operáciou? alebo varikokéla nespôsobovala bolesti pri ťahaní?)

Re: Recenzia po operácii varikokély - Varikokélektómia

Kliknutím na spojler potvrdzujem,
že som dovŕšil 18 rokov

Re: Recenzia po operácii varikokély - Varikokélektómia

Re: Recenzia po operácii varikokély - Varicocelektómia

Dobrý deň pán doktor!
Foto posielam - dnes je 11. deň. Dnes som si dal dole obväz, ešte som nezmočil šev, ale večer skúsim prvýkrát sa normálne osprchovať.
Modrina je takmer preč.
Pri palpácii (predtým, aj keď došlo k náhodnému dotyku semenníka na ľavej strane), je semenná šnúra znateľne bolestivá, na dotyk je neustále dosť tvrdá, nemusí sa v novom lôžku zakoreniť. A samotný semenník je pri palpácii trochu bolestivý.
V závesnom (plaveckom kufri) nie sú v pokoji, ani pri chôdzi žiadne nepríjemné pocity a nič ma nebolí.

„Zhluk“ žíl je teraz cítiť na zadnej strane spodnej časti miešku, pravidelne napučiavajú (môžete to vidieť na fotografii), niekedy akoby boli úplne duté. To ma trochu znepokojuje, pretože v stoji sa mi často zdajú plnšie. Rozumiem správne, že čakanie na úplné odznenie žíl, v mojom prípade, trvá dlho a nejde o príznaky relapsu? Ako dlho bude trvať absolvovanie Dopplerovho vyšetrenia, aby sa zabezpečilo, že v testikulárnej žile nezostane žiadny reflux??

Kliknutím na spojler potvrdzujem,
že som dovŕšil 18 rokov

Ako som bola na operácii varikokély

Nenašli sa žiadne duplikáty

Tryndets, urobte varikokélu s epidurálnou anestézou. Pre tých, ktorí to čítajú a ktorí plánujú operáciu: opýtajte sa svojho lekára na možnosť operácie Marmar. Toto je jemná mikrochirurgická operácia vykonávaná na pozadí medikovaného spánku..

môj chirurg na úrade pre registráciu a zaradenie do armády mal obľúbené slovo „vystrihneme“. čo je Marmar?

Zistil som v našej kope, že iba režú a nič iné! ((((Smútok

TS, čo týždeň v nemocnici - o čom to hovoríš, spravili mi to v roku 2000 - určili deň - ráno nejedol, nepil, prišiel do nemocnice, asi o 12 bol nahý a pripnutý na operačnú sálu, lokálna anestézia bez sedatív, rez - privezený ward - dať.

Ráno prišiel lekár, vyšetril sa a spýtal sa:

Hovorím - „išiel som“. On - "No, choď domov." Všetko. Iba v mieste bydliska chirurgovi na vyšetrenie a odstránenie stehov.

Ale keď bola „vodnateľnosť“ hotová - je to tam oveľa tvrdšie - naozaj chodíte týždeň ako kompas. Nemôžete spojiť nohy. Vajcia, ako jedna veľká modrina, akoby vás počas anestézie (mimochodom, tiež miestnej, ale pocity sú strašné) bili v guľkách po celej operačnej sále.

Nový trend v príprave na operáciu. Mala som dve. Pod miestnym a pod všeobecným. A to všetko je samozrejme zaujímavé pre ostatných. Vo všeobecnosti nech ľudia zdieľajú, čo a ako. Zvyšok sa nebude tak báť.

Tiež som bol na takom zákroku. Pred operáciou bola zavalená injekcia atropínu, aby sa zjavne neobával. Viezli sme sa na invalidnom vozíku, dostali sme sa k nákladnému výťahu, je tu rušno. Čakali sme asi 10 minút, neprichádza. Išli sme pešo, cestou začal pôsobiť atropín. V skutočnosti to bolo ako poriadna dávka alkoholu. Bolo to všetko rovnaké. Keď prišli na operačnú sálu, povedali im, aby sa vyzliekli, a tam bol mladý med. sestry. Som hanblivý človek (vtedy som bol :), ale tu mi to bolo úplne jedno. Vyzliekol som sa a chodil nahý po operačnej miestnosti, zatiaľ čo predchádzajúci operovaný pacient bol odvezený preč. A počas operácie v lokálnej anestézii (bol vpichnutý iba žalúdok) lovil vtipy o ZLÝCH lekároch (prečo práve o tých zlých). Chirurgovia požiadali, aby niečo povedali, zjavne preto, aby sledovali stav pacienta. A odrazom v chrómovej žiarovke som sa snažil zistiť, čo tam so mnou robia, ale bezvýsledne. Po operácii ma odviezli na nosiči. Po ležaní do večera som utiekol z nemocnice k priateľom za hrnčekom, pohárom a lyžičkou, ktoré som, ako sa neskôr ukázalo, musel priniesť so sebou. Vrátil som sa o hodinu neskôr, moju neprítomnosť nikto nespal. Je zaujímavé, že poloopitosť bola veľmi bolestivá, do ktorej sa dostala injekcia atropínu. Cítil som sa, akoby ma kopol rozbehnutý kirzach. Bol som prepustený po 3 - 4 dňoch (teraz si to už presne nepamätám) a asi mesiac som išiel po troskách po špičkách v trolejbuse, aby mi odumierali, na hrčkách to bolo menej bolestivé. Mimochodom, špeciálne poďakovanie chirurgom, ktorí mi vyrobili „kozmetiku“. Neviem presne, čo to je, ale zjavne kvôli tomu je teraz šev ťažko viditeľný.

Mimochodom, pozrel som sa aj do lampy, čo sa tam deje, sakra, ale nič som nevidel!

Myslel som si, že to trvalo menej času. No, povedzme, že prišiel sám nalačno, oklamal miestneho, urobil to a po pár hodinách išiel domov.

Kolega dal opraviť kýlu, tak to urobili na pravé poludnie a ráno už bolo doma.

Pamätám si, že otec ku mne po tejto operácii prišiel. Ležím po anestézii. prvá vec, ktorú som začal kričať na celé oddelenie: kurva, gule! kde sú moje gule! a začal sa dotýkať jeho vajíčok v obave, že boli odrezané. “Otec sa zasmial a nemohol prestať. Ukázalo sa, že tam bolo roztrhané pobrušnice, nie vajcia..

rovnaké veci. tiež pod všeobecným - stiahnutie je ťažké, chcete piť peklo.

a tiež som kričal, pretože to bolo len krídlo po anestézii))

Ona, nemohla som ani pískať - celá ústna dutina bola na smrť suchá. A o vajcia som sa nestaral. Vopred som pozrel, ako sa s týmto prípadom zaobchádza))

Nechajte ma hádať, operáciu ste neuskutočnili v Moskve / Petrohrade?

Proste mi tiež urobili podobnú operáciu. Bol som na operačnom stole 1-2 hodiny, zjavne sa niečo pokazilo. : D Hneď nato som sa zobudila na intenzívnej starostlivosti ešte v narkóze. Pamätám si, že moja nálada bola jednoducho úžasná (ešte som sa nezotavila z anestézie), a tak som otravovala každú sestru, ktorá okolo mňa prešla, a požiadala ich, aby mi povedali nejakú vtipnú anekdotu. Potom som veľmi chcel použiť toaletu, hneď som vyskočil z postele, dali mi nejakú fľašu. Priamo na jednotke intenzívnej starostlivosti pred všetkými som sa začal zbavovať potreby. Je potrebné poznamenať, že zariadenie fungovalo ako hodinky. * Dámy, prepáč *. Po tejto akcii si všetci uvedomili, že nemá zmysel držať ma na jednotke intenzívnej starostlivosti, a tak ma poslali na všeobecné oddelenie.

ano hmatom sa da este aj ultrazvuk, ale lekar mi povedal, ze v nasom kopci nevedia diagnostikovat cez ultrazvuk

spravili ma pod spoločným

„vytiahnuť veniec“. Aj prehliadač je zvýraznený červenou farbou.

(režim otvoru vypnutý)

Skončil som školu a FSU, ale všeobecne sa vždy snažím písať správne!

tu je treshak. po varicocelle je určité percento pravdepodobnosti, že to urobia krivé a v guľkách sa bude hromadiť voda. vodnatá. Mal som. robené dlho. Bohužiaľ nemôžem poradiť. ale poviem, že tam krájajú vajcia. toto je iba smetný kôš. Po operácii som chodil ako pes doktorky Doolittleovej (po klystíre) s nohami široko od seba. toto je záťažový test na vajcia samcov

Samozrejme, je to slabá útecha, ale: aj keď vám jeden semenník odstránime (samozrejme pánboh), potom sa nestanete impotentným, všetky funkcie zostanú na rovnakej úrovni. Ale nemôžete mať deti (všetko je tam šikovne zariadené - na produkciu spermií potrebujete dve semenníky), podobne ako muži, ktorým zostane jeden semenník, podstúpia operáciu, vďaka ktorej môže v krátkom čase počať dieťa.

No, bolo to so mnou, chirurgovia sa nelíšili v osobitnej ľudskosti. práve teraz, myslím, medicína vykročila vpred. Nepoviem vám, ako mi robili obriezku v 80. rokoch. veľa šťastia)

ležal mladý muž s vodnatosťou, spočiatku sa kýla odstránila v tej istej nemocnici, ale posrali to a mal otázku ohľadom odstránenia semenníka, ak som ležal týždeň, potom mal 3 týždne, ale všetko mu vyšlo.)

Otázka znie - prečo človek ochorie a príroda s tým nič nerobí, a ešte lepšie - odkiaľ sa berú také „úrazy“? Sám s varikokélou som sa rozhodol, že na ne zatĺkam skrutku a uvidíme, čo sa nakoniec stane.

žiadny veľký problém) sčernie a odpadne)

Bolo mi vysvetlené nasledovne. venózna krv z vajíčok, ktorá prúdi späť do renálnej artérie, môže stagnovať. obvykle vo väčšine prípadov na ľavom vajci. zväčšuje sa. toto je od prírody taká patológia. to môže mať vplyv na potenciu. alebo nakoniec bude vajce po kolená. radšej urob.

Kurva, dobre, načo si? Moje pravé oko je už znecitlivené.

Takmer! Spermie sa tvoria pri 36 stupňoch, takže visia v našom zmysle na semenníkoch, takže keď sa veniec zväčší, semenník sa začne zahrievať a produkujú sa nekvalitné spermie, to je celý dôvod a aj v starobe to môže byť kvôli žilám, vajíčko sa potiahne a bude to bolieť!

Lepšie by bolo napísať o príčinách a príznakoch, ktorým sa zdravý človek môže vyhnúť tomuto osudu

Dôvody sú spravidla dedičné, mal ich otec, ale stále to môže byť, ak zdvihnete ťažké cievy, slabé sa môžu natiahnuť.!

Príznaky sú nasledovné: počas lekárskej prehliadky pred registráciou na vojenskom registračnom a registračnom úrade vo veku 14 rokov chirurg vyšetrí vechendalov a ak zistí „zrazeninu“ žíl vo vaku, urobí diagnózu! Nie je dôvod! Buď existuje alebo nie!

prečo mínus? Má pravdu. chirurgovia vo vojenskej kancelárii cítia vajcia. je to nevyhnutné. Kvôli tomuto kuini ma nezobrali na vojenskú školu. naplnená, pretože pri príprave operácie termín uplynul a potom sa nezačal predkladať. Čítal som tiež, že v USA sa pri piercingoch pre mužov na loptičkách odosielajú chirurgom na prevenciu varicocelly..

Svojho času som sa bál, že mám rovnaké podozrenie. Vďakabohu sa to nepotvrdilo

Nová motoda vyzerá, akoby som bola tak injektovaná, že som začal po niekoľkých hodinách rozlišovať siluety objektov!

Em. a nerobí sa to bežne??

Zaujímavé. Nemocnica pre dospelých je stále peklo. Vysadení lekári a iba starí ľudia. Ako som videl, požiadal ma o preloženie do denného stacionára napriek tomu, že ísť do nemocnice boli dve hodiny, ale žiť v Starperovom svete, kde jeden sedí s efektným tabletom a nevie, ako to funguje, druhý neustále sníva o tom, že sa stane prezidentom a všetci postavte reťazec a tretí stále nezomrie - TOTO JE PEKLO!

Inteligentný chirurg urobí v lokálnej anestézii - malý rez doľava od pipety, 15 minút a máte hotovo.

s najväčšou pravdepodobnosťou existuje laparoskopia, brušná s takými indikáciami nie)

O slepom čreve

Inšpirované pôstom Moja história apendicitídy
Rozhodol som sa podeliť o svoj príbeh.
Samotná operácia bola pred 4 rokmi.
Do tohto roku sa vyskytli 2 krát za 3 - 6 mesiacov silné bolesti brucha. Lekári skontrolovali žalúdok (ahoj, obľúbený endoskop), niečo cítili, niečo štuchali, robili ultrazvuk brušnej dutiny, predpísali tabletky.
A potom sa jednej noci zobudím na toaletu, vstanem z postele a spadnem z divokej bolesti v žalúdku. V očiach sú jasné kruhy, bolesť je priam pekelná. Plazím sa k telefónu, volám sanitku. Manželka sa zobudí. Hovorím: „Zbaľ si veci, pôjdem sa liečiť, na túru“.
Po 20 minútach sanitka, pohotovosť, niečo pozreli, precítili, okamžite povedali - zápal slepého čreva. Čas 4:00.
Pýtajú sa:
- Budeme operovať?
- A existujú možnosti?
- Choď domov, zomri.
3.14, myslím si, lekársky humor. Ukazuje sa, že aj na takúto situáciu bol potrebný súhlas..
Umiestnený na oddelení. Na ráno bola naplánovaná operácia.
Ráno ich odviezli na operačnú sálu.
Anesteziológ podal injekciu. Chirurg dal masku dýchať.
- Chceš spať? - On rozpráva.
- Nie.
Naozaj v žiadnom oku.
- Rovnaké množstvo, - hovorí anesteziológ.
- Nie veľa? - čudovala sa.
- Poď poď.
Opäť maska. Tentokrát omdlela.
Zobúdzam sa z nepohodlia. Nepríjemné dýchanie. V ústach je trubica, ktorá pumpuje vzduch, sám nemôžem dýchať.
Telo je vatované, takmer nič necítim. Pohybuje sa iba pravá ruka a oko.
Ženský hlas:
- Taký a taký tovich, zobudil sa!
- Nemôže byť. Toľko anestézia!
- Pozri sa.
Aktívne žmurkám a snažím sa pohnúť rukou.
Chirurg:
- Blat! Zašite beh.
A potom som mal pocit, akoby mi niekto štuchol do brucha niečím mäkkým. Ako sa neskôr ukázalo, nestihli ma zašiť. Dobre, aspoň anestézia nie je úplne uvoľnená.
Ležím tam a snažím sa dostať do rytmu stroja, ktorý pumpuje vzduch. Pocity sú stále - akoby vždy, keď sa udusíte, a potom sa trochu nadýchnete.
Zašitý, odvedený na oddelenie.
Zas som zaspal. Zobudila sa, keď prišla moja sestra.
Vysvetlil čo k čomu. Ukázal katéter s vakom na moč. Priniesla vodu.
Prvý deň ostal nemý ležať. Necítil som si nohy.
Na druhý deň prišla moja sestra a vybrala (tak-tak vnemy) katéter. Na moju otázku „ako ďalej žiť?“ odpovedal, že „ak chcete ísť na toaletu, vstanete“.

Tu je potrebné uviesť poznámku: Nepamätám si to presne, ležal som s katétrom 1 alebo 2 dni. Pretože som veľa spal a moja hlava príliš nerozmýšľala.

Do večera som musel vstať, vatovanými nohami popri stene, aby som asi 15 minút zdolal 5 metrov chodby k toalete.
V tento deň sa podával čaj. A voda, v ktorej sa varila pohánka. Alebo HZ čo. Balanda z tmavej vody. Povedali, že zatiaľ čo nie je nič významné.
Požiadal som manželku - priniesol som kontraband z tvrdého jedla (paštéty a kaša). Po niekoľkých dňoch vodnej diéty - úžasné jedlo.
Keď som vyšetril žalúdok, uvidel som 3 malé a 1 veľký rez. Ukázalo sa, že slepé črevo nebolo tam, kde mali normálni plazí, takže to vždy bolelo inak, na sondovanie nedošlo k skutočnej reakcii a chirurg okamžite nezistil.
V každom prípade som rád, že chalanom so sanitkou okamžite došlo, čo sa deje. Inak figa vie, ako by sa to skončilo.

Môj manžel má varikokélu. Čo robiť? pracovať?

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Hmm. Ale všeobecne je spermiogram taká nepredvídateľná vec. Predtým, ako som písal k niektorej téme, sme ju raz odovzdali POMT - takže títo vo všeobecnosti napísali „singulár v zornom poli“ a po 3 dňoch sa zrazu na inom mieste objavilo 6 miliónov a morfológia 4%. Na otázku, ako to môže byť v PITS, odpovedali, takže sa to stáva, ale vo všeobecnosti ste možno neprešli analýzou správne. Sakra, nenaučili sme sa to brať už 5 rokov! Stále by som uveril, ak by aspoň mesiac bol rozdiel medzi zmenou a nie 3 dňami.

Myslím tým všetko toto, skúste to vziať na jedno miesto, aby ste sa pri pohľade na počítač alebo jedného embryológa nelíšili. Nič nie je dokonalé, zlyhávajú aj technológie

Môj manžel má varikokélu. Čo robiť? pracovať?

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Pretože Nie si prihlásený. Vstúpiť.

Pretože téma sa archivuje.

Hmm. Ale všeobecne je spermiogram taká nepredvídateľná vec. Predtým, ako som písal k niektorej téme, sme ju raz odovzdali POMT - takže títo vo všeobecnosti napísali „singulár v zornom poli“ a po 3 dňoch sa zrazu na inom mieste objavilo 6 miliónov a morfológia 4%. Na otázku, ako to môže byť v PITS, odpovedali, takže sa to stáva, ale vo všeobecnosti ste možno neprešli analýzou správne. Sakra, nenaučili sme sa to brať už 5 rokov! Stále by som uveril, ak by aspoň mesiac bol rozdiel medzi zmenou a nie 3 dňami.

Myslím tým všetko toto, skúste to vziať na jedno miesto, aby ste sa pri pohľade na počítač alebo jedného embryológa nelíšili. Nič nie je dokonalé, zlyhávajú aj technológie

Typy operácií na varikokélu u mužov: ako prechádzajú, koľko stoja, prognóza a následky

Varikokéla je patológia spojená s kŕčovými žilami, ktoré sa nachádzajú v mužskom miešku. Zvyčajne sa choroba objaví u tínedžera. Počas života je schopný sa v ničom vydať. Ale niekedy existujú situácie, keď varikokéla vedie k bolestivosti semenníkov a môže viesť k neplodnosti. Jediným spôsobom, ako sa zbaviť patológie, je operácia na odstránenie varikokély.

Kedy je operácia?

Existujú 4 stupne varikokély:

  1. Kŕčové žily semenníkov je možné zistiť iba pri ultrazvukovom vyšetrení.
  2. Keď muž stojí, je možné cítiť rozšírené žily..
  1. Počas palpácie, bez ohľadu na polohu pacienta, lekár jasne sonduje zväčšené žily.
  2. Známky varikokély (rozšírené žily) možno pozorovať aj voľným okom.

V posledných štádiách patológie človek začína postupné znižovanie spermatogénnej funkcie, čo môže spôsobiť neplodnosť. Prevádzka na varikokélu je predpísaná pre:

  • Identifikácia akýchkoľvek porušení procesu produkcie spermií. Spermogram môže ukazovať pokles počtu spermií, zníženie ich aktivity, prítomnosť hnisu alebo krvi v ejakuláte..
  • Ak pár alebo viac po pravidelnom sexuálnom živote nedôjde k otehotneniu a nedôjde k otehotneniu.
  • Muž sa sťažuje na bolesť. Môže sa to vyskytnúť v druhom alebo treťom štádiu patológie. Bolesť je spočiatku mierna a objavuje sa občas. Postupom času sa nepohodlie zvyšuje a objavuje sa počas chôdze alebo pri fyzickej námahe. Lekári najčastejšie diagnostikujú ochorenie na ľavom semenníku, preto sa bolesť často vyskytuje vľavo.

Terapeutka Elena Vasilievna Malysheva a kardiológ Nemec Shaevich Gandelman hovoria viac o chorobe:

  • Muž sa môže sťažovať na to, ako vyzerá jeho miešok.
  • Dochádza k zmenšeniu veľkosti semenníka.
  • Kvapka semenníka.

Niekedy je operácia predpísaná aj tým mužom, ktorí nemajú vôbec žiadne príznaky choroby. Všeobecne sa uznáva, že včasný chirurgický zákrok umožňuje zabrániť rozvoju neplodnosti. Aj keď niektorí tvrdia, že ide o neopodstatnené riziko, a radšej sledujú stav žíl pomocou ultrazvuku.

Spravidla sa postup nevykonáva počas puberty. Ako ukazujú štatistické údaje, ak sa zákrok uskutočnil vo vyššom veku, pravdepodobnosť relapsu sa pri opätovnom objavení sa patológie výrazne zníži..

Urológ Iskander Ilfakovič Abdullin hovorí o operáciách vykonaných na liečbu choroby:

Pri stlačení žíl sa môže vyvinúť "sekundárna varikokéla". Príčinou môžu byť cysty a iné neoplazmy. V tomto prípade sa u pacienta objaví bolestivosť v dolnej časti chrbta tupého alebo bodavého charakteru, v moči sa objaví krv. V takom prípade pacient potrebuje liečbu základného ochorenia, ktoré spustilo sekundárnu varikokélu..

Kontraindikácie

Každá metóda intervencie má svoje vlastné kontraindikácie. Otvorené transakcie nemožno vykonať, keď:

  1. Aktívny zápalový proces.
  2. Identifikácia cirhózy pečene, diabetes mellitus alebo iných dekompenzovaných ochorení.

Endoskopický chirurgický zákrok nie je možné vykonať u muža, ktorý okrem uvedených patológií v minulosti podstúpil operáciu brucha. Po takýchto zásahoch sa klinický obraz patológie môže zmeniť. Okrem toho sa zvyšuje riziko lekárskych chýb..

Skleroterapia žíl má nasledujúce kontraindikácie:

  • Identifikácia anastomóz medzi plavidlami. V takom prípade existuje riziko prieniku lieku do zdravých ciev..
  • Zvýšený tlak v žilách malej panvy.
  • Štruktúra ciev má drobivý charakter, čo znemožňuje vloženie sondy do ich dutiny.

Prípravné obdobie

Asi 1 týždeň pred navrhovanou operáciou by mal muž podstúpiť komplexné vyšetrenie:

  1. Podrobný krvný test.
  2. Rozbor moču.
  3. Skríning na HIV a hepatitídu.
  1. Röntgenové lúče svetla.
  2. Elektrokardiogram pre pacientov starších ako 30 rokov.
  3. Ultrazvuk v miešku.

Ak sa zistia akékoľvek odchýlky, lekár môže predpísať ďalšie diagnostické metódy.

V deň procedúry by pacient nemal piť ani jesť. Muž musí vykonávať hygienické postupy (osprchovať sa, oholiť si pubis). Ak má pacient nejaké chronické ťažkosti, ktoré si vyžadujú liečbu, mal by to najskôr prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom..

Chirurgické metódy

Na základe spôsobu prístupu počas chirurgického zákroku na varikokélu existujú 2 typy intervencie:

  • S excíziou rekapitalizačnej anastamózy.
  • Pri zachovaní jeho celistvosti.

Prvá metóda je účinnejšia..

Existujú 4 spôsoby, ako vykonať zásah:

  1. Otvorená chirurgia (podľa Ivaniševiča, Marmara alebo Paloma).
  2. Embolizácia varikokély (endovaskulárna skleroterapia).

Operácia na Marmare

  1. Laparoskopická operácia varikokély.
  2. Laserový zákrok.

Operácia varikokély podľa Marmara

Technika operácie Marmara pre varikokélu je minimálne invazívna. Na jeho vykonanie chirurg používa špeciálny mikroskop. Mikrochirurgia pre varikokélu sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. V takom prípade bude pacient pociťovať mierne mravčenie alebo iné pocity v mieste operácie. Ale operáciu Marmar možno vykonať aj v celkovej anestézii..

Urológ-andrológ Nikolaj Konstantinovič Solovjev hovorí o operácii Marmar viac:

Priamo v blízkosti ilium sa urobí mikroskopický rez. Pooperačný steh tak bude neviditeľný. Chirurg pomocou rezu zaviaže žilu. Po týždni sa stehy odstránia. Operácia Marmara pre varikokélu je čo najpresnejšia, takže prakticky neexistuje riziko náhodného poškodenia krvných ciev a tepien..

Operácia varikokély podľa Ivaniševiča

Počas procedúry lekár obviaže zväčšenú žilu. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Ivanissevičova operácia varikokély sa vykonáva hlavne v celkovej anestézii.

Dĺžka rezu chirurgom je približne 5 - 10 cm Po dosiahnutí plexu choroideus lekár starostlivo oddelí lymfatické cievy a zachytí žilu disektorom. Potom je obviazaný..

Skleroterapia

Endovaskulárna chirurgia pre varikokélu sa považuje za najmenej invazívnu metódu. Podstatou postupu je vstreknutie špeciálnej látky do žily, ktorá zlepí jej steny. Výhodou tejto metódy je, že pacient nemusí zostať v nemocnici..

Počas skleroterapie lekár urobí punkciu femorálnej žily, kde je zavedená špeciálna sonda, pomocou ktorej sa posúdi stav ciev a zavedenie adhezívnej látky (roztok trombóru 3%).

Fázy prevádzkovania skleroterapie

Na posúdenie výsledku sa do ciev vstrekuje kontrastná látka. Ak sa problémová žila neobjaví, lekár dôjde k záveru, že tadiaľto krv netečie, preto bola operácia úspešná. Až potom je možné sondu vybrať. K embolizácii varikokély sa uchyľujú až v počiatočných štádiách vývoja patológie, keď zmeny žily ešte nie sú významné.

Laparoskopia pre varikokélu

Vo väčšine prípadov sa laparoskopia pre varikokélu vykonáva v lokálnej anestézii. Najskôr chirurg urobí 5 mm punkciu v pupku, cez ktorú je dovnútra vložená hadička s trojuholníkovou ihlou. Na zväčšenie priestoru pre manipuláciu s lekárom sa do peritoneálnej dutiny vstrekuje plyn.

Video ukazuje laparoskopickú operáciu varikokély:

Lekár pomocou laparoskopu dosiahne poškodenú žilu a podviaže ju. Potom je pobrušnica zošitá. Ako dlho musí pacient po laparoskopii zostať v nemocnici, závisí od zvolenej anestézie. Ak bola operácia vykonaná v lokálnej anestézii, potom na druhý deň môže ísť domov. Ak sa použila celková anestézia, potom bude musieť muž stráviť v nemocnici od 3 do 7 dní.

Na posúdenie kvality vykonaného postupu lekár používa Dopplerov ultrazvuk alebo ultrazvuk.

Laserová koagulácia

Postup spočíva v kauterizácii poškodenej oblasti žily pomocou laseru. Na manipuláciu sa používa intravaskulárny endoskop. Po zákroku je žila vylúčená z celkového krvného obehu. Pri laserových operáciách nie je potrebná anestézia.

Ako dlho trvá operácia varikokély?

Trvanie procedúry závisí od zvolenej chirurgickej techniky. Priemerná doba chirurgického zákroku je zvyčajne 30 až 60 minút. V zložitých prípadoch môže trvať až 3 hodiny..

Nechirurgická liečba varikokély

Liečba bez použitia chirurgických metód je možná iba v prípade, že je potrebné upraviť hormonálne pozadie alebo normalizovať fungovanie semenníkov. Nechirurgická liečba je predpísaná starším ľuďom a dospievajúcim do 18 rokov. K tomu sú vybrané lieky venotonické a antioxidanty. Hlavnou úlohou takejto terapie je zabrániť progresii patológie. Úplná liečba varikokély doma je nemožná.

Prednášku o liečbe patológie bez chirurgického zákroku číta imunológ Georgij Alexandrovič Ermakov:

Predpoveď

Vo väčšine prípadov sú prognózy po operácii pozitívne. Riziko recidívy pri použití minimálne invazívnych techník nepresahuje 2%, pri použití techniky Ivanissevich - 9%.

Asi u polovice mužov sa po operácii výsledky spermogramu vrátia do normálu..

Rehabilitačné obdobie

Na obnovenie spermatogenézy budú pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

  • Vitamínové a minerálne komplexy.
  • Doplnky obsahujúce zinok a selén.
  • Hormonálne lieky. Hormonálnu terapiu je možné predpísať a vykonávať iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
  • Antibiotické masti sa používajú na starostlivosť o stehy po operácii, aby sa zabránilo infekcii rany.
  • Lieky proti bolesti (Ketanol atď.). Je to spôsobené tým, že veľa pacientov sa sťažuje, že po operácii varikokély bolí semenník vľavo..

Počas prvých 2 dní po zákroku musí pacient:

  1. Uistite sa, že je rana suchá. Na zmiernenie bolesti je na toto miesto povolené pôsobiť chladom..
  2. Dodržujte odpočinok v posteli a minimalizujte fyzickú aktivitu.
  3. Na podporu semenníkov použite špeciálny obväz.

Obväz semenníkov

V pooperačnom období (do 2 týždňov) by muž mal odmietnuť:

  • Mať sex (vrátane zakázanej masturbácie).
  • Športovanie a vykonávanie akejkoľvek fyzickej činnosti.
  • Kúpať sa.
  • Pitie alkoholu.

Ak po 2 týždňoch muža neobťažujú bolesti a iné nepohodlie, potom je možné obnovenie sexuálnej aktivity. Operácia nevedie k zhoršeniu erektilnej funkcie alebo k zníženiu sexuálneho vzrušenia. Čas potrebný na zotavenie z operácie s varikokélami závisí od typu anestézie použitej počas zákroku a celkového stavu muža..

Možné komplikácie

Niekedy si muži všimnú také komplikácie po operácii na varikokéle:

  1. Zápal, ktorý sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre tento proces. Na liečbu lekár predpíše protizápalovú terapiu.
  2. Bolestivosť neurologickej povahy. Poškodenie nervových zakončení sa stáva príčinou pocitov. Tento stav sa ťažko lieči..
  3. Lymfostáza alebo lymfatický edém, ktorý súvisí s poškodením lymfatických ciev počas operácie. Na nápravu situácie lekár odporučí mužovi nosiť špeciálny podporný obväz..
  4. Hydrokéla, vrátane bilaterálnych. Patológia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia lymfatických ciev.

Viac informácií o príčinách, príznakoch a liečbe hydrokély popisuje urológ-andrológ Alexej Michajlovič Kornienko:

  1. Po operácii sa varikokéla zväčšila alebo naopak zmenšila. Takýto následok sa považuje za dosť závažný, pretože môže byť spojený s poškodením semennej tepny..
  2. Poškodenie stien čreva alebo močových ciest. Podľa recenzií pacientov sa to môže stať po laparoskopickom chirurgickom zákroku, ktorý vykonal neskúsený chirurg..
  3. Trombóza.
  4. Relaps.

Koľko stojí operácia varikokély??

Náklady na chirurgický zákrok na odstránenie varikokély sa môžu líšiť v závislosti od regiónu a zvolenej kliniky. V Moskve budete musieť za otvorenú operáciu zaplatiť od 8 tisíc rubľov. V regiónoch bude rovnaká operácia stáť sumu začínajúcu od 5 tisíc rubľov.

Procedúra skleroterapie stojí zhruba rovnako.

Ďalšie informácie o pooperačnom období nájdete na videu:

Laparoskopická chirurgia stojí v priemere 15-25 tisíc rubľov. Náklady na operáciu varikokély Marmar budú stáť pacienta 20 - 30 tisíc rubľov.

Podľa recenzií pacientov je operácia na odstránenie varikokély dobre tolerovaná. Je možné mať deti po operácii na varikokéli? Chirurgický zákrok pre pacientov s takouto diagnózou sa vo väčšine prípadov stáva jedinou príležitosťou stať sa otcom..

Operácia na varikokélu u mužov a jej následky

Jedným z najbežnejších ochorení mužskej genitálnej oblasti je varikokéla alebo zväčšenie žíl mieška a semenníkov. Liečba tohto ochorenia môže byť konzervatívna alebo chirurgická. V prípade varikokély u mužov je potrebný chirurgický zákrok podľa pokynov lekára. Tento aspekt závisí od štádia ochorenia, komorbidity, veku a plodnosti človeka.

Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov, ktoré sú účinné v boji proti chorobe. Pre každý typ operácie existujú indikácie a kontraindikácie.

Kedy je nevyhnutný chirurgický zákrok?

Existujú 3 stupne varikokély:

  1. Stupeň 1 je charakterizovaný absenciou charakteristických vizuálnych zmien, ale je sprevádzaný subjektívnymi sťažnosťami pacienta na bolesť v miešku, semenníkoch alebo slabinách;
  2. S 2. stupňom ochorenia má muž vizuálne zmeny v podobe opuchnutých žíl na miešku, ktoré sa objavujú v stojacej polohe a spravidla miznú v ležiacej polohe. Veľkosť semenníkov je v normálnych medziach, ich konzistencia je normálna;
  3. Pre 3. stupeň ochorenia je charakteristická prítomnosť opuchnutých žíl na miešku so zmenou veľkosti semenníka od postihnutej strany smerom k jeho poklesu. Konzistencia semenníka sa mení, pri palpácii je jemnejšia ako zdravá.

V 1. štádiu ochorenia nie je chirurgická liečba indikovaná. Vhodne zvolená konzervatívna liečba môže zastaviť procesy zmien v cievach.

Medzi indikácie na chirurgický zákrok patria:

  • 2 stupeň ochorenia, ktorý je sprevádzaný syndrómom silnej bolesti alebo nedostatočným účinkom konzervatívnej terapie;
  • Varikokéla 3. stupňa;
  • bolestivý syndróm, ktorý sa nedá zastaviť pomocou liekov v ktoromkoľvek štádiu ochorenia;
  • porušenie spermatogenézy, sprevádzané u mužov porušením kvality spermií alebo neplodnosti;
  • výrazná kozmetická chyba;
  • zastavenie rastu semenníkov z postihnutej strany počas puberty.

Typy a priebeh chirurgického zákroku na varikokélu

Existujú 3 hlavné metódy chirurgickej liečby varikokély, ktoré sú založené na:

  1. Excízia postihnutých ciev;
  2. Elevácia semenníkov;
  3. Embolizácia postihnutých žíl.

Po vyrezaní postihnutých mužských ciev sa operácia uskutoční v celkovej anestézii. Po odhalení žíl sa odstránia. Zložitosť postupu spočíva v potrebe zachovať venózny odtok pri odstraňovaní postihnutých žíl.

Zvýšenie semenníkov zlepšuje prietok krvi, čo eliminuje kŕčové žily v dôsledku stojatej krvi v panvových orgánoch.

Embolizácia žíl predpokladá zavedenie špeciálnych látok do postihnutých ciev, ktoré spôsobujú upchatie žíl. Prietok krvi cievami sa počas operácie zastaví, čo umožňuje dosiahnuť požadovaný efekt.

Z chirurgických metód liečby varikokély u mužov sú najbežnejšie nasledujúce operácie:

  • Podľa Ivaniševiča. Pri tomto type chirurgického zákroku sa chirurgický zákrok vykonáva v celkovej anestézii. Na iliačnej oblasti zo strany lézie sa urobí rez do 5 cm. Všetky štruktúry sú otvorené vo vrstvách. Chirurg sa dostane do inguinálneho kanála, kadiaľ prechádzajú spermatické šnúry a žily plexus plexus, ktoré sú postihnuté týmto ochorením. Ovplyvnené žily sú ligované, po ktorých sú skrížené. Operácia končí šitím tkanív po vrstvách;
  • Podľa Paloma. Priebeh tejto operácie je podobný zásahu Ivaniševiča. Rozdiel je v tom, že spolu s postihnutou varikokélovou žilou je testikulárna artéria zviazaná a prekrížená;
  • Mikrochirurgická operácia na Marmare. Tento typ zákroku má podobný priebeh ako Ivaniševič. Rozdiel spočíva v tom, že sa urobí mikrozrezanie do 2 cm, cez ktoré sa vyvedie spermatická šnúra a zaviazajú sa postihnuté žily.

Momentálne je na čele operácia Marmara. Je to spôsobené tým, že mikrezrez môže urýchliť rehabilitačné obdobie a znížiť pravdepodobnosť relapsu u muža. Pravdepodobnosť, že žily pri tejto operácii zostanú, nie je vyššia ako 5%.

Operácia Marmara pre varikokélu: technika a recenzie

Operácia Marmara pre varikokélu je jednou z najefektívnejších a najmenej traumatických metód chirurgickej liečby choroby..

Táto operácia si získala popularitu vďaka tomu, že je:

  • minimálne invazívne, s malým rezom do 2 cm;
  • efektívne, s nízkou mierou recidívy nie viac ako 5% prípadov;
  • bezpečné, s nízkou traumou tkanív.

Operácia Marmara pre varikokélu - technika:

  • prístup pre chirurgický zákrok je zvolený subinguinálne: v oblasti vonkajšieho inguinálneho krúžku sa urobí rez nie viac ako 2 - 3 cm. Od spodnej časti mužského penisu je urobená zarážka 1 cm. V takom prípade sa stopa po zahojení nachádza pod úrovňou spodnej bielizne, ktorá ju premení na kozmetickú;
  • na operáciu sa používajú mikrochirurgické nástroje;
  • rez sa robí vo vrstvách;
  • vykonáva sa disekcia kože s podkožným tukom;
  • v získanom prístupe sú zobrazené spermatická šnúra a žily;
  • pod mikroskopom chirurg podviaže každú postihnutú žilu. Mikroskopická podpora zabraňuje traumatizácii nervov, tepien a lymfatických ciev;
  • použitie mikroskopu umožňuje ligáciu invaginálne umiestnených vedľajších žíl, kremasterickej žily a vnútornej spermatickej žily bez ovplyvnenia spermatickej šnúry..

Tento typ chirurgického zákroku u mužov je možný pri ľavostranných a pravostranných léziách varikokély. Po mikrochirurgickej operácii môže byť pacient v deň operácie prepustený domov..

Trvanie operácie je v priemere 40 minút. Pooperačná rehabilitačná doba sa skracuje na 2 dni. Po operácii sa odporúča vyhnúť sa zvýšenej fyzickej aktivite a pohlavnému styku niekoľko dní. Ďalej môže človek po kontrole viesť rovnakým spôsobom života..

Uskutočnenie operácie Marmar pre varikokélu vedie k obnoveniu mužskej plodnosti a možnosti tehotenstva u manželských párov..

Štúdie preukázali, že neplodnosť spôsobená varikokélou zmizla po operácii Marmara dvakrát častejšie ako pri iných druhoch chirurgických zákrokov. Zároveň sa tehotenstvo v prvom roku po operácii vyskytlo v 43% prípadov, v druhom roku - v 69% prípadov, podľa profesora newyorskej nemocnice Marka Goldsteina. Vyšetrených bolo 1 500 mužov. Relaps sa vyskytol u menej ako 1% pacientov.

V prítomnosti varikokély po operácii Marmara pacienti zanechávajú pozitívne recenzie.

Rozlišujú sa tieto aspekty:

  • dostupnosť chirurgického zákroku;
  • vysoká účinnosť operácie s minimálnou traumou;
  • rýchle rehabilitačné obdobie;
  • možnosť rýchleho vybitia domov;
  • nenápadná stopa po chirurgickom zákroku;
  • nízke riziko recidívy choroby.

Negatívne recenzie sú spojené s vývojom rekurentnej varikokély. Je to tak kvôli skutočnosti, že počas operácie neboli pomocné nádoby zviazané alebo že sa objavili nové kolaterály.

Náklady na operáciu varikokély

Náklady na operáciu s varikokélou u mužov sa líšia a závisia od typu zákroku a od miesta, kde sa vykonáva.

Pri vykonávaní operácie na Ivanissevičovi sa náklady budú pohybovať v rozmedzí 5 000 - 10 000 ruských rubľov. Takéto ceny ponúkajú Omsk, Uljanovsk, Ufa, Nižný Novgorod, Volgograd. Krasnodar ponúka holding za 13 500 rubľov.

Mikrochirurgická intervencia pre varikokélu je od 10 000 rubľov v Saratove, od 18 000 rubľov v Novosibirsku. Cena zahŕňa anestéziu a pobyt v nemocnici.

Pri vykonávaní laparoskopickej operácie sa ceny v Rusku pohybujú od 11 000 do 24 000 rubľov.

Operácia Marmara v Smolensku, Voroneži, Samare a Čeľabinsku bude od 10 000 do 25 000 rubľov.

Ceny chirurgických zákrokov na varikokélu u mužov na súkromných klinikách sú oveľa vyššie. Cena sa zvyšuje aj s pridaním akýchkoľvek pooperačných komplikácií spojených s ďalším pobytom v nemocnici.

Pri výbere miesta pre chirurgický zákrok je potrebné preštudovať všetky navrhované možnosti.

V Moskve bude klasická operácia na odstránenie postihnutých mieškových žíl stáť od 8 000 do 23 000 rubľov. Endoskopická chirurgia bude stáť od 44 000 rubľov a operácia Marmara - od 28 000 do 48 000 rubľov.

Petrohrad ponúka Ivanisseviča na varikokélu od 5 000 do 20 000 rubľov, okrem anestézie. Cenové rozpätie ostatných druhov transakcií je porovnateľné s Moskvou.

Pooperačné obdobie s varikokélou a následky po operácii

Priebeh pooperačného obdobia s varikokélou závisí od typu chirurgického zákroku.

Operácie podľa Ivanisseviča a Paloma sú intrakavitárne, čo zvyšuje čas pooperačného zotavenia na 7-14 dní. Rehabilitácia pre tieto typy operácií pre mužov je najdlhšia. Pooperačné komplikácie sa môžu vyskytnúť v 25-40% prípadov. Najčastejšie sú spojené s výskytom hydrokély alebo vodnateľnosti semenníka zo strany operácie.

Pri vykonávaní endovaskulárnej embolizácie semenníkovej žily sklerotizujúcimi látkami je rehabilitačné obdobie 2 - 3 dni. Riziko opakovanej varikokély je 10 - 15%. Ďalším rizikom je perforácia testikulárnych žíl počas embolizácie.

Laparoskopický prístup pri liečbe varikokély skracuje rehabilitačné obdobie na 1 - 2 dni. Opakovanie ochorenia je možné v 10% prípadov. Udržiavanie intaktnej testikulárnej artérie predchádza komplikáciám, ako je atrofia semenníkov.

Obdobie zotavenia po mikrochirurgickej varikokelektómii alebo Marmarovej operácii je 2 - 3 dni. Šanca na opakovaný výskyt varikokély je až 2%.

V období po operácii varikokély u mužov sa odporúča nasledovné:

  • nosenie suspenzora po dobu 14 dní;
  • vylúčenie pohlavného styku 7 dní po operácii;
  • 6 mesiacov aktívnej fyzickej aktivity je zakázané;
  • odpočinok 48 hodín po operácii;
  • kúpanie je zakázané 5 dní po operácii.

Po operácii zostali varikokélové žily. Aké sú dôvody

Existujú prípady, keď po operácii zostanú žily. Dôvody tejto komplikácie môžu byť:

  • anatomický znak semenníkových žíl, keď nie sú všetky postihnuté cievy ligované;
  • prítomnosť vedľajších plavidiel, ktoré neboli počas operácie zviazané;
  • vznik venóznych kolaterálov kŕmiacich semenník;
  • obnovenie prietoku krvi v obviazaných cievach.

V prípade, že mužská varikokéla zostáva alebo sa opakuje, po dôkladnej diagnostike je potrebné vyriešiť otázku opakovaného chirurgického zákroku. Táto otázka je riešená iba na základe záverov výskumných metód vysoko kvalifikovaným špecialistom..

Recenzie po operácii varikokély

Odstránenie varikokély po operácii má pozitívne aj negatívne recenzie. Zároveň sa odpovede mužov líšia v závislosti od typu vykonávanej operácie. Čím modernejší je typ chirurgického zákroku, tým má pozitívnejšie recenzie.

Pozitívna spätná väzba sa týka nasledujúcich aspektov:

  • zmiznutie subjektívnych sťažností pacientov;
  • odstránenie kozmetickej chyby;
  • žiadny relaps choroby;
  • žiadne pooperačné komplikácie;
  • rýchle obdobie zotavenia.

Negatívne body po operáciách:

  • relapsy choroby;
  • pooperačné komplikácie;
  • doba rehabilitácie.

Aby boli recenzie po operácii pozitívne, musí muž s varikokélou prísne dodržiavať odporúčania lekára. Ak máte akékoľvek ťažkosti, okamžite o tom informujte svojho lekára a nevykonávajte samoliečbu.

Je to zaujímavé:

Varikokéla u mužov je ochorenie, ktoré spôsobuje veľa nepríjemností, kozmetických aj lekárskych. V...

Kŕčové žily sú civilizačné ochorenie, ktoré postihuje ženy aj mužov rôzneho veku a...

Kŕčové žily semenníkov u mužov alebo varikokéla sa vyskytujú u 10 - 15% mužov. Väčšina pacientov má tento problém...

Gélová výkonnosť pre kĺby: zloženie, použitie, cena a recenzie

Warfarín Nycomed (2,5 mg) (Warfarín)