Pocity s kŕčovými žilami: príznaky a príznaky. Odporúčania flebologa

Všetky ochorenia žíl sú sprevádzané funkčnými zmenami v cievnom systéme, napríklad zhoršeným odtokom a odtokom krvi do orgánov a končatín, venóznou hypertenziou, poruchami chlopňového aparátu, trofickými zmenami atď. Častejšie sú postihnuté dolné končatiny, ktoré sú počas života vystavené najväčšiemu stresu. Problémy s žilami môžu spôsobiť vážne komplikácie a viesť k invalidite.

Príčiny žilových chorôb

Faktory spôsobujúce ochorenie dolných končatín:

  • genetická dysfunkcia (slabosť spojivového tkaniva v cievach);
  • pohlavie (ženy ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou);
  • tehotenstvo (hormonálne zmeny vedú k oslabeniu tónu cievnych stien);
  • vek (ľudia starší ako 50 rokov sú náchylnejší na vývoj kŕčových žíl);
  • povolanie, ktoré si vyžaduje dlhodobé státie, ktoré vedie k stagnácii krvi;
  • ťažká fyzická práca;
  • obezita;
  • poranenia končatín;
  • ploché nohy;
  • zápcha.
Späť na obsah

Typy a príznaky

Cievne choroby postupujú postupne a sú chronické.

Medzi príznaky ochorenia žíl na nohách v závislosti od závažnosti patria:

  • bolesť svalov alebo kŕče;
  • zmena farby kože;
  • biela atrofia kože;
  • opuch;
  • ťažkosti v nohách;
  • dermatoliposkleróza;
  • dermatitída;
  • suchý alebo plačúci ekzém.
Späť na obsah

Trombóza a tromboembolizmus

Patologický stav charakterizovaný zhoršeným krvným obehom v dôsledku tvorby krvných zrazenín (trombov), ktoré blokujú krvný obeh, sa nazýva trombóza. Častou komplikáciou ochorenia je hypoxia spôsobená upchatím žíl a tepien. Krvná zrazenina sa môže odtrhnúť a začať putovať telom (tromboembolizmus). Trombus zabraňuje prietoku krvi do hlavných orgánov, čo má vážne následky na živote človeka, napríklad môže dôjsť k upchatiu ciev v pľúcach (pľúcna embólia), mozgu (mŕtvica), gastrointestinálneho traktu, obličiek atď. Toto žilové ochorenie je pre tieto osoby stále nebezpečné. ktorá sa vyskytuje náhle. Tromboembolizmus je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia a smrti pacientov.

Kŕčové žily

Choroba sa vyvíja v dôsledku zriedenia žilových stien a vazodilatácie. To spôsobí, že sa ventily brániace spätnému toku krvi prestanú zatvárať. Cirkulácia sa spomalí, krv sa hromadí, čo spôsobí ešte väčšie rozšírenie žíl. Cievy v nohách zvyčajne vyzerajú opuchnuté, modrofialové alebo červené a niekedy sú bolestivé na dotyk.

Trofický vred

Dlhodobá rana spôsobená zlým obehom je najčastejšie lokalizovaná na chodidle alebo dolnej časti nohy. Objavuje sa, keď tkanivá prestávajú prijímať potrebné živiny, čo vedie k extravazácii mediátorov zápalu do podkožných tkanív, ktoré sa potom začnú rozkladať a zachytávať pokožku. Rana sa postupne zväčšuje, spôsobuje silné bolesti, svrbenie, horúčku a často ju komplikuje infekcia rany. Hojenie je ťažké, s nepriaznivým výsledkom, infikovaný trofický vred vedie k všeobecnej infekcii tela s ohrozením života..

Chronická žilová nedostatočnosť

Toto ochorenie je spojené s dysfunkciou chlopní a venóznou hypertenziou, v dôsledku čoho preniká obsah ciev do okolitých tkanív. Nastáva rozpad krvných buniek, vyvíja sa zápal, sprevádzaný edémom tkaniva, poruchami mikrocirkulácie, trofickými zmenami. Príznaky ochorenia sú hyperpigmentácia, trvalé rozširovanie malých ciev (telangiektázia), kŕčové žily, zväčšujúce sa večer a znižujúce sa ranné opuchy..

Varikokéla

Toto ochorenie je podobné kŕčovým žilám dolných končatín, ale je zistené v cievach, ktoré dodávajú krv do reprodukčných žliaz u mužov. Táto anomália sa vyskytuje v miešku a je sprevádzaná expanziou žíl v uviformnom plexu spermatickej šnúry. Varikokéla môže viesť k zníženiu produkcie a kvality spermií, v niektorých prípadoch k neplodnosti. Patológia sa zisťuje častejšie u mužov vo veku 15-25 rokov. Ochorenie je signalizované ťahaním a prasknutím, pocitom ťažkosti a nepohodlia v miešku, znateľnými kŕčovými žilami..

Flebitída a tromboflebitída

Akútny alebo chronický zápal cievnych stien sa nazýva flebitída. Najčastejšie sa choroba vyvíja s kŕčovými žilami. Povrchová flebitída je zápal krvných ciev v blízkosti povrchu kože, nie je nebezpečný a môže byť dôsledkom malých krvných zrazenín alebo niektorých dráždivých faktorov. Hlboká flebitída sa týka zápalu hlbších, väčších žíl a často prechádza do tromboflebitídy - zápalu steny sprevádzaného tvorbou krvných zrazenín, čo uľahčuje zvýšená viskozita krvi. Choroba môže mať vážne, život ohrozujúce následky.

Hemoroidné ochorenie

Ochorenie žíl na nohách prispieva k výskytu hemoroidov - kŕčových žíl konečníka. Hemoroidy sú jednou z odrôd žilových chorôb, s jediným rozdielom v lokalizácii. Príčiny ochorenia sú identické - zápcha, nečinnosť a akékoľvek účinky, ktoré vyvíjajú tlak na orgány v panvovej oblasti. Ak sa zistí ochorenie žíl dolných končatín, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku hemoroidov. Je to spôsobené tým, že zhoršený prietok krvi v nohách je prepojený s krvným obehom v cievach nachádzajúcich sa v blízkosti konečníka..

Diagnostika

Diagnóza sa stanoví pomocou nasledujúcich metód:

  • Klinické vyšetrenie vrátane štúdie dynamiky vývoja ochorenia.
  • Fyzikálne vyšetrenie.
  • Ultrazvuk.
  • Dopplerova ultrasonografia na štúdium prietoku krvi v cievach a hodnotenie funkcií venóznych chlopní.
  • Duálne skenovanie je metóda, ktorá vám umožňuje skontrolovať krvné cievy, zmerať rýchlosť a smer prietoku krvi, zistiť polohu poškodeného segmentu, posúdiť stav jednotlivej chlopne.
Späť na obsah

Liečba choroby

Počas liečby je kontraindikovaná ťažká fyzická práca, dlhá chôdza, topánky na vysokých opätkoch, niektorým pacientom sa odporúčajú opatrenia na zníženie hmotnosti.

Choroby žíl na nohách sa liečia nasledujúcimi metódami:

  • Nosenie elastických obväzov a pančúch.
  • Užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus žilových a kapilárnych stien.
  • Pri silnom edému sú predpísané diuretiká.
  • Pri zápaloch sa používajú protizápalové lieky.
  • Skleroterapia.
  • UHF, elektroforéza, ultrazvuk.
  • Kúpeľ Rodon, bahno, sírovodík a morská soľ na zvýšenie tonusu ciev.

Chirurgické alebo endovaskulárne chirurgické zákroky sú určené na zmiernenie kozmetického nepohodlia alebo pre pacientov so žiaruvzdornými komplikáciami. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je zlepšenie krvného obehu. To sa dosiahne odstránením krvných zrazenín, povrchových kŕčových žíl, vylúčením alebo vyhladením postihnutých ciev.

Klasifikácia, príznaky a liečba chorôb dolných žíl

Keď sa povie ochorenie žíl dolných končatín, najčastejšie to znamená kŕčové žily. Zoznam patologických procesov spojených s žilami nôh je však oveľa širší. Zahŕňa mnoho, ešte nebezpečnejších, chorôb, ako napríklad tromboflebitída. O príčinách chorôb žilového systému a najbežnejších patológiách sa budeme zaoberať v tomto článku..

Kŕčové žily

Kŕčové žily sú patológiou žilových stien. Pri kŕčových žilách sa steny žíl stávajú tenšie a širšie kvôli zhoršenému prietoku krvi. Toto ochorenie je spojené so zníženým tónom žilových stien a nedostatočnosťou chlopní. Venózny odtok je ťažký, zvyšuje sa lúmen v žilách. Ventily podliehajú deformácii, ich steny sú hrubšie a kratšie. Najčastejšie kŕčové žily postihujú dolné končatiny..

  • genetický faktor;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • neustále preťaženie nôh počas dlhšieho pobytu vo vzpriamenej polohe;
  • nedostatok fyzickej aktivity, sedavý životný štýl;
  • tehotenstvo;
  • hormonálne poruchy;
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie, drogy);
  • užívanie hormonálnych liekov.

Medzi prvé prejavy choroby patria nasledujúce príznaky:

  • opuch nôh, horšie večer;
  • ťažkosti v dolných končatinách;
  • pocit prasknutia u teliat.

Pri chôdzi a bližšie k ránu sa príznaky stanú menej výraznými. Choroba však postupuje a postupne sa objavujú ďalšie príznaky: bolestivý syndróm, horúčka v dolných končatinách, objavujú sa kŕče. Na pokožke sa tvoria telangiektázie.

Flebológ vyšetrí pacienta a predpíše diagnostické opatrenia vrátane duplexného skenovania a kontrastnej venografie. Terapeutická taktika závisí od celkového stavu pacienta a od štádia ochorenia. Použité lieky, tradičná medicína, cvičebná terapia, kompresné prádlo a chirurgické metódy.

Liečba liekov spočíva v užívaní liekov, ktoré posilňujú cievne steny a zriedia krv (flebotoniká, antikoagulanciá, venotoniká, nesteroidné protizápalové lieky). Používajú sa tiež lokálne prípravky (masti).

V 3. a 4. štádiu ochorenia je jedinou účinnou liečbou chirurgický zákrok. Pacienti sú priradení:

  • skleroterapia (patologicky zmenená žila sa absorbuje špeciálnym liekom);
  • laserová terapia (vypnutie chorej žily z krvi);
  • klasická flebektómia (odstránenie žíl v anestézii).

Flebitída

Toto ochorenie je zápalový proces na stenách žíl. Flebitída je zvyčajne dôsledkom kŕčových žíl dolných končatín. V dôsledku zápalu je narušený prietok krvi a vyskytujú sa krvné zrazeniny. Potom flebitída prechádza do nebezpečnejšej choroby - tromboflebitídy.

Flebitídu môžu spôsobiť nasledujúce faktory:

  • komplikácia kŕčových žíl;
  • komplikácie abscesu;
  • chemické popálenie kože;
  • streptokok.

Ľudský faktor (neúspešná skleroterapia) môže tiež slúžiť ako východiskový bod pri vývoji ochorenia. Príznaky ochorenia:

  • bolestivý syndróm;
  • sčervenanie kože;
  • zvýšenie teploty;
  • všeobecná slabosť;
  • opuch.

Pri chronickej forme flebitídy sú príznaky menej intenzívne. Choroba potom ustúpi, prejde do remisie, potom sa prudko zhorší.

Liečba flebitídou spočíva v komplexnom použití konzervatívnych techník. Ak je ochorenie lokalizované iba na povrchových žilách, hospitalizácia sa nevykonáva. Vo všetkých ostatných prípadoch je pacient hospitalizovaný..

Nohy pacienta by mali byť v pokoji a v určitej nadmorskej výške. Lekár predpisuje lieky, ktoré posilňujú steny žíl a znižujú hustotu krvi. Liečba je tiež zameraná na odstránenie zápalu. Keď exacerbácia ustúpi, pacient začne nosiť kompresné odevy a obviazať si nohy elastickým obväzom. Prevencia flebitídy spočíva v včasnej liečbe pustulárnych chorôb, úrazov a zápalových procesov.

Poznámka! Liečba chorôb žíl dolných končatín by mala byť komplexná. Nestačí len brať lieky. Jednou z oblastí terapie je prísna strava. Jedným z cieľov diéty je boj s nadváhou. Správna výživa by tiež mala pomôcť znížiť hladinu cholesterolu v krvi..

Tromboflebitída

Toto ochorenie je komplikáciou povrchových kŕčových žíl. Tromboflebitída je charakterizovaná zápalovým procesom na stenách žíl a tvorbou krvných zrazenín. Predpokladá sa, že každý štvrtý človek patrí do rizikovej skupiny s možnosťou rozvoja tromboflebitídy. Najbežnejším miestom ochorenia sú dolné končatiny (od dolnej časti zadku po dolnú časť dolnej časti nohy).

Faktory, ktoré môžu vyvolávať krvné zrazeniny a krvné zrazeniny:

  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • tehotenstvo;
  • trauma;
  • akútna respiračná vírusová infekcia;
  • genetický faktor;
  • nízka fyzická aktivita;
  • cukrovka;
  • prehriať.

Tromboflebitíde zvyčajne predchádzajú nasledujúce patológie:

  • zápalový proces na stene žíl (flebitída);
  • nadmerné zrážanie krvi;
  • zhoršený prietok krvi.
  • bolesť v žilách (postupne sa bolesť stáva čoraz intenzívnejšou a nezastaví sa ani v pokoji);
  • všeobecná nevoľnosť;
  • vysoká telesná teplota;
  • sčervenanie kože;
  • zhrubnuté oblasti pokožky;
  • slabosť dolných končatín;
  • pocit chladu v prstoch;
  • krívať pri chôdzi.

Choroba je často mimoriadne agresívna, sprevádzaná rýchlym zvýšením teploty a silnými bolesťami v žilách. Postupne sa vytvárajú opuchy a pokožka postihnutých oblastí sa sčervená. Teplota môže vystúpiť až na 38 stupňov. Akútna fáza tromboflebitídy spravidla trvá 10 - 30 dní. Potom sa choroba transformuje na chronickú formu..

Diagnóza sa začína vyšetrením pacienta. Lekár palpáciou žíl určuje bolestivé oblasti a povahu patologických zmien na koži. Na potvrdenie predbežnej diagnózy je predpísaný test na zrážanie krvi. Taktiež sa vykonáva triplexové skenovanie a rentgenkontrastná flebografia.

Terapeutické opatrenia pre tromboflebitídu sú rozdelené do 2 skupín:

  • konzervatívny;
  • funkčné.

Liečba konzervatívnymi metódami sa vykonáva ambulantne, ak trombus nepresiahol nohu. Ak je ochorenie spôsobené traumou na žilovej stene, používajú sa antikoagulanciá alebo alkoholový kompres. Na zmiernenie bolesti sa používajú protizápalové lieky.

Pri liečbe tromboflebitídy sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • flebotonika (Detralex, Venosmin);
  • angioprotektory (deriváty rutínu);
  • nesteroidné protizápalové lieky (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulanciá (warfarín, sinkumar).

Chirurgické operácie sú indikované v prípadoch, keď sa choroba rozšírila do hlbokých žíl, ako aj v prípade, že existuje riziko komplikácií.

Chirurgická liečba tromboflebitídy zahŕňa:

  • ligácia patologických ciev;
  • trombektómia (odstránenie krvnej zrazeniny);
  • flebektómia (odstránenie žíl postihnutých patologickým procesom).
späť na obsah ↑

Trombóza

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku porušenia vnútorného povrchu žilovej steny hlbokých žíl. Medzi faktory, ktoré môžu viesť k trombóze, patrí infekcia, chemické alebo mechanické poškodenie a alergická reakcia.

Riziko trombózy sa zvyšuje aj pri vysokej zrážanlivosti krvi a následnom znížení prietoku krvi. Ďalším predpokladom pre vznik ochorenia je prekrvenie žíl dolných končatín v dôsledku nízkej fyzickej aktivity alebo dlhšieho pobytu na nohách..

Poznámka! Fyzická nečinnosť je hlavným faktorom vedúcim k trombóze. Existujú dokonca aj nevedecké, ale bežné pojmy ako „televízna tromboflebitída“ (dlhodobé sedenie pri televízii) a „syndróm ekonomickej triedy (dlhé lety na nepohodlnom sedadle lietadla)“. Keď je človek v sede veľa hodín s ohnutými nohami, krv stagnuje v hlbokých žilách, čo vyvoláva vývoj patológie.

Nebezpečenstvo trombózy je nasledujúce:

  1. Krvná zrazenina v dolnej časti nohy (pod kolenom) nie je taká nebezpečná ako v hornej končatine. Čím vyššie krvná zrazenina stúpa, tým je žila širšia, a preto sa zvyšuje riziko oddelenia tejto krvnej zrazeniny.
  2. Ak sa krvná zrazenina dostane do srdca alebo do pľúc, blokuje tok krvi do nich. Vyskytuje sa tromboembolizmus, ktorý vedie k ťažkej dýchavičnosti, zástave srdca alebo dokonca k smrti.
  3. Krvná zrazenina zachytená v mozgových tepnách spôsobuje mozgovú príhodu.

Dôvody blokovania krvných ciev:

  • zvýšená viskozita krvi v dôsledku nedostatku tekutín v tele, ako aj v dôsledku metabolických porúch alebo vystavenia malígnemu nádoru;
  • stagnácia krvi v nohách v dôsledku fyzickej nečinnosti, kŕčových žíl alebo zápalového ochorenia;
  • patológia obehového systému (tromboflebitída, erytrémia);
  • genetický faktor;
  • infekčné choroby (sepsa, alergie);
  • zápal pľúc;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • cukrovka.

V počiatočnom štádiu sú príznaky ochorenia zvyčajne mierne. Postupom času sa však objavujú ďalšie a ďalšie príznaky trombózy, vrátane:

  • opuch dolných končatín;
  • formácie vo forme pavúkových žíl;
  • zmena farby kože na nohách;
  • kŕče, obzvlášť rušivé v noci;
  • bolestivý syndróm v oblasti stehna, dolnej časti nohy a chodidla (bolesť ustupuje vodorovnou polohou končatiny);
  • venózna nedostatočnosť;
  • zvýšená teplota.

V akútnom štádiu trombóza prebieha násilne:

  • venózny odtok sa úplne alebo čiastočne zastaví;
  • stehná a holene sa zväčšujú;
  • safenózne žily sa výrazne rozširujú;
  • vyskytuje sa cyanóza;
  • teplota vystúpi na 38 stupňov.

Ak je ochorenie asymptomatické, skutočnosť, že pacient trpí trombózou, možno odhadnúť podľa výrazných venóznych kolaterálov v dolnej časti brucha, na dolnej časti nohy a stehna..

Na základe výsledkov vyšetrení a testov škrtidla s elastickým obväzom určuje phlebolog stav pacienta. Ako diagnostické opatrenia sú predpísané flebografia, duplexné skenovanie, ultrazvukové vyšetrenie žíl, reovasografia dolných končatín..

Výber taktiky liečby závisí od štádia ochorenia, celkového zdravotného stavu pacienta a lokalizácie patológie. Hlavným cieľom je zabrániť šíreniu trombózy a zabrániť pľúcnej embólii (tj. Upchatiu pľúcnych artérií)..

Liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Pacientovi je predpísaný prísny odpočinok v posteli a užívanie liekov vrátane antikoagulancií, trombolytických a fibrinolytických liekov, ako aj protidoštičkových látok. Operácia sa vykonáva v prípade ohrozenia života pacienta.

Metódy liečby hlbokej žilovej trombózy:

  1. Lieková terapia. Užívanie liekov znižuje aktivitu príznakov a normalizuje prietok krvi. Pôsobenie koagulantov (Coumadin, Heparin, Warfarin) je zamerané na zníženie hustoty krvi a prevenciu trombózy v cievach a žilách nôh, ako aj na zníženie edému. Trombolytické látky (Trypsín, Chymotrypsín) eliminujú krvné zrazeniny. Flebotonika pôsobí proti stagnácii krvi v končatinách a zlepšuje cievny tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidné protizápalové lieky sú zamerané na elimináciu bolesti a zníženie opuchu nôh (Diclofenac, Indometacin).
  2. Chirurgia. Operácia je indikovaná, keď existuje nebezpečenstvo prasknutia trombu alebo tromboflebitídy. Používajú sa také techniky ako filtre cava, Troyanov-Trendelenburgova operácia, trombektómia. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný v štádiu exacerbácie ochorenia a pri niektorých kardiovaskulárnych patológiách.
  3. Tradičná medicína. Alternatívna liečba pôsobí iba ako doplnok na zmiernenie priebehu ochorenia. Bylinné infúzie a kúpele na nohy sa používajú na báze žihľavy, pagaštanu konského, harmančeka.

V závislosti od zdravotného stavu pacienta môže lekár odporučiť mierne cvičenie vrátane chôdze a terapeutických cvičení. Činnosti s vysokým zaťažením nôh, ako aj tepelné procedúry (sauna, parný kúpeľ, horúce kúpele) by mali byť zo života pacienta úplne vylúčené..

Trofické vredy

Porušenie krvného obehu vedie k tvorbe trofických vredov. Stagnácia venóznej krvi vyvoláva nástup zápalového procesu. Koža podlieha pigmentácii a podkožie je zhutnené. Najskôr sa vyvinie ekzém, potom sa zmení na trofický vred.

Medzi príznaky trofického vredu patria nasledujúce príznaky:

  • syndróm silnej bolesti;
  • kŕče, ktoré sa v noci zhoršujú;
  • opuch nôh;
  • silné svrbenie;
  • zimnica;
  • zvýšená teplota v ulcerovanej oblasti;
  • exfoliácia epidermy;
  • modrasto vyzerajúca pokožka v dôsledku priesvitných ciev;
  • zvýšená pigmentácia kože;
  • pridelenie exsudátu s vredmi;
  • chrasta (v pokročilých štádiách ochorenia).

Choroby a stavy, ktoré vyvolávajú výskyt vredov:

  • cukrovka;
  • patológie kože;
  • hypertonická choroba;
  • aterosklerotické procesy v nohách;
  • chemické popáleniny kože;
  • trauma;
  • nesprávny krvný obeh.

Liečba trofických vredov zahŕňa:

  • pokles venózneho tlaku;
  • nosenie kompresného spodného prádla (stupeň kompresie určuje lekár, ale zvyčajne sa predpokladá použitie tretej triedy kompresie);
  • užívanie liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov;
  • liečba venóznej nedostatočnosti, užívanie antihistaminík, antibiotík a fleboprotektorov;
  • chirurgická operácia (až po štepenie kože).

Pred rozhodnutím o taktike liečby lekár predpíše vyšetrenie pacienta. Na diagnostické účely sa vykonávajú ultrazvuk, všeobecné vyšetrenie a klinické štúdie. Na základe výsledkov vyšetrenia vás lekár môže odkázať na intravenóznu, laserovú alebo infúznu terapiu. Používa sa tiež elektromyostimulácia.

Trofický vred nie je choroba, ktorej liečenie možno zanedbávať. Pokročilé štádiá ochorenia vedú k rozvoju erysipel, mikrobiálnym ekzémom, elefantiáze, sepse až smrti.

Chronická žilová nedostatočnosť

Choroba je klasifikovaná do štyroch etáp, počas ktorých sa vyvíja chronická žilová nedostatočnosť:

  1. V prvej fáze je choroba takmer asymptomatická. Jediným príznakom je mierny opuch nôh.
  2. Pre druhý stupeň sú charakteristické kŕčové žily. Trofické zmeny však zatiaľ neboli pozorované.
  3. V tretej etape sa povrch kože mení: na povrchu nôh sú viditeľné žily. Na koži dolných končatín sa objavujú výrazné vekové škvrny.
  4. Štvrtá etapa je spojená s vývojom trofických zmien na koži nôh.

Chronická žilová nedostatočnosť je spôsobená faktormi, ako sú:

  • vysoký krvný tlak v žilách;
  • flebitída;
  • zápalové procesy.

Choroba sa lieči konzervatívnymi metódami (lieky, terapeutické cvičenia, vypúšťanie spodnej bielizne), ako aj pomocou chirurgických zákrokov..

Liečba drog zahŕňa použitie nasledujúcich skupín drog:

  • flebotonika (pevnosť Ginkor, Detralex);
  • antihistaminiká (klemastín);
  • protizápalové lieky (diklofenak);
  • antioxidanty (emoxipín).

Aby sa zabránilo šíreniu infekčného procesu po tele, pacientom je predpísaná liečba antibiotikami a antibakteriálnymi liekmi. Takéto lieky ako Lyoton, heparínová masť, Venobene sú zamerané na elimináciu bolestivého syndrómu..

Chirurgická liečba môže zahŕňať nasledujúce:

  1. Skleroterapia. Táto metóda je najmenej traumatizujúca a má znateľný kozmetický účinok. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v zavedení špeciálneho zariadenia v tvare ihly - sklerotizátora do žily, ktorým sa terapeutický roztok dostáva do tela. Po injekcii roztoku je prietok krvi cez žilu blokovaný a samotná žila sa postupne rozpúšťa. Je teda možné sa zbaviť patologickej žily.
  2. Laserová terapia. Patologicky rozšírené žily sa tiež odstránia pomocou laseru. Rovnako ako predchádzajúca metóda je laserová terapia minimálne invazívna, nezanecháva jazvy na tele a nevyžaduje celkovú anestéziu. Metóda je založená na utesnení žily laserom. Výsledkom je, že postihnutá žila je vypnutá od celkového prietoku krvi, ktorý smeruje do zdravých oblastí nohy..
  3. Klasická flebektómia. Tradičný chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a je dosť ťažký a traumatický. Podstatou operácie je odstránenie chorej žily z nohy.

Tromboembolizmus

Tento stav je spôsobený zhoršeným prietokom krvi v žilách alebo tepnách v dôsledku tvorby zrazenín a nadmerného zrážania krvi. Výsledné krvné zrazeniny interferujú s normálnym fungovaním obehového systému. Krvné zrazeniny sa zvyčajne vyskytujú na dolných končatinách..

  • bolestivý syndróm;
  • opuch;
  • zmena farby kože na nohách;
  • opuch žíl.

Liečba sa vykonáva trombolytickými liekmi, ako aj antikoagulanciami a spazmolytikami. Na zmiernenie bolesti pacienta môže lekár predpísať Papaverin, Novocaine alebo No-shpu. Ak farmakoterapia nefunguje, je predpísaná trombektómia alebo embolektómia. Jednou z nebezpečných komplikácií tromboembolizmu je gangréna. V takom prípade bude musieť byť noha amputovaná..

V žiadnom prípade nie je možné zapojiť sa do autodiagnostiky a liečby akýchkoľvek ochorení dolných končatín. Ak zistíte prvé podozrenie na problémy s krvným obehom v nohách, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom..

Ochorenia žíl a ciev: príznaky a príznaky, liečba žíl na rukách a nohách

Choroby žíl sú založené na 2 faktoroch: vrodená nedostatočnosť alebo neúplné uzavretie vnútorných chlopní a vonkajšie poškodenie - státie a sedavá práca, nadmerná fyzická aktivita, nedostatočný odpočinok. Krv v žilách prúdi proti gravitácii, a preto je ochorenie žíl bežné.

Kŕčové žily

Kŕčové lézie sú najbežnejším ochorením periférnych žíl. Expanzia žíl dolných končatín je viac-menej známa každej rodiacej žene, ako aj mužom, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci a trávia veľa času na svojich nohách. Ohrození sú predajcovia a kaderníci, chirurgovia a čašníci.

V 70% prípadov sa kŕčové žily dedia. Nedostatočný spätný prietok krvi vytvára stagnáciu, plazma sa potí do okolitých tkanív. Toto ochorenie je uľahčené nedostatočnou „svalovou pumpou“, keď svalová kontrakcia nemôže sťahovať preťaženú venóznu stenu nachádzajúcu sa v hĺbke. Na stenách rozšírených žíl sa zadržiavajú leukocyty, vytvára sa chronický zápal.

Bolesť, opuch, pocit ťažkosti v nohách, únava pri chôdzi - neustále prejavy kŕčových žíl.

Flebitída

Ide o komplikáciu kŕčových žíl, prípadne zápal žíl. Flebitída je najbežnejším zhoršením kŕčových žíl. Akútna flebitída zvyčajne postihuje safenózne žily, ktoré sa dajú ľahko odlíšiť a cítiť. Zápal sa hromadí rýchlo, do jedného dňa alebo niekoľkých hodín.

Príznaky sú tupá boľavá bolesť pozdĺž cievy, induratívne hmatateľné svrbenie, miestne zvýšenie teploty, začervenanie kože. Bolesť je niekedy taká silná, že sa nemôže dotknúť oblasti zápalu. Tkanivo susediace s žilou môže byť na dotyk horúce a začervenané.

Pri dlhom trvaní zápalu môžu byť príznaky všeobecnej intoxikácie - zimnica, horúčka, strata chuti do jedla, slabosť. Zápal žíl alebo flebitída si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám.

Dôležité! Ak sa zápal nezastaví včas, môže sa rozšíriť do hlbokých žíl alebo vyvolať krvné zrazeniny, čo môže viesť k nekróze tkaniva alebo k smrti..

Tromboflebitída

Ďalšia fáza vývoja kŕčových žíl. Pri dlhodobej stagnácii krvi v žilách tvarované prvky interagujú a vytvárajú sa krvné zrazeniny - husté nerozpustné formácie, podobné hrudkám. Najčastejšie sú krvné zrazeniny spojené so žilovou stenou, tvoria sa priamo na nej. Krvné zrazeniny ďalej zhoršujú prietok krvi.

Príznaky upchatých žíl sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom s flebitídou, sú však výraznejšie. Pri tromboflebitíde sa okamžite objaví zimnica, teplota tela stúpa, slabá cyanóza alebo cyanóza sa pripojí. Prejavy tromboflebitídy závisia od veľkosti krvných zrazenín. Zvyčajne sú malé a nechávajú dostatok priestoru na to, aby mohla prejsť krvou..

Tromboflebitída nemôže zostať neliečená. Najlepší spôsob je chirurgický, keď sa odstráni časť zapálenej žily s krvnými zrazeninami. Ak to celkový zdravotný stav neumožňuje, vykoná sa lytická alebo resorpčná terapia.

Trofické vredy

Ďalšia komplikácia periférneho venózneho ochorenia nastáva pri dlhotrvajúcej nedostatočnosti venózneho odtoku. Obľúbeným miestom je dolná tretina dolnej časti nohy, často vnútorná strana. V mieste budúceho vredu sa vyskytuje svalová atrofia, cyanóza a zníženie teploty kože. Prispejte k ulceróznemu procesu mikrotraumy - modriny, škrabance, uhryznutie hmyzom.

Výsledný vred sa postupne zväčšuje, svrbí a zvlhne. Liečba zahŕňa miestne protizápalové opatrenia a opatrenia na hojenie rán v kombinácii s obnovením normálneho prietoku krvi.

Prevencia - včasná liečba venóznej stagnácie, predchádzanie úrazom, revízia obvyklého zaťaženia motora. V pokročilých prípadoch sa odporúča zmeniť činnosti, zmeniť pracovné podmienky.

Chronická žilová nedostatočnosť

Vyskytuje sa pri hlbokej žilovej trombóze. Choroby žíl, ktorých príznaky sú podobné, sa často vyvíjajú na pozadí venóznej hypertenzie. K odtoku krvi z povrchových žíl do hlbokých dochádza pri kontrakcii svalov dolnej časti nohy, keď sa krv vytláča zo sínusov (prírodných nádob) do vnútra. Ak sa tvoria krvné zrazeniny v povrchových žilách, prirodzene sa pohybujú s krvou a upchávajú hlboko umiestnené cievy.

Prípady upchatia žíl sa vyskytujú nielen s ich akútnou trombózou, ale aj s predĺženým odpočinkom v posteli, silnou obezitou, u starších ľudí so zvýšením viskozity krvi. Vývoj žilovej nedostatočnosti je typický pre „tichú“ trombózu so vymazanými príznakmi.

Príznaky sa zvyšujú pomaly a postupne, trápia ich bolesti, kŕčovité zášklby svalov nôh, pocit plnosti, únava, pocit zimnice. Prejavy sa zintenzívňujú pri chôdzi a státí, v pokoji ustupujú, najmä so zdvihnutými nohami. Na pokožke sa vyvíja dermatitída, svaly sú hypotrofické, často sa vyskytujú vredy.

Prevencia - antikoagulanciá po akejkoľvek trombóze a kompresné oblečenie po dobu 2 rokov.

Tromboembolizmus

Najvážnejšia, smrteľná komplikácia žilových chorôb. Oddelenie krvnej zrazeniny vyvoláva prudký pohyb, kašeľ, preťaženie, rýchly prechod do sediacej alebo stojacej polohy.

Krvné zrazeniny z povrchových žíl nohy alebo hlbokých žíl ľahko vstupujú do celkového krvného obehu, kde môžu upchávať cievy:

  • mozog;
  • srdiečka;
  • črevá;
  • pľúca;
  • dolné končatiny.


V oblasti, kde postihnutá žila odstraňuje krv, sa prietok krvi náhle zastaví. To vedie k ischémii alebo nedostatočnej výžive tkanív. Klinické príznaky závisia od priemeru cievy a jej umiestnenia. Nie je vždy možné poskytnúť pomoc, pretože tromboembolizmus sa vyvíja rýchlo, niekedy v priebehu niekoľkých minút.

Pľúcna embólia alebo PE v drvivej väčšine prípadov vedie k okamžitej smrti pacienta.

Blokovania mozgových žíl sú charakteristické pre starších ľudí, vyskytujú sa počas spánku. Príznaky sa vyvíjajú pomaly, počnúc dezorientáciou a končiac mozgovou príhodou.

Predoperačná mezenterická embólia je takmer na nerozoznanie od peritonitídy alebo peritoneálneho zápalu. Blokovanie koronárnych žíl vedie k infarktu myokardu.

Najvýhodnejšie postupuje embólia žíl dolných končatín, pri ktorej je možné počas operácie obnoviť prietok krvi..

Varikokéla

Jedná sa o rozšírenie a pretrhnutie žíl spermickej šnúry u mužov, čo prudko narúša odtok krvi zo semenníka. Príznaky:

  • jednostranné zväčšenie mieška;
  • bolesť semenníkov;
  • prasknutie a ťahanie bolesti v semenníku, pálenie;
  • nepohodlie pri chôdzi.

Podľa WHO sa u varikokély vyvíja 17% mužov na planéte. Najčastejšie je to ľavostranné a iba v 2% prípadov sú postihnuté obe semenníky. Varikokéla vedie k zániku reprodukčných a sexuálnych funkcií, semenník sa zmenšuje, spermatogenéza je narušená.

Závažnosť rozšírenia žíl spermickej šnúry má 3 stupne. V počiatočných fázach muži zriedka vyhľadávajú pomoc, čo zhoršuje situáciu. Otázka chirurgickej liečby zostáva otvorená, existuje veľa odporcov tejto metódy u dospelých mužov, ktorí už majú deti. U dospievajúcich sa operácia na obnovenie prietoku krvi vykonáva čo najviac šetriacou endoskopickou metódou.

Lymfadenitída

Toto je zápal lymfatických uzlín. Častejšie sú postihnuté submandibulárne, krčné, axilárne a inguinálne uzliny. Infekcia sa do nich dostáva krvným obehom z ktoréhokoľvek miesta zápalu v tele. Lymfadenitída môže byť katarálna a purulentná, akútna a chronická, jednorazová a viacnásobná. Podľa charakteristík patogénu sa rozlišujú nešpecifické a špecifické. Špecifické - spôsobené určitými baktériami: tuberkulóza, syfilis, huby.

Medzinárodný klasifikátor chorôb, úrazov a príčin smrti zahŕňa choroby lymfatických uzlín do tej istej položky s chorobami žíl na anatomickom základe..

Akútna lymfadenitída začína náhle a netrvá dlhšie ako dva týždne, chronická - prúdi pomaly a trvá viac ako mesiac. V niektorých prípadoch je potrebné chirurgické otvorenie alebo odstránenie roztavenej zostavy. Obnovu z konkrétnych procesov treba očakávať najskôr po 8 mesiacoch.

Lymfangitída

Pri zápale veľkých lymfatických uzlín proces prechádza do lymfatických ciev. Tento stav sa nazýva lymfangitída alebo lymfangitída. Spravidla sa vyskytuje na horných a dolných končatinách..

Koža nad zapálenými lymfatickými cievami sčervená a opuchne, stane sa bolestivou na dotyk, slabosť, horúčka a zimnica sa spoja.

Infekcia vstupuje z intersticiálneho priestoru najskôr do malých ciev, tento proces sa nazýva retikulárna lymfangitída. Potom proces prechádza do lymfatických kmeňov a uzlín. Mechanizmus zápalu je taký, že vnútorná stena krvných ciev (endotel) napučiava, fibrín alebo proteín s vysokou molekulovou hmotnosťou, základ akejkoľvek krvnej zrazeniny, sa zhromažďuje do zrazenín. Pri zahusťovaní vytvára fibrín silné krvné zrazeniny, ktoré sa následne topia. Pri predĺženom procese sú zapojené svaly a kĺby.

Lymfedém

Jedná sa o lymfatický edém, ktorý vzniká, keď sú cievy rôznych veľkostí zablokované alebo roztavené. Edém má neobvyklý vzhľad: je hustý, pri stlačení prstom nezostáva fossa a samotná končatina získava hnedú farbu.

Nie je možné sa z toho úplne zotaviť, môžete len zlepšiť stav, zabrániť tvorbe trhlín na pokožke. Lymfedém súvisí s genetickými chorobami, radiačnou terapiou a ťažkou chronickou žilovou nedostatočnosťou.

Ochorenie po tromboflebitíde

Je to skôr syndróm ako choroba. Stav sa vyvíja po hlbokej žilovej trombóze, príznaky závisia od hladiny, veľkosti a správania trombu.

V závislosti od veľkosti trombu môže ďalší vývoj situácie prebiehať dvoma spôsobmi: zrazenina sa postupne rozpúšťa a obnovuje sa venózny odtok alebo sa lúmen žily úplne uzatvára a v okolitých tkanivách sa tvorí fibróza alebo sklerotické zvrásnenie..

Hemoroidy

Zápal a trombóza žilových uzlín obklopujúcich konečník. Uzly môžu vypadnúť, krvácať, svrbieť a bolieť ich. Hemoroidy veľmi ťažko vyprázdňujú črevá, ktoré sa zhoršujú fyzickou aktivitou, alkoholom a korením.

Pravidelné malé krvácanie z hemoroidných žíl vedie k vzniku anémie. V závažných prípadoch sa vyvinie hnisanie a nekróza tkanív obklopujúcich análny krúžok.

Trombóza žíl

Upchatie hlbokých alebo povrchových žíl trombom, často v nohách. Opačný vývoj krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi môžu trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Zvlášť nebezpečná je trombóza žíl vnútorných orgánov, najmä portálnej žily. Choroby portálnej žily sa vyvíjajú nepostrehnuteľne. Krvné zásobenie pečene, sleziny a tenkého čreva závisí od portálnej žily..

Pri trombóze portálnej žily sa vyvíja portálna hypertenzia alebo syndróm vysokého krvného tlaku. Ochorenie portálnej žily vedie k zväčšeniu sleziny, zväčšeniu pažerákových žíl, vodnateľnosti brucha a poškodeniu mozgu.

Opuch nôh

Povinný spoločník pre choroby spojené s postihnutými žilami. Dajú sa odlíšiť od srdcového a obličkového edému ovplyvnením jednej končatiny. Čím intenzívnejší je zápal alebo blokáda, tým viac opuchne.

Flebopatia

Je to funkčný alebo reverzibilný stav, pri ktorom klesá venózny tonus. Ochorenie sa nazýva aj „večerná pastóznosť“, keď neexistujú anatomické príznaky choroby, ale dochádza k únave, pocitu plnosti, opuchu a nočných kŕčov. Flebopatia sa vyskytuje nielen v nohách, ale aj v cievach sietnice, zistí sa pri vyšetrení fundusu..

Flebotrombóza

Tento stav tradične zahŕňa tvorbu trombov vo femorálnych a iliakálnych žilách alebo. Krvné zrazeniny sú tu veľké, ak sa odlomia, hrozí embólia veľkých ciev..

Cievne pavúky

Správny názov je telangiektázia alebo zväčšenie kožných kapilár. Tento problém je skôr kozmetický ako lekársky. Pavúčie žily sa tvoria na tvári a nohách. Tvarom môžu byť lineárne, bodové, pavúkovité alebo podobné stromom. Ich prítomnosť s ochoreniami žíl priamo nesúvisí, môžu sa vytvárať u zdravých ľudí..

Všetky ochorenia žíl si vyžadujú včasnú diagnostiku, najlepšou metódou je angiografia. Hojnosť venotoniky alebo liekov, ktoré zlepšujú stav žilovej steny, umožňuje ľuďom zostať práceneschopnými. Musí sa vyšetriť systém zrážania krvi, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín..

Správnou prevenciou je aktívny životný štýl, pri ktorom sa svaly nôh sťahujú a pomáhajú tlačiť venóznu krv. Vynikajúca prevencia - kompresné odevy, ktoré zabraňujú rozšíreniu žíl.

Kompresné pančuchové nohavice. Výber kompresného spodného prádla na kŕčové žily

Typy obväzov pre dolnú končatinu