Trental

Originálny liek od spoločnosti Sanofi na báze pentoxifylínu. Používa sa na zlepšenie prívodu krvi do mozgu a periférnych ciev. Používa sa iba na liečbu dospelých. Dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. Farmakologické vlastnosti spočívajú v zlepšení parametrov kvality krvi, znížení jej viskozity, rozšírení periférnych ciev. Je predpísaný na encefalopatie, obehové zlyhanie sietnice, dýchacích ciest a iných tkanív.

Dávková forma

Indická firma Sanofi vyrába liek v dvoch dávkových formách - filmom obalené tablety a injekcia. Vďaka poťahu sú tablety enterické. Ampulky Trentalu majú bod zlomu, vďaka čomu je ich použitie pohodlnejšie. Balenie obsahuje 5 ampuliek alebo 60 tabliet. Koncentrácia účinnej látky v ampulke je 20 mg / ml. Existujú dva typy tabliet: s dávkou 100 mg a predĺženým účinkom s dávkou 400 mg.

Opis a zloženie

Trental je originálny liek pentoxifylín. Podľa klinických účinkov sa táto účinná látka označuje ako angioprotektory a látky zlepšujúce mikrocirkuláciu. Vplyv na krvné bunky vedie k schopnosti Trentalu zvyšovať tekutosť krvi, čo zlepšuje mikrocirkuláciu v patologických zónach. Okrem toho liek inhibuje akumuláciu špeciálnych mediátorov v hladkom svalstve krvných ciev, čo spôsobuje ich relaxáciu a zníženie vaskulárneho odporu..

Po užití Trentalu sa koronárne cievy mierne rozšíria, zlepší sa prívod krvi do mozgu, znížia sa lézie periférnych tepien a zvýši sa kvalita dýchania v tkanivách. Maximálny účinok sa pozoruje v bunkách centrálneho nervového systému a končatín.

Trental, ktorý sa nachádza v tele, sa metabolizuje v pečeni, po čom prejavuje svoje farmakologické účinky. Asi 90% liečiva sa vylučuje obličkami, takže problémy s týmto orgánom si vyžadujú úpravu dávky Trentalu.

Farmakologická skupina

Trental je periférny vazodilatátor.

Indikácie pre použitie

Pre dospelých

Liečivo je predpísané na zlepšenie mikrocirkulácie a metabolických procesov v periférnych cievach. Indikácie pre užívanie Trentalu sú:

  1. Cievne patológie, ktoré sa prejavili ako komplikácia aterosklerózy (diabetická angiopatia, prerušovaná klaudikácia).
  2. Poruchy tkanivového trofizmu (vredy, gangréna, omrzliny).
  3. Problémy s cerebrálnym obehom rôzneho pôvodu (po mozgovej príhode, ischémii, cerebrálnej ateroskleróze).
  4. Závraty, poruchy pamäti a zmeny koncentrácie spôsobené nesprávnou výživou mozgového tkaniva.
  5. Patológie krvného obehu v sietnici a cievach vizuálneho prístroja.
  6. Raynaudova choroba, parestézia.
  7. Strata sluchu v dôsledku degeneratívnych zmien a vaskulárnych patológií vnútorného ucha.

pre deti

V pediatrii sa nepoužíva.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Trental je kontraindikovaný u žien počas tehotenstva a dojčenia..

Kontraindikácie

Kontraindikácie sú spojené hlavne so schopnosťou lieku zvyšovať krvný obeh a znižovať viskozitu krvi. Trental by sa nemal predpisovať za nasledujúcich podmienok:

  1. Masívne krvácanie.
  2. Krvácanie do sietnice.
  3. Precitlivenosť na metylxantínovú skupinu alebo pomocné zložky liečiva.
  4. Akútne obdobie infarktu myokardu.
  5. Tehotenstvo alebo dojčenie.
  6. Mozgové krvácanie.
  7. Detstvo.
  8. Ťažké arytmie.
  9. Nízky krvný tlak.
  10. Pokročilé stupne aterosklerózy koronárnych alebo mozgových tepien.

Dôkladnejšie vyšetrenie a starostlivé predpísanie Trentalu sú potrebné u pacientov s:

  1. Chronické zlyhanie srdca.
  2. Arteriálna hypotenzia.
  3. Hypofunkcia pečene.
  4. Patológie obličiek.
  5. Tendencia ku krvácaniu alebo súčasné užívanie antikoagulancií.

Aplikácie a dávky

Pre dospelých

Dávkovú formu a dávkovanie liečiva vyberá lekár s prihliadnutím na závažnosť stavu pacienta a ďalšie individuálne vlastnosti. Polčas Trentalu je dosť krátky (až 2 hodiny), preto je možné liek vo forme tabliet predpisovať až 4-krát denne. Štandardný režim sú 2 - 4 tablety trikrát denne. Tablety sa užívajú perorálne. Odporúča sa zapiť ich veľkým množstvom vody a nežuvať. Čas recepcie - po jedle.

Denne je povolené dostatočne veľké množstvo pentoxifylínu. Maximálna denná dávka je 1 200 mg. Tento údaj je kumulatívny bez ohľadu na liekovú formu, v ktorej sa Trental používa..

Tablety sa predpisujú nezávisle počas udržiavacej liečby alebo paralelne s injekčnou formou v akútnom období ochorenia (predĺžená forma)..

Roztok ampulky je určený na intravenózne podanie prúdom alebo kvapkaním. Na prípravu roztoku sa obsah ampulky zriedi 5% glukózou, Ringerovou tekutinou alebo soľným roztokom. Terapiu môžete začať iba s jasným riešením. Liečivo sa podáva 1 alebo 2 krát denne. Jedna dávka môže byť 100-600 mg, presné množstvo určí lekár. Je veľmi dôležité dodržať trvanie procedúry. Infúzia môže trvať od 1 hodiny do celého dňa (pri závažných poruchách). Ak je potrebné dlhodobé podávanie, dávka sa predpisuje v dávke 0,6 mg pentoxifylínu na kilogram hmotnosti za hodinu. Pacient by nemal dostať viac ako 1,5 litra infúzneho roztoku denne..

Ak je potrebné zmiešanie s inými roztokmi, kompatibilita sa testuje osobitne.

Minimálna dávka pentoxifylínu (100 mg) sa zvyčajne injektuje prúdovou metódou, zatiaľ čo pacient je v horizontálnej polohe. Procedúra by mala trvať najmenej 5 minút. Miera opakovania je zvyčajne až 2-krát denne.

U pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou sa dávka upravuje.

Vedľajšie účinky

Vo väčšine prípadov pacienti hlásia dobrú znášanlivosť liekov. Podľa oficiálnych pokynov po zavedení Trentalu sú možné:

  1. Nevoľnosť, bolesti brucha, poruchy stolice.
  2. Hyperémia tváre, palpitácie, zmeny v krvnom obraze, záchvaty angíny.
  3. Závraty, poruchy spánku, podráždenosť.
  4. Alergické kožné reakcie.
  5. Atónia čreva, krvácanie zo slizníc a krvných ciev kože, zníženie krvného tlaku.

Interakcie s inými liekmi

Trental zvyšuje účinok liekov na riedenie krvi. Ak je liek predpísaný fibrinolytickými látkami a heparínom, je potrebné dávku upraviť. Farmakologické zosilnenie sa pozoruje aj pri súčasnom užívaní s inzulínom, antidiabetikami, ACE inhibítormi.

špeciálne pokyny

Liečba sa musí uskutočňovať pod kontrolou krvného tlaku. Ľudia s cukrovkou môžu znížiť dávku hypoglykemických látok, ak potrebujú užívať Trental. V priebehu liečby je potrebné monitorovať systém zrážania krvi, hemoglobín a hematokrit.

U fajčiarov môže byť terapeutická účinnosť pentoxifylínu znížená.

Starší pacienti často vyžadujú úpravu dávky.

Predávkovanie

Napriek skutočnosti, že je povolené dostatočne veľké množstvo pentoxifylínu denne, sa vyskytli prípady predávkovania. Významné prekročenie dávky môže u pacienta spôsobiť nasledujúce príznaky:

  1. Slabosť, potenie, nevoľnosť.
  2. Cyanóza, závraty, mdloby.
  3. Kŕče, arytmie, tachykardia.

Pri prvých príznakoch intoxikácie sa podávanie lieku zastaví. Hypoxii mozgu je možné zabrániť správnym umiestnením hlavy a hornej časti tela pacienta - mali by byť pod hlavným telom.

Na zmiernenie stavu pacienta sa vykonáva symptomatická terapia - udržujú krvný tlak a dýchacie funkcie. V prípade kŕčových záchvatov je indikované podanie diazepamu.

Liečivo sa uchováva pri teplotách do 25 stupňov.

Analógy

Namiesto Trentalu sa môžu použiť nasledujúce lieky:

  1. Vasonit je domáci liek, ktorý obsahuje ako účinnú látku pentoxifylín. Vyrába sa v tabletách s predĺženým uvoľňovaním, ktoré nemôžu používať pacienti mladší ako 18 rokov, ženy čakajúce na dieťa a dojčené.
  2. Agapurín je vysoko kvalitný úplný analóg Trentalu, ktorý vyrába Zentiva. Liečivo sa vyrába v tabletách a koncentráte, z ktorého sa pripravuje infúzny roztok. Sú kontraindikované u detí, žien, ktoré čakajú dieťa a ktoré podporujú dojčenie..
  3. Vasobral je náhradou za Trental v terapeutickej skupine. Je dostupný v tabletách a perorálnom roztoku. Liek sa nemôže predpisovať deťom a pacientom v pozícii. Vasobral potláča laktáciu, preto sa v tomto období neodporúča.
  4. Doxy-Hem je náhradou za Trental v terapeutickej skupine. Je to angioprotektívny prostriedok dostupný v kapsulách, ktorý je možné predpísať deťom starším ako 13 rokov. Sú kontraindikované v prvom trimestri a pri dojčení..

Cena lieku

Cena lieku je v priemere 504 rubľov. Ceny sa pohybujú od 125 do 1960 rubľov.

Karta Trental. 600mg č. 30

Medzinárodný názov:

Skupinová príslušnosť:

Opis účinnej látky (INN): pentoxifylín
Dávková forma: dražé, kapsuly, koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne a intraarteriálne podanie, koncentrát na prípravu infúzneho roztoku, roztok na intravaskulárne podávanie, tablety, enterosolventné tablety
Farmakologický účinok: Antispazmodikum zo skupiny purínov. Zlepšuje mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi, inhibuje PDE, zvyšuje koncentráciu cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch so súčasným nasýtením energetického potenciálu, čo následne vedie k vazodilatácii, zníženiu systémovej vaskulárnej rezistencie, zvýšeniu SVC a MVB bez významných zmien srdcovej frekvencie. Rozširovanie koronárnych artérií zvyšuje dodávku kyslíka do myokardu (antianginálny účinok), pľúcne cievy - zlepšuje okysličenie krvi. Zvyšuje tonus dýchacích svalov (medzirebrové svaly a bránica). V úvode / v úvode vedie spolu s vyššie uvedeným pôsobením k zvýšeniu kolaterálneho krvného obehu, k zvýšeniu objemu krvi pretekajúcej jednotkovou časťou. Zvyšuje koncentráciu ATP v mozgu, má priaznivý vplyv na bioelektrickú aktivitu centrálneho nervového systému. Znižuje viskozitu krvi, spôsobuje disagregáciu krvných doštičiek, zvyšuje elasticitu erytrocytov (v dôsledku vplyvu na patologicky zmenenú deformovateľnosť erytrocytov). Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zníženým prívodom krvi. V prípade okluzívnej lézie periférnych artérií („prerušovaná“ klaudikácia) vedie k predĺženiu pešej vzdialenosti, eliminácii nočných kŕčov lýtkových svalov a bolesti v pokoji.
Indikácie: Poruchy periférnej cirkulácie („prerušovaná“ klaudikácia na pozadí diabetickej angiopatie, vyhladzujúca endarteritída), Raynaudova choroba, trofické poruchy tkaniva (posttrombotický syndróm, kŕčové žily, trofické vredy na nohách, gangréna, omrzliny); cerebrovaskulárne príhody: ischemické a postapoplektické stavy; cerebrálna ateroskleróza (závraty, bolesti hlavy, poruchy pamäti, poruchy spánku), discirkulačná encefalopatia, vírusová neuroinfekcia (prevencia možných porúch mikrocirkulácie); Ischemická choroba srdca, stav po infarkte myokardu; akútne poruchy obehu v sietnici a cievovke; otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí vaskulárnej patológie vnútorného ucha s postupnou stratou sluchu; CHOCHP, bronchiálna astma; impotencia vaskulárneho pôvodu.
Kontraindikácie: Precitlivenosť na pentoxifylín a iné deriváty xantínu; akútny infarkt myokardu; porfýria, masívne krvácanie, hemoragická mŕtvica, krvácanie do sietnice, tehotenstvo, dojčenie. Na intravenózne podanie (dodatočne) - arytmie, ťažká ateroskleróza koronárnych alebo mozgových tepien, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia. S opatrnosťou. Zodpovednosť za krvný tlak (tendencia k arteriálnej hypotenzii), CHF, žalúdočný vred a 12 dvanástnikový vred (na perorálne podanie), stav po nedávnom chirurgickom zákroku, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli študované)..
Vedľajšie účinky: Z nervového systému: bolesti hlavy, závraty; úzkosť, poruchy spánku; kŕče. Na strane kože a podkožného tuku: hyperémia kože tváre, „návaly horúčavy“ krvi do kože tváre a hornej časti hrudníka, opuchy, zvýšená krehkosť nechtov. Z tráviaceho systému: sucho v ústach, znížená chuť do jedla, črevná atónia, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída. Zo zmyslov: zhoršenie zraku, skotóm. Z CCC: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia angíny pectoris, zníženie krvného tlaku. Zo strany systému krvotvorby a hemostázy: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, hypofibrinogenémia; krvácanie z krvných ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev. Alergické reakcie: svrbenie, začervenanie kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok. Laboratórne ukazovatele: zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz (ALT, AST, LDH) a alkalickej fosfatázy. Predávkovanie. Príznaky: slabosť, závraty, znížený krvný tlak, mdloby, tachykardia, ospalosť alebo agitovanosť, strata vedomia, hypertermia, areflexia, tonicko-klonické záchvaty, príznaky gastrointestinálneho krvácania (zvracanie ako „kávová usadenina“). Liečba: výplach žalúdka s následným zavedením aktívneho uhlia dovnútra, symptomatická liečba (vrátane opatrení zameraných na udržanie dýchania a krvného tlaku), neodkladné opatrenia na krvácanie.
Dávkovanie a podávanie: IV a IV (pacient by mal byť v ležiacej polohe), IM, vo vnútri. Pacientom s chronickým zlyhaním obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa predpisuje 50-70% zvyčajnej dávky. Pomaly i.v. 50 mg na 10 ml 0,9% roztoku NaCl (do 10 minút), potom kvapkajte v dávke 100 mg v 250 - 500 ml 0,9% roztoku NaCl alebo v 5% roztoku dextrózy (doba podávania - 90 - 180 minút) ). In / a - najskôr v dávke 100 mg v 20 - 50 ml 0,9% roztoku NaCl a nasledujúce dni - 200 - 300 mg v 30 - 50 ml rozpúšťadla (rýchlosť vstrekovania - 10 mg / min). IM hlboko - 100-200 mg 2-3 krát denne. Paralelne s parenterálnym podávaním sa môže podávať perorálne v dávke až 800 - 1 200 mg / deň v 2 - 3 dávkach po jedle. Entericky obalené tablety sa prehĺtajú celé a zapijú sa trochou vody. Denná dávka je rozdelená na 3 dávky. Počiatočná dávka je 600 mg / deň. Keď sa stav zlepší, dávku je možné znížiť na 300 mg / deň. Predĺžené dávkové formy sú predpísané 2-3 krát denne.
Špeciálne pokyny: Liečba sa má vykonávať pod kontrolou krvného tlaku. U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže podávanie vo veľkých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (je potrebná úprava dávky). Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať ukazovatele systému zrážania krvi. U pacientov, ktorí podstúpili nedávny chirurgický zákrok, je potrebné systematické sledovanie Hb a hematokritu. Podaná dávka sa má znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom. U starších ľudí môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť eliminácie). Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre známa. Tabakový dym môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku. Kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznym roztokom sa má skontrolovať prípad od prípadu. Pri intravenóznej infúzii by mal byť pacient v ležiacej polohe.
Interakcia: Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov - cefamandol, cefaperazón, cefotetan), kyselina valproová. Zvyšuje účinnosť antihypertenzív, inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov. Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu (riziko vedľajších účinkov). Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu pacientov.

Dôležité! Obrázok obalu tovaru slúži len na ilustráciu a nie vždy zodpovedá vzhľadu obalu dostupného tovaru rôznych výrobcov a dávok..
V lekárni online uveďte informácie, ktoré vás zaujímajú, vrátane dostupnosti, výrobcu a ceny tovaru.


Táto stránka obsahuje informácie, ktoré nie sú základom pre samoliečbu.
Nezabudnite získať radu špecialistu a pred použitím si pozorne prečítajte pokyny v balení s liekom.!

Kúpte si tablety Trental potiahnuté enterickou fóliou. 100 mg 60 ks.

  • Uložiť ako PDF Stiahnutie PDF
  • Typ

Trental tablety potiahnuté enterickou fóliou. 100 mg 60 ks, popis:

Latinský názov

Uvoľnite formulár

Tablety potiahnuté enterickou fóliou.

Balenie

60 ks v balení.

farmaceutický účinok

Farmakodynamika

Liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu, angioprotektor, xantínový derivát. Trental zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) ovplyvnením patologicky zmenenej deformovateľnosti erytrocytov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a znížením zvýšenej viskozity krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zhoršeným krvným obehom.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvných buniek.

Poskytuje slabý myotropický vazodilatačný účinok, pentoxifylín mierne znižuje systémovú vaskulárnu rezistenciu a mierne rozširuje koronárne cievy..

Liečba Trentalom vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnych príhod.

Úspešnosť liečby okluzívnych lézií periférnych artérií (napríklad prerušovaná klaudikácia) sa prejavuje predĺžením pešej vzdialenosti, elimináciou nočných kŕčov v lýtkových svaloch a zmiznutím bolesti v pokoji..

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní je pentoxifylín takmer úplne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu.

Priemerná biologická dostupnosť 19%.

Hlavný farmakologicky aktívny metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantín je detekovaný v plazme v koncentrácii, ktorá je dvojnásobkom koncentrácie nezmenenej látky, a je s ním v stave reverzibilnej biochemickej rovnováhy. Z tohto dôvodu by sa pentoxifylín a jeho metabolit mali považovať za aktívny celok, preto sa dá usúdiť, že biologická dostupnosť účinnej látky je výrazne vyššia. Pentoxifylín je v tele úplne biotransformovaný.

T1/2 pentoxifylín je 1,6 hodiny.

Viac ako 90% sa vylučuje obličkami ako nekonjugované vo vode rozpustné polárne metabolity.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek je vylučovanie metabolitov spomalené.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa zvýšenie T1/2 pentoxifylín a zvýšenie jeho biologickej dostupnosti.

Indikácie

  • Poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotickej genézy (napríklad prerušovaná klaudikácia);
  • diabetická angiopatia;
  • trofické poruchy (napríklad vredy na nohách, gangréna);
  • poruchy cerebrálnej cirkulácie (následky cerebrálnej aterosklerózy, ako je porucha koncentrácie, závraty, porucha pamäti);
  • ischemické stavy a stavy po mozgovej príhode;
  • poruchy obehu v sietnici a cievovke;
  • otoskleróza;
  • degeneratívne zmeny na pozadí vaskulárnej patológie vnútorného ucha a straty sluchu.

Kontraindikácie

  • Precitlivenosť na zložky lieku;
  • masívne krvácanie;
  • rozsiahle krvácanie do sietnice;
  • krvácanie do mozgu;
  • akútny infarkt myokardu;
  • vek do 18 rokov;
  • tehotenstvo a dojčenie (dojčenie);
  • precitlivenosť na iné metylxantíny.

Má sa používať opatrne u pacientov s: závažnými srdcovými arytmiami (riziko zhoršenia arytmie), arteriálnou hypotenziou (riziko ďalšieho znižovania krvného tlaku), chronickým srdcovým zlyhaním, žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, poruchou funkcie obličiek - CC menej ako 30 ml / min ( riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov), s ťažkou poruchou funkcie pečene (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov), zvýšená tendencia ku krvácaniu, vč. v dôsledku použitia antikoagulancií alebo v prípade porúch systému zrážania krvi (riziko vzniku závažnejšieho krvácania) po nedávnom chirurgickom zákroku..

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva..

Ak je to potrebné, použitie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

špeciálne pokyny

Žiadosť o porušenie funkcie pečene

U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene T1/2 pentoxifylín sa zvyšuje. Používajte liek opatrne u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov).

Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek

Pri závažnom poškodení funkcie obličiek je vylučovanie metabolitov spomalené. Liek používajte opatrne u pacientov s poškodením funkcie obličiek - CC menej ako 30 ml / min (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov).

Liečba sa má vykonávať pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické látky, môže podávanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (je potrebná úprava dávky)..

Ak sa podáva súčasne s antikoagulanciami, je potrebné starostlivo sledovať ukazovatele systému zrážania krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok, je potrebné systematické sledovanie hladín hemoglobínu a hematokritu.

U starších ľudí môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť eliminácie).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre známa..

Trental ® (Trental ®)

Liečivo:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Zloženie
  • farmaceutický účinok
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikácie pre liek Trental
  • Kontraindikácie
  • Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
  • Vedľajšie účinky
  • Interakcia
  • Spôsob podávania a dávkovanie
  • Predávkovanie
  • špeciálne pokyny
  • Uvoľnite formulár
  • Výrobca
  • Podmienky výdaja z lekární
  • Podmienky skladovania lieku Trental
  • Čas použiteľnosti lieku Trental
  • Ceny v lekárňach

Farmakologické skupiny

  • Vazodilatátor [protidoštičkové látky]
  • Vazodilatátor [adenosinergiká]
  • Vazodilatačné činidlo [Angioprotektory a korektory mikrocirkulácie]

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • E14.5 Diabetický vred
  • F90.0 Porucha činnosti a pozornosti
  • H31.9 Nešpecifikovaná choroba cievnatky
  • H35.9 Nešpecifikovaná porucha sietnice
  • H80 Otoskleróza
  • H91 Iná strata sluchu
  • H93.0 Degeneratívne a vaskulárne choroby ucha
  • I63 Infarkt mozgu
  • I67.2 Mozgová ateroskleróza
  • I67.9 Nešpecifikované cerebrovaskulárne ochorenie
  • I69 Dôsledky cerebrovaskulárnych chorôb
  • I69.3 Následky mozgového infarktu
  • I69.4 Následky mozgovej príhody, nešpecifikované ako krvácanie alebo mozgový infarkt
  • I70.2 Ateroskleróza tepien končatín
  • I73.8 Iné určené ochorenia periférnych ciev
  • I79.2 Periférna angiopatia pri chorobách zatriedených inde
  • L97 Vred dolných končatín, inde neklasifikovaný
  • L98.4.2 * Trofický kožný vred
  • R02 Gangréna nezatriedená inde
  • R41.3.0 * Znížená pamäť
  • R41.8.0 * Poruchy intelektuálnej poruchy
  • R42 Závraty a zhoršená stabilita

3D obrázky

Zloženie

Črevné filmom obalené tablety1 tab.
účinná látka:
pentoxifylín100 mg
pomocné látky: laktóza - 20 mg; škrob - 30 mg; mastenec - 8,5 mg; koloidný oxid kremičitý - 0,5 mg; stearát horečnatý - 1 mg
obal filmu: kopolymér kyseliny metakrylovej - 11,45 mg; hydroxid sodný - 0,168 mg; makrogol (polyetylénglykol) 8000 - 1,4 mg; mastenec - 0,388 mg; oxid titaničitý (E171) - 1,272 mg

Opis liekovej formy

Tablety, 100 mg: okrúhle bikonvexné, biele filmom obalené tablety.

farmaceutický účinok

Farmakodynamika

Liečivo Trental ® znižuje viskozitu krvi a zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) zlepšením zhoršenej deformovateľnosti erytrocytov; zníženie agregácie krvných doštičiek a erytrocytov; zníženie koncentrácie fibrinogénu; zníženie aktivity leukocytov a zníženie adhézie leukocytov k vaskulárnemu endotelu.

Ako účinná látka obsahuje Trental ® derivát xantínu - pentoxifylín. Mechanizmus jeho účinku je spojený s inhibíciou PDE a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvných bunkách..

Za predpokladu slabého myotropického vazodilatačného účinku pentoxifylín mierne znižuje systémovú vaskulárnu rezistenciu a mierne rozširuje koronárne cievy..

Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zhoršeným krvným obehom.

Liečba liekom Trental ® vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnych príhod. Pri okluzívnych ochoreniach periférnych tepien vedie použitie Trentalu k zvýšeniu pešej vzdialenosti, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a k ústupu bolesti v pokoji..

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín rýchlo a takmer úplne vstrebáva.

Pentoxifylín podlieha účinku primárneho prechodu pečeňou. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je (19 ± 13)%.

Koncentrácia hlavného aktívneho metabolitu - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolit 1) - v krvnej plazme je dvakrát vyššia ako koncentrácia pôvodného pentoxifylínu.

Metabolit 1 je v reverzibilnej biochemickej redoxnej rovnováhe s pentoxifylínom.

Preto sa pentoxifylín a metabolit 1 považujú spolu za aktívnu jednotku. Vďaka tomu je dostupnosť účinnej látky oveľa vyššia.

T1/2 pentoxifylín po perorálnom podaní je 1,6 hodiny.

Pentoxifylín je úplne metabolizovaný a viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov..

Pacienti s poškodením funkcie obličiek. U tejto skupiny pacientov je vylučovanie metabolitov spomalené.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene. U pacientov s poškodením funkcie pečene T1/2 pentoxifylín sa predlžuje a zvyšuje sa absolútna biologická dostupnosť.

Indikácie pre liek Trental ®

okluzívne ochorenie periférnych artérií aterosklerotického alebo diabetického pôvodu (napr. prerušovaná klaudikácia, diabetická angiopatia);

trofické poruchy obehu (napríklad trofické vredy na nohách, gangréna);

poruchy cerebrálneho obehu (následky cerebrálnej aterosklerózy vrátane zníženej koncentrácie, závratov, poruchy pamäti), ischemické stavy a stavy po mozgovej príhode;

poruchy obehu v sietnici a očnej cievovke;

otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí vaskulárnej patológie vnútorného ucha a strata sluchu.

Kontraindikácie

precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek zložku lieku;

masívne krvácanie (riziko zvýšeného krvácania);

rozsiahle krvácanie do sietnice oka (riziko zvýšeného krvácania);

krvácanie do mozgu;

akútny infarkt myokardu;

intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (kvôli prítomnosti laktózy v prípravku);

tehotenstvo (nedostatočné údaje);

obdobie dojčenia (nedostatočné údaje);

deti do 18 rokov.

Opatrne:

závažné poruchy srdcového rytmu (riziko zhoršenia arytmií);

arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho znižovania krvného tlaku, pozri „Dávkovanie a spôsob podávania“);

chronické srdcové zlyhanie;

peptický vred žalúdka a dvanástnika;

zhoršená funkcia obličiek (kreatinín Cl, vrátane nepriamych antikoagulancií (antagonistov vitamínu K), pozri „Interakcia“);

súčasné použitie s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSBP (okrem selektívnych inhibítorov COX-2), kyselina acetylsalicylová, tiklopidín, dipyridamol, pozri „Interakcia“;

súčasné použitie s hypoglykemickými látkami (inzulín a hypoglykemické látky na perorálne podanie, pozri „Interakcia“);

súčasné použitie s ciprofloxacínom (pozri „Interakcia“);

súčasné použitie s teofylínom (pozri „Interakcia“).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liek Trental ® je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva (pretože nie sú k dispozícii dostatočné údaje).

Pentoxifylín prechádza v malom množstve do materského mlieka. Ak je potrebné liek použiť, je potrebné dojčenie prerušiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s používaním)..

Vedľajšie účinky

Nasledujú nežiaduce reakcie, ktoré boli pozorované v klinických štúdiách a po uvedení lieku na trh (frekvencia neznáma)..

Z nervového systému: bolesť hlavy, závrat, aseptická meningitída, kŕče.

Psychické poruchy: agitácia, poruchy spánku, úzkosť.

Zo srdca: tachykardia, arytmia, zníženie krvného tlaku, angína.

Zo strany ciev: nával krvi do kože, krvácanie (vrátane krvácania z kože, slizníc, žalúdka, čriev).

Z tráviaceho systému: xerostómia (sucho v ústach), anorexia, črevná atónia, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačky, zápcha, hypersalivácia (zvýšené slinenie).

Z pečene a žlčových ciest: intrahepatálna cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita ALP.

Z krvi a lymfatického systému: leukopénia / neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, hypofibrinogenémia.

Zo strany orgánu zraku: zhoršenie zraku, skotóm.

Na strane kože a podkožných tkanív: svrbenie, kožná vyrážka, erytém (začervenanie kože), žihľavka, zvýšená krehkosť nechtov, opuchy.

Z imunitného systému: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Interakcia

S antihypertenzívami. Pentoxifylín zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie pri súčasnom užívaní s antihypertenzívami (napríklad ACE inhibítormi) alebo inými liekmi, ktoré majú potenciálny antihypertenzívny účinok (napríklad nitráty)..

S liekmi, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi. Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, antibiotiká, ako sú cefalosporíny). Pri kombinovanom použití pentoxifylínu a nepriamych antikoagulancií (antagonistov vitamínu K) v postmarketingových štúdiách boli pozorované prípady zvýšeného antikoagulačného účinku (riziko krvácania). Preto sa na začiatku užívania pentoxifylínu alebo zmeny jeho dávky odporúča kontrolovať závažnosť antikoagulačného účinku u pacientov užívajúcich túto kombináciu liekov, napríklad pravidelne monitorovať MHO..

S cimetidínom. Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu a aktívneho metabolitu I (riziko nežiaducich reakcií).

S inými xantínmi. Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

S hypoglykemickými látkami (inzulín a hypoglykemické látky na perorálne podávanie). Hypoglykemický účinok inzulínu alebo hypoglykemických látok na perorálne podanie sa môže zvýšiť súčasným použitím pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje sa prísne sledovanie stavu týchto pacientov vrátane pravidelnej kontroly glykémie..

S teofylínom. U niektorých pacientov je pri súčasnom použití pentoxifylínu a teofylínu zaznamenaný nárast koncentrácie teofylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom..

S ciprofloxacínom. U niektorých pacientov dochádza pri súčasnom užívaní pentoxifylínu a ciprofloxacínu k zvýšeniu koncentrácie pentoxifylínu v krvnej plazme. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s používaním tejto kombinácie..

S inhibítormi agregácie krvných doštičiek. Pri súčasnom užívaní pentoxifylínu s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID (s výnimkou selektívnych inhibítorov COX-2), kyselinu acetylsalicylovú, rozvoj potenciálneho zvýšenia prietoku krvi, adipiditívum... Z dôvodu rizika krvácania sa má preto pentoxifylín používať opatrne spolu s vyššie uvedenými inhibítormi agregácie krvných doštičiek (pozri „Opatrne“).

Spôsob podávania a dávkovanie

Vo vnútri prehltnite celé, počas jedla alebo ihneď po jedle, zapite veľkým množstvom vody.

Dávkovanie nastavuje lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta..

Zvyčajná dávka je 1 tabuľka. liek Trental® 100 mg 3-krát denne, po ktorom nasleduje pomalé zvýšenie dávky na 200 mg 2–3-krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 400 mg; maximálny denný príjem - 1 200 mg.

U pacientov so zníženou funkciou obličiek (kreatinín Cl nižší ako 30 ml / min) možno dávku znížiť na 1 - 2 tablety / deň.

U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene je potrebné znížiť dávku, berúc do úvahy individuálnu toleranciu.

Liečba sa môže začať nízkymi dávkami u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u rizikových pacientov z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti so závažným ochorením koronárnych artérií alebo s hemodynamicky významnou stenózou mozgových ciev). V týchto prípadoch sa dávka môže zvyšovať iba postupne..

Predávkovanie

Príznaky: závraty, nevoľnosť, vracanie podobné kávovej usadenine, pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, začervenanie kože, strata vedomia, zimnica, areflexia, tonicko-klonické záchvaty..

Liečba: symptomatická. V prípade, že dôjde k vyššie uvedeným porušeniam, je nevyhnutne potrebné konzultovať s lekárom. Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania (potenie, nevoľnosť, cyanóza), okamžite prestaňte užívať liek. Ak bol liek nedávno použitý, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie jeho ďalšej absorpcii odstránením (výplach žalúdka) alebo spomalením absorpcie (napríklad podaním aktívneho uhlia). Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a dýchacích funkcií. Pri kŕčových záchvatoch sa podáva diazepam. Špecifické antidotum nie je známe.

špeciálne pokyny

Liečba sa má vykonávať pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické látky, môže podávanie vysokých dávok spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebná úprava dávok hypoglykemických látok a kontrola glykémie)..

Pri predpisovaní lieku Trental ® súčasne s antikoagulanciami je potrebné sledovať ukazovatele systému zrážania krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok, je potrebné pravidelné sledovanie hladiny Hb a hematokritu.

Pacienti s nízkym a nestabilným krvným tlakom musia znížiť dávku pentoxifylínu.

U starších ľudí môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť eliminácie).

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre známa..

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (ako sú závraty) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla alebo potenciálnych nebezpečných činnostiach.

Uvoľnite formulár

Enterické filmom obalené tablety, 100 mg. 10 alebo 15 tab. v blistri z PVC / hliníkovej fólie. 6 bl. 10 tab. alebo 4 bl. 15 tab. vložené do kartónovej škatule.

Výrobca

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Pozemky č. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, dist. Bharuch, India.

Vydávanie kontroly kvality. Sanofi India Limited, India.

Právnická osoba, na meno ktorej bolo vydané osvedčenie o registrácii. Sanofi India Limited, India.

Spotrebiteľské pohľadávky by sa mali zasielať na adresu v Rusku: 125009, Moskva, st. Tverská, 22.

Tel.: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Podmienky výdaja z lekární

Podmienky skladovania lieku Trental ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Trental ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

TRENTÁLNY

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Enterosolventné filmom obalené tablety, biele, okrúhle, bikonvexné.

1 tab.
pentoxifylín100 mg

Pomocné látky: laktóza - 20 mg, škrob - 30 mg, mastenec - 8,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,5 mg, stearát horečnatý - 1 mg.

Zloženie plášťa: kopolymér kyseliny metakrylovej - 11,45 mg, hydroxid sodný - 0,168 mg, makrogol (polyetylénglykol) 8000 - 1,4 mg, mastenec - 0,388 mg, oxid titaničitý (E171) - 1,272 mg.

10 kusov. - blistre (6) - balenia z lepenky.
15 ks - blistre (4) - balenia z lepenky.

farmaceutický účinok

Trental znižuje viskozitu krvi a zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) zlepšením narušenej deformovateľnosti erytrocytov, znížením agregácie krvných doštičiek a erytrocytov, znížením koncentrácie fibrinogénu, znížením aktivity leukocytov a znížením adhézie leukocytov na vaskulárny endotel..

Účinná látka liečiva Trental - pentoxifylín - je derivát xantínu. Mechanizmus jeho účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvných bunkách.

Za predpokladu slabého myotropického vazodilatačného účinku pentoxifylín trochu znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a mierne rozširuje koronárne cievy..

Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zhoršeným krvným obehom.

Liečba Trentalom vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnych príhod.

Pri okluzívnych ochoreniach periférnych tepien vedie použitie Trentalu k zvýšeniu pešej vzdialenosti, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a k ústupu bolesti v pokoji..

  • Položte otázku kardiológovi
  • Zobraziť inštitúcie
  • Kupujte lieky

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je 19 ± 13%.

Pentoxifylín podlieha účinku „prvého prechodu“ cez pečeň. Koncentrácia hlavného aktívneho metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolit I) v krvnej plazme je dvakrát vyššia ako koncentrácia pôvodného pentoxifylínu. Metabolit I je v reverzibilnej biochemickej redoxnej rovnováhe s pentoxifylínom. Preto sa pentoxifylín a metabolit I považujú spolu za aktívnu jednotku. Vďaka tomu je dostupnosť účinnej látky oveľa vyššia.

Pentoxifylín je úplne metabolizovaný v tele.

T 1/2 pentoxifylínu po perorálnom podaní je 1,6 hodiny. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov..

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek je vylučovanie metabolitov spomalené.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa predlžuje T 1/2 pentoxifylínu a zvyšuje sa jeho absolútna biologická dostupnosť.

Indikácie

  • okluzívne ochorenie periférnych artérií aterosklerotického alebo diabetického pôvodu (napríklad prerušovaná klaudikácia, diabetická angiopatia);
  • trofické poruchy (napríklad trofické vredy na nohách, gangréna);
  • poruchy cerebrálneho obehu (následky cerebrálnej aterosklerózy, ako je znížená koncentrácia, závraty, poruchy pamäti), ischemické stavy a stavy po mozgovej príhode;
  • poruchy obehu v sietnici a očnej cievovke;
  • otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí vaskulárnej patológie vnútorného ucha a strata sluchu.

Kontraindikácie

  • masívne krvácanie (riziko zvýšeného krvácania);
  • rozsiahle krvácanie do sietnice oka (riziko zvýšeného krvácania);
  • krvácanie do mozgu;
  • akútny infarkt myokardu;
  • tehotenstvo (nedostatočné údaje);
  • obdobie dojčenia (nedostatočné údaje);
  • vek do 18 rokov;
  • intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (kvôli prítomnosti laktózy v prípravku;
  • precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku.

Liek sa má používať opatrne u pacientov so závažnými srdcovými arytmiami (riziko zhoršenia arytmií); arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho znižovania krvného tlaku); chronické srdcové zlyhanie; peptický vred žalúdka a dvanástnika; zhoršená funkcia obličiek (CC menej ako 30 ml / min) (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); závažné poškodenie funkcie pečene (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); po nedávnom chirurgickom zákroku; so zvýšeným rizikom krvácania (napríklad s poruchami systému zrážania krvi (riziko vzniku závažnejšieho krvácania)); pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami (vrátane nepriamych antikoagulancií [antagonisty vitamínu K]); súčasné použitie s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID [okrem selektívnych inhibítorov COX-2], kyselina acetylsalicylová, tiklopidín, dipyridamol); súčasné použitie s hypoglykemickými látkami na orálne podanie a inzulínom; súčasné použitie s ciprofloxacínom; súčasné použitie s teofylínom.

Dávkovanie

Liek sa užíva perorálne. Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom vody počas jedla alebo ihneď po jedle..

Dávka je stanovená lekárom v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta..

Odporúčaná dávka lieku je 100 mg (1 tab.) 3-krát / deň, po ktorej nasleduje pomalé zvyšovanie dávky na 200 mg (2 tab.) 2-3-krát / deň. Maximálna jednotlivá dávka je 400 mg. Maximálna denná dávka je 1 200 mg.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek (CC menej ako 30 ml / min) možno dávku znížiť na 100 - 200 mg (1 - 2 tablety) / deň.

U pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene je potrebné znížiť dávku s prihliadnutím na individuálnu toleranciu.

Liečba sa môže začať nízkymi dávkami u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u rizikových pacientov z dôvodu možného poklesu krvného tlaku (pacienti so závažným ochorením koronárnych artérií alebo s hemodynamicky významnou stenózou mozgových ciev). V týchto prípadoch sa dávka môže zvyšovať iba postupne..

Vedľajšie účinky

Nasledujú nežiaduce reakcie, ktoré boli pozorované v klinických štúdiách a po uvedení lieku na trh (frekvencia neznáma)..

Z nervového systému: bolesť hlavy, závrat, aseptická meningitída, kŕče.

Psychické poruchy: agitácia, poruchy spánku, úzkosť.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, znížený krvný tlak, angina pectoris, „návaly horúčavy“ krvi do kože, krvácanie (vrátane krvácania z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev).

Z tráviaceho systému: xerostómia (sucho v ústach), anorexia, črevná atónia, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačky, zápcha, hypersalivácia (zvýšené slinenie).

Z pečene a žlčových ciest: intrahepatálna cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita ALP.

Z hematopoetického systému: leukopénia / neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, hypofibrinogenémia.

Zo strany orgánu zraku: zhoršenie zraku, skotóm.

Na strane kože a podkožných tkanív: svrbenie, kožná vyrážka, erytém (začervenanie kože), žihľavka, zvýšené lámavé nechty, edém.

Z imunitného systému: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Predávkovanie

Príznaky: závraty, nevoľnosť, zvracanie ako „kávová usadenina“, pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, začervenanie kože, strata vedomia, zimnica, areflexia, tonicko-klonické záchvaty. V prípade, že dôjde k vyššie uvedeným porušeniam, musí sa pacient urgentne poradiť s lekárom.

Liečba: symptomatická terapia. Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania (potenie, nevoľnosť, cyanóza), okamžite prestaňte užívať liek. Ak sa liek užíva nedávno, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie jeho ďalšej absorpcii odstránením (výplach žalúdka) alebo spomalením absorpcie (napríklad podaním aktívneho uhlia). Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a dýchacích funkcií. Pri kŕčových záchvatoch sa podáva diazepam. Špecifické antidotum nie je známe.

Liekové interakcie

Pentoxifylín zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie, ak sa užíva súčasne s antihypertenzívami (napríklad ACE inhibítormi) alebo inými liekmi, ktoré majú potenciálny antihypertenzívny účinok (napríklad nitráty)..

Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, antibiotiká, ako sú cefalosporíny). Pri kombinovanom použití pentoxifylínu a nepriamych antikoagulancií (antagonistov vitamínu K) v postmarketingových štúdiách sa vyskytli prípady zvýšeného antikoagulačného účinku (riziko krvácania). Preto sa na začiatku užívania pentoxifylínu alebo pri zmene jeho dávky odporúča kontrolovať závažnosť antikoagulačného účinku u pacientov užívajúcich túto kombináciu liekov, napríklad pravidelne monitorovať MHO..

Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu a aktívneho metabolitu I (riziko vedľajších účinkov).

Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Hypoglykemický účinok inzulínu alebo hypoglykemických látok na perorálne podanie sa môže zvýšiť súčasným použitím pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje sa prísne sledovanie stavu týchto pacientov vrátane pravidelnej kontroly glykémie..

U niektorých pacientov je pri súčasnom použití pentoxifylínu a teofylínu zaznamenaný nárast koncentrácie teofylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

U niektorých pacientov dochádza pri súčasnom užívaní pentoxifylínu a ciprofloxacínu k zvýšeniu koncentrácie pentoxifylínu v krvnej plazme. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s používaním tejto kombinácie..

Pri súčasnom užívaní pentoxifylínu s inhibítormi agregácie trombocytov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID [okrem selektívnych inhibítorov COX-2], kyselinu acetylsalicylovú, rozvoj potenciálu pre krvný obeh, tiklopidamidín)... Preto sa pentoxifylín má používať opatrne súčasne s vyššie uvedenými inhibítormi agregácie krvných doštičiek..

špeciálne pokyny

Liečba sa má vykonávať pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické látky, môže podávanie liečiva vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebná úprava dávok hypoglykemických látok a kontrola glykémie)..

Pri predpisovaní lieku Trental súčasne s antikoagulanciami je potrebné sledovať ukazovatele systému zrážania krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok, je potrebné pravidelné sledovanie hemoglobínu a hematokritu.

U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom by sa mala dávka pentoxifylínu znížiť.

U starších pacientov môže byť potrebné znížiť dávku lieku (zvýšiť biologickú dostupnosť a znížiť rýchlosť vylučovania pentoxifylínu)..

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre známa..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (napríklad závraty) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla a potenciálnych nebezpečných činnostiach.

Gravidita a laktácia

Liek sa neodporúča používať počas tehotenstva. nedostatočné údaje.

Pentoxifylín prechádza v malom množstve do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s používaním).

Ultrazvuk žíl dolných končatín (prednáška na Diagnostiku)

Vlastnosti skleroterapie žíl na nohách